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第一章 护理诊断学发展的历史、现状及展望1

第二章　护理诊断的定义和性质5

第一节　护理诊断的定义5

第二节　护理诊断和医疗诊断的关系8

一、临床医疗和护理的关系8

二、护理诊断和医疗诊断之间的联系10

三、护理诊断和医疗诊断的区别11

第三节　护理诊断和病理诊断的关系12

第四节　护理诊断和其它辅助诊断及诊疗护理措施的关系13

第五节　护理诊断的性质14

第一节　症状与体征及其在护理诊断结构中的地位和作用15

一、症状诊断的基本概念15

第三章　护理诊断的结构15

二、症状诊断和医疗诊断的关系16

三、症状诊断在护理诊断结构中的地位和作用16

第二节　护理问题及其在护理诊断结构中的地位和作用17

第三节　“病因”或原因在护理诊断结构中的地位和作用19

一、病因的概念19

二、护理诊断中“原因”的概念20

三、护理诊断结构中“原因”和临床诊断中“病因”的区别与联系20

四、关于护理诊断结构中原因诊断的表述与记录方法21

第四节　护理诊断P·E·S公式应用中应注意的有关问题22

一、护理诊断的陈述公式22

二、正确处理护理诊断和收集资料的关系22

三、确立护理诊断应注意的其它问题23

二、护理诊断名称的内容与结构24

一、与护理诊断名称有关的概念24

第四章　护理诊断的名称和分类24

第一节　护理诊断的名称24

三、对护理问题统一命名的意义25

第二节　护理诊断名称的分类26

一、护理诊断名称分类的概况26

二、NANDA护理诊断分类Ⅰ27

附录：NANDA通过的护理诊断（1999～2000年）27

第五章　护理诊断的技巧与方法37

第一节　收集资料的意义、内容和方法37

一、收集资料的意义37

二、资料的来源37

三、收集资料的内容和范围38

五、收集资料过程中应注意的一些问题39

四、收集资料的方法39

第二节　会谈法40

一、会谈的目的40

二、会谈的内容40

三、会谈的原则41

四、会谈的方式41

五、会谈的步骤与方法42

六、关于会谈中作记录的问题45

第三节　观察法46

一、基本检查方法47

二、生命体征的测量与观察50

三、活动及运动能力的观察70

四、饮食与营养状态的观察与测量72

五、皮肤、粘膜的观察76

六、排尿活动的观察77

七、排便活动的观察79

八、休息与睡眠的观察82

九、意识状态的观察84

十、心理活动的观察90

第六章　合作性问题——潜在的并发症95

第一节　合作性问题的定义95

第二节　合作性问题与护理程序96

一、收集资料96

三、计划97

四、措施97

二、诊断97

五、合作性问题的评价98

第三节　各系统常见的合作性问题98

第七章　临床常见症状的护理诊断问题101

第一节　发热102

第二节　水肿104

第三节　脱水106

第四节　呼吸困难110

第五节 咳嗽与咳痰113

第六节 咯血116

第七节 心绞痛119

第八节 心律失常121

第九节 呕血和便血125

第十节 腹痛129

第十一节　恶心和呕吐131

第十二节　腹水133

第十三节　皮肤粘膜出血135

第十四节　惊厥139

第十五节　瘫痪142

第十六节 昏迷146

第八章　护理诊断的程序和步骤150

第一节　健康资料的整理与步骤150

第二节　资料的分析与估计151

第三节　在实践中不断验证护理诊断153

二、临床护理记录的内容和分类155

一、临床护理记录的作用和意义155

第一节　临床护理记录的作用、意义和写作的一般规律155

第九章　临床护理记录写作155

三、护理记录的写作形式及特点156

四、护理记录的写作要求156

第二节　入院护理记录的写作内容和要求156

一、入院护理记录的基本内容157

二、入院护理记录的写作格式及要求159

三、目前入院护理记录存在的问题159

第三节　关于护理病程记录的书写160

第四节 目前关于整体护理病案设计的若干问题162

附录一　入院护理记录参考格式164

附录二　临床常见护理诊断名称及其应用182

附录三　临床常见合作性问题及其应用247

附录四　主要参考文献261