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做好体检准备2

一、怎么做好体检的准备2

（一）体检的准备事项2

1.什么时候需要体检2

2.不同年龄段的体检重点3

3.中年人必须做的常规检查4

4.老年人的体检重点5

5.哪些人群应关注健康体检6

6.健康体检的内容是什么6

7.如何选择体检机构7

（二）体检的注意事项8

1.体检前须了解的饮食、用药、运动、着装等常识8

2.饮食不当会干扰哪些检查结果10

3.哪些药物会影响化验结果12

4.怎样留取标本13

二、需要了解的体检流程14

1.办理体检手续14

2.进行各项检查14

3.领取体检报告单15

三、怎样选择体检的项目16

（一）健康体检组合选项16

1.招工、入学体检组合16

2.招工、招干体检组合16

3.常规健康体检组合17

4.普通健康体检组合117

5.普通健康体检组合219

6.高级健康体检组合120

7.高级健康体检组合221

8.豪华健康体检组合23

（二）不同年龄段的体检选项25

1.3～14岁儿童体检项目25

2.30岁以下健康人群体检项目（标准检查）26

3.30～40岁健康人群体检项目（全面检查）27

4.40岁左右人群体检项目（全面检查＋特殊检查）28

5.50岁以上人群体检项目（全面整体检查）29

（三）不同疾病筛查的体检选项31

1.心脑血管疾病筛查项目31

2.糖尿病等筛查项目32

3.癌症筛查项目33

4.肝胆等其他疾病筛查项目33

（四）特殊体检选项36

1.女性特殊体检36

2.婚前体检37

3.夫妻孕前体检37

学看体检报告40

1.认识“参考值”40

2.看报告有诀窍40

3.检查结果有假阳性与假阴性41

4.认识体检的“专业用语”42

5.什么情况下需要复检42

6.医生总结是精华所在43

7.提醒与告知43

8.影像报告中“未见异常”的含义43

9.影像报告中“请结合临床”的含义44

解读体格检查46

一、一般检查46

1.标准体重46

2.体重指数46

3.腰围标准47

4.腰臀围比值47

二、内科检查47

1.血压47

附 24小时动态血压49

问题解读49

1.高血压常见并发症有哪些49

2.高血压患者如何进行危险分层50

3.高血压怎么治疗51

4.高血压病人需做哪些确诊性检查53

2.脉搏53

3.浅表淋巴结54

4.呼吸54

5.心脏55

6.肺脏55

7.腹部56

三、外科检查57

1.脊柱57

2.四肢57

3.肌肉57

4.甲状腺57

5.肛门、直肠58

6.乳房58

四、妇科检查58

1.外阴58

2.阴道58

3.子宫颈58

4.子宫59

5.附件59

五、耳鼻咽喉科检查59

1.耳60

附 听力检查61

问题解答61

1.耳聋是怎么回事61

2.何谓突发性耳聋和老年性耳聋62

3.如何纠正耳聋62

4.什么叫耳石症63

5.得了耳石症怎么办63

2.鼻64

3.咽64

4.喉64

专家告诫65

声带小结早期治疗很关键65

六、眼科检查65

1.视力检查66

2.辨色力检查66

3.外眼检查66

4.内眼检查66

5.屈光不正67

附 眼科特殊检查68

问题咨询68

1.翼状胬肉是怎么引起的68

2.白内障可以治愈吗69

3.青光眼会“睁眼瞎”吗70

4.为什么会有飞蚊症71

5.什么叫玻璃体出血72

6.何谓老年性黄斑变性73

7.如何防治视网膜脱离74

8.角膜老年环要治疗吗75

七、口腔科检查75

1.口唇检查75

2.口腔黏膜检查75

3.牙齿及齿龈检查75

4.颞颌关节功能检查75

5.错？畸形检查76

6.腮腺检查76

八、皮肤科检查76

专家告诫76

需要高度重视的几种皮肤病变76

解读器械检查78

一、心电图检查78

1.常规心电图78

问题解读80

1.什么叫左心室高电压80

2.引起早搏的原因有哪些80

3.怎样的室性早搏有临床意义81

4.心电图ST段、T波改变有什么临床意义81

5.心脏束支传导阻滞有什么临床意义82

6.什么叫Ⅰ度房室传导阻滞82

7.什么是窦性心律83

8.什么是窦性心动过速83

9.什么是窦性心动过缓83

10.什么是窦性心律不齐83

11.什么是左心房心律84

12.何谓Q波，Q波有几种情况84

13.左心室肥厚及劳损是什么84

14.什么是病态窦房结综合征84

15.什么是预激综合征85

16.心电图图形的正常变异有哪些86

17.心电图检查正常，心脏就没病吗86

18.心电图异常不等于有病87

延伸阅读89

什么叫年轻无症状预激综合征89

2.24小时动态心电图90

问题咨询92

如何阅读24小时动态心电图92

3.心电图运动负荷试验93

二、脑电图检查95

三、肌电图检查96

四、B型超声波检查96

（一）乳腺、甲状腺B超，颈动脉彩超97

1.乳腺B超97

2.甲状腺B超97

3.颈动脉彩超97

（二）腹部B超98

1.肝脏B超98

2.胆囊B超98

3.胰腺B超99

4.脾脏B超100

5.肾脏B超101

6.膀胱及前列腺B超102

问题解读102

1.前列腺的超声检查方法有哪些102

2.用超声测量，正常前列腺的大小是多少102

3.前列腺增生的超声诊断标准是什么103

4.怀疑患前列腺癌者应如何选择检查方法103

（三）妇科疾病B超检查103

名词解释104

1.颈管纳囊104

2.卵巢液区105

3.盆腔积液105

4.内膜回声不均106

附 脑血管经颅多普勒107

疑难咨询108

1.脂肪肝的发病有什么特点108

2.脂肪肝的成因与危害有哪些108

3.脂肪肝应如何治疗109

4.B超检查对诊断脂肪肝有什么作用109

5.CT检查对诊断脂肪肝有什么帮助110

6.肝血管瘤是怎么引起的110

7.肝血管瘤要不要治疗111

8.肝血管瘤有致死的可能吗111

9.肝血管瘤的治疗方案有哪些112

10.肝囊肿是良性疾病吗113

11.如何诊断肝囊肿113

12.什么样的肝囊肿要定期检查114

13.先天性肝囊肿要治疗吗114

14.什么是多囊肾114

15.什么是肾囊肿115

16.什么是肾错构瘤116

17.什么是胆囊息肉116

18.胆囊息肉的首选检查方法是什么117

19.胆囊息肉在什么情况下应考虑手术治疗118

20.胆囊息肉的手术治疗方法有哪些118

21.胆囊息肉患者的预防保健要点有哪些118

22.胆囊内为什么会长结石118

23.如何预防胆囊结石119

24.胆囊结石的首选检查方法是什么119

25.胆囊结石病人应如何选择治疗方案120

26.什么是肝胆管结石121

27.前列腺增生与前列腺增生症的区别是什么121

28.前列腺体积与症状有什么关系122

29.何谓纤维增生型前列腺增生症122

30.前列腺增生症与前列腺炎有什么关系122

31.前列腺增生症与前列腺癌有什么关系123

32.前列腺特异抗原测定在前列腺癌普查中有什么意义123

33.什么是前列腺囊肿123

34.前列腺结石是怎么回事124

五、X线检查124

1.胸部125

2.腹部127

3.脊椎127

问题解读127

1.“肺门影异常”指什么127

2.何谓“肺纹理”128

3.“肺纹理增强（粗）”有何意义128

4.“肺内片状模糊影”有何意义128

5.“肺部小结节”会恶变吗129

6.何谓“肺大疱”130

7.何谓“激惹征”130

8.何谓“革袋胃”130

9.何谓“龛影”131

10.消化道“充盈缺损”有何含义131

11.“巴瑞特食管”是什么病131

12.胃息肉是癌前疾病吗132

13.残胃炎可引起残胃癌吗132

14.何谓“胃窦炎”132

15.何谓“疣状胃炎”132

16.何谓“十二指肠憩室”133

六、骨密度测定133

问题解读134

1.骨质疏松症是怎么回事134

2.什么时候需要查骨密度135

3.选用哪种方法检测骨质疏松好136

4.得了骨质疏松症怎么办137

5.如何预防骨质疏松137

七、CT与MRI检查138

1.CT检查138

2.MRI检查140

问题解读140

1.“脑软化”的影像特点有哪些140

2.何谓“老年脑”140

3.何谓“腔隙性脑梗死”141

4.发现腔隙性脑梗死怎么办141

5.MRI有哪些优点142

6.MRI有哪些缺点143

7.何谓CR143

8.何谓DR144

9.何谓PET144

10.与SPECT比较，PET有何特点144

11.与X线、CT、MRI相比，PET有何特点145

疑难咨询145

脑萎缩会变成老年痴呆吗145

八、常用内镜检查147

1.胃镜147

2.结肠镜148

问题解读149

1.电子内镜与纤维内镜相比有何突出优点149

2.内镜下肉眼判断与活组织病理诊断结果不一致时怎么办149

3.X线摄片检查和内镜诊断结果不一致时怎么办149

4.何谓“肠上皮化生”150

5.何谓“慢性胃炎”151

6.何谓“萎缩性胃炎”152

7.萎缩性胃炎、癌变与分级有什么关系153

8.为什么防胃癌要从慢性胃炎的治疗开始153

9.胃病与幽门螺杆菌感染有什么关系154

附 胃黏膜相关疾病154

疑难解读155

1.幽门螺杆菌是怎么传染的155

2.如何选择幽门螺杆菌的检测方法155

3.感染了幽门螺杆菌需要根治吗156

九、核医学检查157

1.甲状腺扫描157

疑难咨询159

1.甲状腺结节有哪些类型159

2.如何鉴别良恶性甲状腺结节159

3.哪些情况提示结节可能是恶性的160

4.甲状腺结节需要治疗吗161

附 甲状腺吸131碘（131I）试验162

2.甲状腺核素显像（同位素扫描）162

解读实验室检查166

一、三大常规166

（一）血常规166

1.红细胞计数166

2.红细胞压积166

3.平均红细胞体积167

4.红细胞体积分布宽度167

5.血红蛋白167

6.平均红细胞血红蛋白含量168

7.平均红细胞血红蛋白浓度168

问题解读169

1.贫血的类型有哪些169

2.怎样确定贫血的程度169

3.贫血的原因有哪些169

8.白细胞计数170

9.白细胞分类计数171

10.血小板直接计数173

（二）尿常规174

尿常规10项检查175

专家解读181

1.尿检发现红细胞需弄清哪4个问题181

2.何谓特殊类型血尿183

3.尿蛋白阳性就一定有问题吗183

（三）粪便检查184

1.粪便常规184

2.大便潜血试验（大便OB）185

二、血型185

1.ABO血型185

2.Rh血型187

三、糖及其代谢产物测定188

1.空腹血糖188

2.餐后2小时血糖189

3.葡萄糖耐量试验190

4.糖化血红蛋白190

5.糖化血清蛋白191

附 C肽测定191

疑难咨询192

1.糖化血红蛋白及糖化血清蛋白测定有什么意义192

2.空腹血糖不高就可以排除糖尿病吗193

3.什么叫糖稳态受损期193

4.何谓糖尿病前期194

5.糖尿病的诊断依据是什么195

6.为什么越来越重视餐后血糖的测定196

7.尿糖阳性就是糖尿病吗197

8.糖尿病的预警信号有哪些198

9.糖尿病防治的新观念有哪些199

10.糖尿病患者需做哪些检查201

名词解释203

1.“苏木杰现象”与“黎明现象”203

2.“黎明现象”与“黄昏现象”204

四、血脂质测定204

1.总胆固醇205

问题解读206

1.胆固醇在脂肪代谢中有什么作用206

2.总胆固醇随年龄增长有什么变化206

3.总胆固醇结果异常如何处理207

2.甘油三酯207

疑难咨询208

1.甘油三酯增高的原因有哪些208

2.哪些疾病可引起甘油三酯降低209

3.甘油三酯异常如何处理209

3.低密度脂蛋白胆固醇209

4.高密度脂蛋白胆固醇210

5.载脂蛋白AI210

6.载脂蛋白B211

7.载脂蛋白AI/B比值211

延伸阅读212

1.如何选择血脂检查项目212

2.胆固醇有哪些“功”与“过”212

3.何谓“好”胆固醇与“坏”胆固醇213

4.哪些食物能降低血脂213

5.各种食物中胆固醇的含量是多少214

五、乙肝及乙肝“两对半”检查215

（一）乙肝“两对半”检查215

（二）乙肝病毒表面抗原蛋白前S及其抗体、病毒DNA检测222

1.乙肝病毒表面抗原蛋白前S1223

2.乙肝病毒表面抗原蛋白前S2223

3.乙肝病毒表面抗原蛋白前S2抗体223

4.乙肝病毒DNA223

（三）肝脏纤维化检查223

（四）乙肝的其他相关检查224

1.免疫学检查224

2.血常规检查224

疑难咨询224

1.乙肝是遗传病吗224

2.为什么说接种乙肝疫苗是最有效的预防225

3.为什么说乙肝病毒携带者不等同于乙肝患者225

4.随访和监测是可有可无的吗225

5.如何选择乙肝检查项目226

6.什么叫乙型肝炎表面抗原携带者226

7.乙型肝炎表面抗原携带者的转归如何227

8.什么叫“大三阳”227

9.什么叫“小三阳”228

10.接种乙肝疫苗的具体方案有几种228

11.如何判断乙肝疫苗的接种效果，影响接种效果的因素有哪些229

12.注射乙肝疫苗后需定期检查吗229

13.接种乙肝疫苗后还会患乙型肝炎吗229

延伸阅读230

怎样让“大三阳”早变“小三阳”230

附1 丙型肝炎病毒抗原、抗体的检测232

1.丙型肝炎病毒抗体232

2.丙型肝炎病毒RNA232

附2 戊型肝炎的检测232

疑难解读232

1.什么叫丙型肝炎232

2.如何防治丙型肝炎233

3.戊型肝炎是怎么引起的234

4.如何防治戊型肝炎234

六、肝功能检查235

1.血清总胆红素和直接胆红素、间接胆红素237

2.丙氨酸氨基转移酶239

3.天门冬氨酸氨基转移酶241

4.碱性磷酸酶242

问题解读243

1.ALP结果异常应如何处理243

2.ALP异常对鉴别诊断有何意义243

5.γ-谷氨酰转肽酶243

专家咨询245

1.γ-谷氨酰转肽酶增高时怎么办245

2.对嗜酒者的建议有哪些245

6.肝脏合成功能指标血清总蛋白、白蛋白、球蛋白及白蛋白与球蛋白比值246

7.血清总胆汁酸248

8.血淀粉酶249

七、肾脏疾病相关检查250

1.尿素氮250

问题解读251

1.检测尿素氮能判断肾功能好坏吗251

2.尿素氮结果异常应如何处理251

2.肌酐252

3.尿酸252

问题咨询253

1.高尿酸血症与痛风有何关系253

2.痛风是怎么发生的253

3.诊断痛风的金标准是什么254

4.高尿酸血症及痛风应如何防治255

5.痛风病人的饮食要点有哪些256

4.β2微球蛋白256

5.内生肌酐清除率257

附1 胱抑素C258

附2 尿特定蛋白检测的临床意义258

八、甲状腺功能5项检查258

1.三碘甲状腺原氨酸259

2.甲状腺素260

3.游离三碘甲状腺原氨酸与游离甲状腺素260

4.促甲状腺激素261

5.反三碘甲状腺原氨酸261

专家解读262

1.非甲状腺疾病可有T3、T4异常吗262

2.如何看懂甲状腺检查报告262

九、心肌酶和损伤标志物264

1.肌酸激酶265

2.乳酸脱氢酶266

3.肌酸激酶同工酶266

4.乳酸脱氢酶同工酶267

5.羟丁酸脱氢酶267

6.谷草转氨酶267

7.肌红蛋白267

8.肌钙蛋白Ⅰ、肌钙蛋白T268

附 同型半胱氨酸268

延伸阅读268

1.冠心病人如何选择药物、支架、搭桥三种治疗方案268

2.吃药好，还是放支架好270

3.什么是冠心病人的优化治疗270

十、免疫学检查271

1.类风湿因子271

2.抗链球菌溶血素O272

3.C反应蛋白272

附 超敏C反应蛋白273

问题解读274

C反应蛋白异常应如何处理274

十一、性病检查274

（一）梅毒病原体检测274

1.快速血浆反应素卡片试验275

2.梅毒螺旋体血细胞凝集试验275

疑难咨询275

1.哪些情况可能出现假阳性或假阴性275

2.出现假阳性或假阴性怎么办276

3.患了梅毒应如何治疗277

（二）人类获得性免疫缺陷病毒抗体检测277

1.化验检查278

2.相关检查278

3.注意事项278

4.治疗意见279

十二、血液流变学检查280

1.全血黏度280

2.红细胞变形能力281

3.红细胞压积281

4.血浆黏度282

5.红细胞电泳282

6.血沉282

7.纤维蛋白原283

8.血小板黏附和血小板聚集功能283

十三、肿瘤标志物检测283

1.甲胎蛋白283

疑难解读285

1.甲胎蛋白增高可诊断为原发性肝癌吗285

2.甲胎蛋白异常怎么办286

3.如何鉴别良性和恶性肝病及其他286

2.癌胚抗原287

3.前列腺特异性抗原289

专家咨询292

前列腺特异性抗原检查的新意义是什么292

4.α-L-岩藻糖苷酶293

问题解读293

α-L-岩藻糖异常应如何处理293

5.恶性肿瘤特异性生长因子294

6.癌抗原125294

7.癌抗原19-9295

8.EB病毒壳抗原、IgA抗体295

9.神经元特异性烯醇化酶296

10.癌抗原242296

11.铁蛋白297

12.人绒毛膜促性腺激素β链297

13.癌抗原15-3297

14.人生长激素297

15.组织多肽抗原298

16.鳞状上皮细胞癌抗原298

疑难咨询299

1.如何合理应用肿瘤标志物检测299

2.怎样选择肿瘤标志物检测299

3.为什么肿瘤标志物只能是肿瘤辅助诊断指标300

4.为什么会有“假阳性”或“假阴性”300

5.怎样正确对待肿瘤标志物的检测结果301

6.什么是恶性肿瘤诊断的“金标准”301

7.肿瘤标志物升高怎么办302

附常见肿瘤标志物及其检测意义304

十四、女性特殊项目体检305

（一）乳腺肿块的辅助检查305

1.红外线乳透305

2.乳腺血氧功能影像检查仪305

3.乳腺钼靶摄片306

4.乳腺B超307

5.乳腺专用CR系统307

6.MRI乳房检查308

7.CT乳房检查308

专家解读308

1.如何选择最合适的乳腺检查方法308

2.乳腺增生与乳腺癌有何不同310

3.乳腺良性肿瘤有哪些311

8.血清肿瘤标志物检查312

（二）阴道分泌物检查313

1.阴道分泌物清洁度分级313

2.阴道分泌物微生物学检查313

（三）阴道细胞学检查314

1.癌细胞检查（宫颈防癌涂片）315

2.阴道镜检查及活组织检查316

3.HPV-DNA检测316

附 TORCH抗体检查317

疑难解读317

1.子宫内膜异位症与子宫肌腺病有何不同317

2.子宫肌瘤会癌变吗319

3.子宫肌瘤什么情况下应该手术320

4.长了子宫肌瘤还能怀孕吗320

5.得了子宫肌瘤要注意什么321

6.宫颈息肉是怎么回事321

7.发现宫颈息肉怎么办321

8.“宫颈糜烂”是病吗322

9.为什么说宫颈糜烂不等于宫颈炎323

10.宫颈炎会变成宫颈癌吗324

11.什么叫宫颈TCT324

12.怎样读懂宫颈TCT检查结果325

13.宫颈癌筛查有意义吗327

14.子宫内膜增生离癌有多远329

15.卵巢囊肿是怎么回事331

16.为什么不可小看卵巢囊肿332

17.卵巢囊肿常见的并发症有哪些333

18.对CA15-3与CA125检测有什么新评价333

19.怎样鉴别卵巢的良、恶性肿瘤334

20.为什么会长畸胎瘤335

附 录338

（一）常见体检项目缩略词中外文对照338

（二）体检常用单位中外文对照345