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技术篇300

5　技术需求分析300

5.1　概述300

5.2　域的概念301

5.3　点（POS），线（专项业务活动）与平台互联301

5.3.1 区域卫生信息系统的基本构件302

5.3.2　实体与活动关联矩阵305

5.3.3　二次应用与ODS／数据仓库306

5.3.4　平台的角色306

5.4　文档（Document）与消息（Message）307

5.4.1 文档与消息的不同307

5.4.2　基于文档的EHR结构307

5.4.3 结构化文档与信息共享的重要意义308

5.5　网络基础架构需求309

5.5.1 基于公网的VPN309

5.5.2　专网309

5.5.3　域间互联309

5.6　应用软件体系架构309

5.6.1 SOA309

5.6.2　ASP与SaaS模式310

5.7　系统规模划分310

5.7.1 系统规模划分的目的310

5.7.2 系统规模划分可供参考的主要参数310

6　区域卫生信息平台系统架构313

6.1　平台架构分析313

6.1.1　平台系统功能313

6.1.2　数据来源模式314

6.1.3 数据存储类型315

6.1.4 系统架构类型316

6.1.5　数据利用模式316

6.1.6 隐私保护与信息安全317

6.2 平台框架317

6.3 平台构件组成317

6.3.1 注册服务317

6.3.2　健康档案存储服务319

6.3.3　健康档案信息共享和业务协同服务319

6.3.4　全程健康档案服务324

6.3.5　信息接口服务326

6.3.6 医疗机构内部信息系统数据交换329

6.3.7　数据仓库330

6.3.8　健康档案浏览器330

6.4　健康档案数据处理和存储架构335

6.4.1 总体结构335

6.4.2 业务模型336

6.4.3　病人主索引337

6.4.4　平台存储构成338

6.5　健康档案管理服务345

6.5.1　健康档案管理模式345

6.5.2　档案全生命周期管理服务345

6.6　跨平台之间互联346

6.6.1 上下级平台之间互联346

6.6.2　同级平台之间互联347

6.7 平台案例348

6.7.1 实验室检验结果共享348

6.7.2　转诊372

7　系统平台411

7.1　整体架构411

7.1.1　HIAL（区域卫生信息应用访问层）411

7.1.2　EHRS数据存储库和服务419

7.1.3　数据仓库421

7.1.4　客户端设备423

7.2　虚拟化425

7.2.1　虚拟化技术概述425

7.2.2　服务器虚拟化426

7.2.3　虚拟化环境的部署427

7.2.4　虚拟化技术在平台中的应用429

7.3　基础设施管理430

7.3.1 基础设施管理方面430

7.3.2　基础设施管理数据库431

7.4　备份与恢复433

7.4.1 基础设施组件的备份与恢复注意事项433

7.4.2　虚拟机备份433

7.5　灾难恢复433

7.5.1 组件故障与恢复433

7.5.2 基于集群和高可用性（HA）的服务故障与恢复434

7.5.3　数据中心物理访问失效434

7.5.4　数据中心失效434

7.6　基础设施实施436

8　存储架构439

8.1　存储需求分析439

8.1.1 存储的数据类型439

8.1.2　数据存储的模式需求440

8.1.3 数据存储的安全需求441

8.1.4 可靠性和可扩展性的需求441

8.2　存储设计（数据存储的物理设计）441

8.2.1 数据类型对应的存储模式441

8.2.2　XML文档存储设计442

8.2.3 文件的管理和存储设计442

8.2.4　数据库存储设计443

8.2.5　数据仓库存储设计445

8.2.6　影像数据存储设计446

8.2.7 信息生命周期管理（Information Lifecycle Management,ILM）446

8.3　存储平台总体架构447

8.4　存储管理448

8.4.1　分层存储448

8.4.2　数据备份与归档449

8.5　灾备建设454

8.5.1 灾备技术介绍与选型454

8.5.2 区域卫生信息平台灾备建设规划455

8.6　部署架构示例458

8.6.1 基础规模458

8.6.2 中级规模459

8.6.3 高级规模461

9　网络基础架构463

9.1　区域卫生信息网络体系架构463

9.1.1 区域卫生信息网络体系架构概述463

9.1.2　设计原则464

9.1.3 网络分层、分区设计465

9.1.4 网络带宽设计468

9.1.5 区域卫生信息平台网络架构模型471

9.2　远程接入模式475

9.2.1　远程接入模式分析475

9.2.2　专线接入方式476

9.2.3 大中型医疗机构基于公网的加密接入（IPSec VPN）477

9.2.4　小型医疗机构基于公网的加密接入（SSL VPN）478

9.2.5　远程接入的可靠性设计481

9.3　平台架构482

9.3.1　平台架构概述482

9.3.2　平台整体规划482

9.3.3 平台架构模型483

9.4　网络安全可用性设计484

9.4.1 网络可靠性和冗余484

9.4.2　线路备份484

9.4.3　路由备份484

9.4.4 网络安全技术部署485

9.4.5　防火墙部署487

9.4.6 入侵防御／检测系统部署488

9.5　网络管理489

9.5.1　IP地址规划489

9.5.2　路由选择与设计492

9.5.3　QoS设计493

9.5.4　网络设备管理497

9.5.5　IT服务管理500

10　安全503

10.1　前提假设503

10.2　安全方案目标503

10.3　安全等级需求503

10.4　系统风险分析504

10.4.1　信息和信息系统分析504

10.4.2　安全风险分析505

10.4.3 资产分析505

10.4.4　威胁分析506

10.5　安全需求507

10.6　安全方案框架和安全风险管理508

10.7　HIAL中提供的安全和隐私服务说明510

10.8　安全技术建设方案511

10.8.1　安全域划分511

10.8.2　安全区域的等级划分513

10.8.3 物理安全513

10.8.4 网络安全514

10.8.5　系统安全516

10.8.6　应用安全518

10.8.7　数据安全521

10.8.8 安全层次关联和全面风险管理522

10.9　安全技术实现522

11　服务点应用系统POS525

11.1 医院525

11.1.1 目标525

11.1.2　需求分析525

11.1.3 功能模型525

11.1.4　服务模型528

11.1.5　案例532

11.1.6　系统支撑环境536

11.2　CDC（疾病控制中心）539

11.2.1 目标539

11.2.2　需求分析539

11.2.3　功能模型548

11.2.4　服务模型553

11.2.5　糖尿病管理案例553

11.2.6　系统实施的约束条件557

11.2.7　典型系统支撑环境559

11.3　社区和农村基层医疗机构560

11.3.1 目标560

11.3.2　需求分析560

11.3.3　功能模型561

11.3.4　服务模型562

11.3.5　服务、角色与交易组合流程图563

11.3.6　案例（儿童体检、计划免疫、诊疗服务场景描述）605

11.3.7　系统实施的约束条件606

11.3.8　典型系统支撑环境606

11.4　妇幼保健服务机构614

11.4.1　建设目标614

11.4.2　需求分析616

11.4.3　服务模型618

11.4.4　服务、角色与交易组合流程图620

11.4.5　典型系统支撑环境625

11.5　医疗急救631

11.5.1 目标631

11.5.2　需求分析631

11.5.3　功能模型637

11.5.4　案例640

11.5.5 系统实施的约束条件644

11.5.6　典型系统支撑环境644

11.6　远程医疗646

11.6.1 目标646

11.6.2　需求分析647

11.6.3　功能模型650

11.6.4　服务模型652

11.6.5　案例652

11.6.6　系统实施约束654

11.6.7　典型系统支撑环境655

11.6.8　资源分析659

11.7　影像中心661

11.7.1 目标661

11.7.2　需求分析661

11.7.3　功能模型664

11.7.4　服务模型665

11.7.5　服务、角色与交易组合流程图666

11.7.6　案例666

11.7.7 系统实施的约束条件666

11.7.8　典型系统支撑环境666

12　门户Portal669

12.1　概述669

12.1.1　Portal的概念669

12.1.2　Portal设计的原则670

12.2　需求分析670

12.2.1 医务人员门户671

12.2.2　公众门户672

12.2.3　卫生管理者门户672

12.3　门户的技术解决方案673

12.3.1 服务模型和技术要求673

12.3.2 门户的业务逻辑架构674

12.3.3 系统实施的约束条件675

12.3.4　典型系统支撑环境675

12.3.5　软件架构678

12.3.6　软件平台选择案例678

12.3.7　服务、角色与交易组合流程图678

13　区域卫生信息平台建设项目的管理679

13.1　区域卫生信息化项目过程679

13.2　整体规划阶段680

13.2.1　主要工作内容680

13.2.2 主要工作要点682

13.3　可研／立项阶段683

13.3.1　主要工作内容683

13.3.2　主要工作难点683

13.4　设计／开发／实施阶段683

13.4.1　主要工作内容683

13.4.2　主要工作难点686

13.5　运营维护阶段691

13.6　区域卫生信息平台的持续平稳运营692

后记693