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绪论1

一、健康评估的概念1

二、健康评估的发展1

三、健康评估的重要性2

四、健康评估的内容2

五、健康评估的学习目的及要求3

六、健康评估的学习方法及要求4

第一章 健康评估方法5

第一节 交谈5

一、交谈的概念与重要性5

二、交谈的方法与技巧5

三、交谈的内容7

第二节 身体评估9

一、身体评估常用的器具和物品9

二、身体评估的注意事项9

三、身体评估的基本方法10

第三节 辅助检查13

第二章 护理诊断15

一、护理诊断的定义15

二、护理诊断的组成16

三、护理诊断名称17

四、护理诊断的陈述22

五、护理诊断的步骤23

六、合作性问题25

七、护理诊断与医疗诊断的区别26

第三章 常见症状评估28

第一节 发热29

第二节 水肿34

第三节 咳嗽与咳痰37

第四节 咯血39

第五节 呼吸困难42

第六节 发绀46

第七节 心悸48

第八节 胸痛51

第九节 腹痛53

第十节 恶心与呕吐55

第十一节 腹泻58

第十二节 便秘60

第十三节 呕血与便血62

第十四节 黄疸64

第十五节 排尿异常68

第十六节 头痛70

第十七节 焦虑73

第十八节 抑郁76

第十九节 抽搐78

第二十节 意识障碍80

第四章 身体评估85

第一节 一般状态评估86

一、性别86

二、年龄87

三、生命征87

四、发育与体型90

五、营养状态91

六、意识状态92

七、面容与表情93

八、体位与步态94

九、皮肤95

十、浅表淋巴结98

第二节 头部评估100

一、头颅外形100

二、眼101

三、耳105

四、鼻105

五、口107

六、腮腺109

第三节 颈部评估109

一、颈部的分区109

二、颈部的外形与活动110

三、颈部血管110

四、甲状腺111

五、气管112

第四节 胸部评估113

一、胸部的体表标志113

二、胸壁、胸廓与乳房115

三、肺和胸膜117

四、心脏125

第五节 腹部评估139

一、腹部体表标志及分区139

二、视诊140

三、触诊143

四、叩诊150

五、听诊151

六、腹部常见病变体征152

第六节 脊柱与四肢评估154

一、脊柱154

二、四肢与关节156

第七节 生殖器、肛门与直肠评估160

一、生殖器160

二、肛门与直肠164

第八节 神经系统评估166

一、脑神经166

二、运动功能169

三、感觉功能171

四、神经反射172

第五章 心理与社会评估179

第一节 心理与社会评估概述179

第二节 自我概念评估182

第三节 认知评估185

第四节 情绪与情感评估186

第五节 人格评估189

第六节 压力与压力应对评估193

第七节 角色与角色适应性评估197

第八节 文化评估199

第九节 家庭评估200

第十节 环境评估202

第六章 实验室检查204

第一节 血液检查204

一、标本采集204

二、血液一般检查206

三、溶血性贫血检查214

四、出血与凝血检查215

五、血型检查218

第二节 尿液检查221

一、标本采集221

二、尿液一般检查222

三、尿液其他检查225

第三节 粪便检查228

一、标本采集228

二、一般性状检查228

三、显微镜检查229

四、化学检查231

第四节 肝功能检查231

一、标本采集231

二、蛋白质代谢功能检查232

三、胆红素代谢功能检查234

四、血清酶检查234

第五节 肾功能检查235

一、标本采集235

二、肾小球功能试验236

三、肾小管功能试验237

第六节 脑脊液检查与浆膜腔积液检查238

一、脑脊液检查238

二、浆膜腔积液检查240

第七节 妊娠诊断试验与精液检查242

一、妊娠诊断试验242

二、精液检查243

第八节 临床常用生物化学检查244

一、标本采集244

二、血清电解质检查245

三、血清脂类检查247

四、血糖及相关检查249

五、血液激素检查252

六、血清酶检查255

七、血清心肌蛋白检查257

八、血液气体分析和酸碱测定258

第九节 临床常用病原学检查261

一、标本采集261

二、常见细菌病原学检查262

三、常见病毒病原学检查263

四、常见性传播疾病病原学检测264

第十节 临床常用免疫学检查265

一、标本采集265

二、血清免疫球蛋白与补体检查265

三、自身抗体检查266

四、肿瘤标记物检查267

【附】 分子生物学检验技术临床应用简介268

一、聚合酶链反应268

二、DNA序列测定269

三、基因芯片技术270

第七章 影像学检查273

第一节 X线检查273

一、基本知识273

二、呼吸系统X线检查278

三、循环系统X线检查285

四、消化系统X线检查290

五、泌尿系统X线检查293

六、骨与关节X线检查295

第二节 超声检查299

一、基本知识299

二、心脏与大血管的超声检查303

三、肝、胆、胰、脾的超声检查307

四、肾脏、膀胱、前列腺的超声检查309

五、子宫、卵巢的超声检查311

六、妊娠的超声检查312

第三节 计算机体层成像检查313

一、基本知识313

二、中枢神经系统CT检查318

三、胸部CT检查323

四、肝、胆、胰、脾CT检查327

五、泌尿系统CT检查330

六、生殖系统CT检查331

第四节 磁共振成像检查331

一、基本知识332

二、中枢神经系统MRI检查336

三、胸部MRI检查337

四、心脏及大血管MRI检查338

五、腹部与盆腔MRI检查339

六、骨与关节MRI检查341

七、头颈部MRI检查342

第五节 放射性核素检查342

一、基本知识343

二、临床应用343

第六节 数字减影血管造影检查344

一、基本知识344

二、临床应用345

第七节 介入放射学346

一、基本知识346

二、临床应用347

第八节 影像学检查方法的选择347

第八章 心电图检查351

第一节 心电图基本知识351

一、心电图的概念351

二、心电图的产生原理351

三、心电图的导联354

四、心电向量环与心电图的形成356

五、心电图描记的操作方法357

六、心电图的临床应用357

第二节 正常心电图358

一、正常心电图图形组成及其生理意义358

二、心电图的测量359

三、心电图各波段的正常范围362

第三节 常见异常心电图364

一、心房与心室肥大364

二、冠状动脉供血不足366

三、心肌梗死368

四、心律失常370

五、电解质紊乱、药物作用对心电图的影响379

第四节 其他常用心电学检查381

一、动态心电图381

二、心电图运动负荷试验382

三、心率变异性383

四、经食管心电生理学检查384

【附】 心电图的分析方法和步骤385

第九章 内镜检查387

第一节 基本知识387

第二节 胃镜检查388

第三节 结肠镜检查389

第四节 腹腔镜检查390

第五节 支气管镜检查391

第十章 护理病历书写393

一、护理病历的概念393

二、护理病历的重要意义393

三、护理病历的书写要求394

四、护理病历的内容与格式394

附录 统计用表405

附录一 临床常用诊疗技术405

一、胸膜腔穿刺术405

二、腹膜腔穿刺术406

三、心包腔穿刺术407

四、膝关节腔穿刺术408

五、腰椎穿刺术408

六、骨髓穿刺术409

七、肝穿刺活体组织检查术及抽脓术410

八、淋巴结穿刺术411

附录二 临床检验参考值412

一、血液检验412

二、骨髓检验425

三、排泄物、分泌液及体液检验427

四、肾功能试验431

五、内分泌激素检测432

六、肺功能检查433

参考文献435