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第1章 骨关节总论1

第一节 核磁共振现象1

一、核磁现象1

二、共振与弛豫1

三、主磁场特征3

四、化学位移效应4

五、线圈5

第二节 生物组织的弛豫特性6

一、弛豫的基本概念6

二、T1与T2的特性8

三、造影剂8

第三节 脉冲序列10

一、脉冲序列的基本构成10

二、自旋回波与快速自旋回波序列11

三、梯度回波序列13

四、回波平面成像序列14

五、金属伪影控制15

六、流动伪影的控制16

第四节 肌肉骨关节成像的对比度要求17

一、脂肪抑制17

二、关节造影20

三、软骨成像20

四、弥散加权成像22

五、神经血管成像23

第2章 骨盆、髋关节和大腿26

第一节 骨盆、髋关节和大腿MRI检查26

第二节 髋关节的影像解剖28

一、骨骼与骨髓28

二、肌肉与肌腱33

三、髋关节的支持结构46

四、骶髂关节与耻骨联合49

五、神经血管结构50

六、髋关节的MRI表现52

第三节 股骨头缺血坏死69

第四节 骨髓水肿综合征74

一、正常骨髓的MRI信号特征74

二、股骨头缺血坏死早期75

三、一过性骨髓水肿75

四、一过性骨质疏松75

五、微创骨折76

六、急性骨髓炎77

第五节 软组织损伤77

一、肌肉拉伤77

二、肌肉挫伤81

三、迟发性肌肉酸痛85

第六节 滑囊炎85

第七节 髋关节骨折88

一、撕脱骨折88

二、骶骨不全骨折90

三、耻骨支应力骨折和耻骨炎90

第八节 髋臼盂唇病变91

一、髋臼撞击综合征91

二、盂唇撕裂92

三、盂旁囊肿94

第九节 髋关节炎症95

一、感染95

二、骨性关节炎96

三、类风湿关节炎97

四、滑膜软骨瘤病98

五、色素沉着绒膜结节型滑膜炎98

六、关节内游离体98

第十节 骶髂关节与强直性脊柱炎98

第十一节 儿童髋关节疾病100

一、Legg-Calve-Perthes病100

二、髋关节发育不良101

三、股骨头骨骺滑脱102

第十二节 神经肌病102

梨状肌综合征103

第3章 膝关节104

第一节 膝关节MRI检查技术104

一、检查设备和线圈选择106

二、体位及成像平面106

三、成像序列及参数106

第二节 膝关节影像解剖109

一、骨性结构109

二、膝关节主要韧带112

三、半月板118

四、肌肉与肌腱（详见第三节MR解剖图）120

五、膝关节滑囊121

六、滑膜皱襞123

七、神经124

八、血管125

第三节 膝关节MR解剖126

一、正常膝关节MR解剖126

二、常见MR误判及伪影识别149

第四节 韧带及肌腱损伤152

一、前交叉韧带损伤152

二、后交叉韧带损伤168

三、内侧副韧带损伤171

四、外侧副韧带损伤175

五、伸肌结构病变176

第五节 半月板病变180

一、半月板变性180

二、半月板撕裂及其分型181

三、半月板囊肿199

四、术后半月板199

五、盘状半月板200

第六节 软骨病变和膝关节炎202

一、软骨软化203

二、剥脱性骨软骨炎204

三、类风湿关节炎206

四、骨性关节炎206

五、血友病性关节炎207

第七节 滑膜及骨病变208

一、滑膜炎208

二、色素绒毛结节型滑膜炎209

三、滑膜骨软骨瘤病211

四、症状性滑膜皱襞212

五、自发性骨坏死212

六、骨梗死213

第4章 小腿、踝、足215

第一节 小腿、踝、足MRI检查方法215

一、病人体位和线圈选择215

二、成像平面215

三、成像序列及参数218

第二节 小腿、踝和足的影像解剖220

一、骨与关节220

二、小腿肌肉和肌腱240

三、足部的肌肉和肌腱279

四、小腿、踝和足筋膜、韧带和支持结构293

五、小腿、踝和足的血管和神经334

第三节 小腿、踝和足的正常磁共振成像表现343

一、小腿正常磁共振成像表现343

二、踝关节正常磁共振成像表现361

三、前中足正常磁共振成像表现382

四、跖趾关节正常磁共振成像表现402

第四节 踝和足肌腱损伤417

一、跟腱417

二、外侧组肌腱420

三、内侧组肌腱422

四、前组肌腱423

第五节 踝和足韧带损伤424

第六节 距骨骨软骨损伤428

第七节 轻微骨折和轻微骨髓损伤443

第八节 小腿肌肉外伤和肌间腔454

第九节 踝和足肿瘤及肿瘤样病变458

第十节 跗骨窦综合征459

第十一节 踝关节撞击综合征460

第5章 肩关节和上臂463

第一节 肩关节和上臂的MRI检查方法463

一、肩关节MRI检查方法463

二、上臂MRI检查方法466

三、臂丛MRI检查方法468

第二节 肩关节和上臂的影像解剖470

一、肩关节和上臂骨骼组成470

二、肩关节支持结构476

三、滑囊487

四、肩关节和上臂的神经血管489

五、肩关节和上臂的肌肉解剖493

第三节 肩关节和上臂的MRI表现530

一、肩关节MRI表现530

二、上臂MRI表现550

第四节 撞击综合征564

一、肩部撞击综合征分型564

二、病因564

三、临床表现566

四、病理及临床分期567

五、MR表现567

六、治疗571

第五节 肩袖撕裂572

一、病因572

二、临床表现572

三、分类573

四、MR表现574

五、治疗580

六、肩袖修补术后的MRI评估581

第六节 肩关节微不稳定581

一、解剖581

二、病因582

三、临床表现583

四、分类583

五、MRI表现585

六、治疗585

第七节 肩关节不稳定586

一、病因586

二、临床诊断586

三、分类587

四、MRI表现594

五、治疗595

第八节 盂唇病变596

一、变异596

二、盂唇撕裂597

三、SLAP损伤598

第九节 肱二头肌肌腱病变603

一、病因603

二、临床表现604

三、MRI表现604

四、治疗607

第十节 粘连性关节囊炎608

一、病因608

二、临床表现608

三、MRI表现608

四、治疗609

第十一节 肩胛上神经卡压综合征610

一、解剖和发病机制610

二、临床和MRI表现610

三、治疗611

第十二节 四边孔综合征611

一、发病机制612

二、诊断612

三、治疗612

第十三节 钙化性肌腱炎613

一、病因613

二、临床表现613

三、影像诊断613

四、治疗615

第十四节 臂丛神经病变615

一、解剖616

二、病变分类616

第6章 肘关节和前臂625

第一节 肘关节和前臂MRI检查方法625

一、检查体位和线圈选择625

二、成像平面625

三、成像序列和参数629

第二节 肘关节和前臂的影像解剖630

一、肘和前臂的骨、关节囊和韧带630

二、肘和前臂的肌肉和肌腱658

第三节 肘和前臂的MRI表现719

一、肘和前臂血管和神经的影像解剖719

二、肘关节MRI表现725

三、前臂MRI表现753

第四节 骨和软骨病变784

一、正常变异784

二、肱骨小头的骨软骨病变786

三、无移位骨折786

四、应力性骨折790

五、肘关节脱位／恐怖三联征791

六、游离体792

七、骨赘792

八、关节病793

第五节 肌肉和肌腱损伤795

一、伸肌总腱和肘外侧肌群796

二、屈肌总腱和内侧肌群797

三、前部肌腱801

四、后部肌腱803

第六节 韧带损伤805

内侧（尺侧）副韧带复合体805

第七节 神经损伤808

一、尺神经808

二、桡神经809

三、正中神经809

第八节 骨及软组织肿瘤809

第7章 腕关节和手815

第一节 腕关节和手MR检查方法815

一、检查体位和线圈选择815

二、成像平面817

三、成像序列和参数819

四、腕关节造影术820

五、MR血管造影术820

第二节 腕关节和手的影像解剖821

一、腕关节和手的骨解剖821

二、腕和手的肌肉解剖833

三、腕和手的韧带和支持带844

四、手指的影像解剖863

五、神经血管解剖868

第三节 腕关节的MRI表现876

一、腕关节冠状位的MRI表现876

二、腕关节横轴位的MRI表现884

三、腕关节矢状位的MRI表现889

第四节 肌腱炎和软组织损伤897

一、肌腱炎897

二、软组织损伤897

第五节 肿瘤和肿瘤样病变898

一、腱鞘囊肿898

二、腱鞘巨细胞肿瘤900

三、血管瘤901

四、脂肪瘤902

五、血管球瘤902

六、类黏液囊肿903

七、表皮样囊肿903

八、良性神经性病变903

九、恶性软组织肿瘤903

第六节 感染和关节病903

一、感染903

二、关节病906

第七节 缺血性坏死909

一、舟骨909

二、月骨909

三、头状骨和其他腕部骨910

四、核磁共振图像910

第八节 神经压迫综合征911

一、腕管综合征911

二、尺管综合征915

第九节 糖尿病导致腕部改变924

第8章 骨和软组织肿瘤927

第一节 骨和软组织肿瘤的MRI检查938

第二节 骨和软组织肿瘤分期940

一、原发恶性骨肿瘤的分期940

二、软组织肿瘤的分期940

第三节 骨和软组织肿瘤以及肿瘤样病变的影像特征941

第9章 弥漫性骨髓疾病955

第一节 骨髓的解剖、生理与MRI信号特征955

一、骨髓的成分与MRI信号955

二、红黄骨髓的转换959

三、全身弥散加权成像在骨髓疾病的应用961

第二节 弥漫性骨髓疾病963

一、骨髓再转化963

二、骨髓耗竭964

三、骨髓缺血坏死965

四、滑髓浸润或骨髓替代965

五、骨髓水肿966

第三节 骨髓肿瘤966

一、骨转移瘤967

二、淋巴瘤968

三、多发骨髓瘤968

四、白血病969

第10章 骨和软组织感染971

第一节 概述971

一、感染性关节病971

二、骨关节感染的最佳MRI序列971

三、关节感染971

第二节 化脓性骨关节感染972

一、化脓性关节炎972

二、化脓性骨髓炎972

三、特殊部位的化脓性骨髓炎975

四、软组织感染976

第三节 非化脓性骨关节感染977

一、骨结核977

二、关节结核979

三、结核性关节炎与化脓性关节炎的鉴别981

四、脊椎结核与化脓性脊椎炎的鉴别983

第11章 关节病变的MRI表现985

第一节 类风湿关节炎985

一、概述985

二、RA的病理改变及相应影像学表现985

三、RA诊断标准988

第二节 强直性脊柱炎988

一、骶髂关节炎989

二、椎体病变994

三、周围关节病变997

四、关节外表现1000

第三节 色素沉着绒毛结节性滑膜炎1000

第四节 骨关节炎1002

第五节 滑膜骨软骨瘤病1003

第六节 痛风1007

中英文名词对照1009