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目录1

第一章 腹膜透析的历史1

第一节 腹膜透析的初期阶段1

一、早期临床实践1

二、腹膜透析的方法与技术2

三、透析液的成分与制备3

四、腹膜透析时血液生化状态的变化4

第二节 慢性、间歇性腹膜透析4

一、腹膜入口的设计4

二、反复穿刺腹膜透析技术及自动装置4

三、非留置性导管5

第三节 连续性可携带腹膜透析（CAPD）6

一、正常间皮9

第一节 腹膜组织的超微结构9

第二章 腹膜的超微结构9

二、间质11

三、微血管11

四、淋巴管13

五、腹膜的神经分布13

第二节 腹膜液细胞的超微结构14

一、腹膜液细胞组成14

二、腹膜液细胞的超微结构15

第三节 长期腹膜透析中腹膜超微结构的改变15

第四节 化脓性腹膜炎时超微结构的改变17

第三章 腹膜微循环在腹膜透析时的作用18

第一节 腹膜的解剖18

一、腹膜的血循环19

第二节 腹膜透析的转运屏障20

二、腹膜淋巴管20

第三节 腹膜的限制性特性24

第四节 淋巴管在腹膜物质转运时的作用26

第五节 腹膜透析时淋巴吸收的重要意义28

第四章 腹膜透析的特点及其影响因素32

第一节 间歇性腹膜透析的优点和缺点32

一、IPD与血液透析相比的优点32

二、IPD与血液透析相比的缺点32

第二节 CAPD与IPD相比较的特点35

一、CAPD的优点35

二、CAPD与IPD相比较的缺点36

第三节 夜间腹膜透析38

一、NIPD的方法38

三、NIPD的缺点39

二、NIPD的优点39

第四节 影响腹膜透析效能的因素40

第五节 低钙透析液及其应用44

第六节 影响长期腹透的因素45

第七节 婴幼儿腹膜透析的特点46

第五章 腹膜透析的转运动力学48

第一节 转运模型48

一、总弥散转运模型48

二、扩散与对流相结合的总转运模型49

三、腹膜透析模型的定义50

四、液体转运参数52

第二节 腹膜平衡试验（PET）56

一、方法56

二、意义57

（一）急性腹膜透析59

一、适应症59

第六章 腹膜透析操作技术59

第一节 腹膜透析的适应症及禁忌症59

（二）慢性腹膜透析61

二、禁忌症62

第二节 透析管及管的插置63

一、透析管63

二、插管方法64

三、透析管的护理65

四、透析液66

第七章 腹膜透析的并发症68

第一节 急性并发症68

一、腹痛68

二、电解质紊乱和高渗昏迷68

第二节 慢性并发症69

一、腹膜炎69

三、肺部并发症69

五、血腹69

四、心血管并发症69

二、腹膜硬化及硬化性腹膜炎73

三、腹壁并发症76

四、代谢并发症77

第三节 贫血和腹膜透析79

第八章 腹膜透析患者的营养问题82

第一节 尿毒症及腹透患者的营养问题82

第二节 尿毒症及腹透患者的蛋白质 氨基酸代谢83

一、蛋白质代谢84

二、氨基酸代谢87

第三节 尿毒症及腹透患者的能量代谢87

二、内分泌及代谢系统紊乱88

一、细胞能量代谢的异常88

三、葡萄糖的吸收89

四、脂代谢90

五、水、电解质代谢91

第四节 透析充分性和营养的维持92

一、透析充分性92

二、营养的维持93

第五节 营养状况的评价100

第六节 促红细胞生成素在腹膜透析患者中的应用103

一、促红细胞生成素的结构与功能103

二、给药途径和药代动力学104

三、影响疗效的因素106

二、供肾者的选择108

一、受肾者的选择108

第一节 组织配型108

第九章 肾移植的内科问题108

第二节 移植排斥反应111

一、排斥反应的类型及特点111

二、排斥反应的免疫检测114

第三节 免疫抑制剂的应用114

一、环孢素A（CsA）114

二、硫唑嘌呤116

三、肾上腺皮质激素116

四、环磷酰胺（CTX）117

五、抗淋巴细胞血清117

六、抗总T细胞的单克隆抗体（OKT3）117

七、新型免疫抑制剂117

第四节 并发症118

一、感染并发症118

二、心血管并发症120