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第1章 儿童牙的萌出和乳恒牙替换1

第一节 儿童生长发育的年龄阶段1

第二节 牙的发育2

第三节 牙的萌出4

一、牙萌出的生理过程4

二、牙萌出的生理特点5

三、乳牙萌出的时间和顺序5

四、恒牙萌出的时间和顺序6

五、牙萌出的变异7

第四节 乳恒牙替换8

一、乳恒牙替换过程中的生理现象8

二、乳牙根生理性吸收特征10

三、乳恒牙替换时的注意事项12

四、乳牙牙根稳定期12

五、乳牙与恒牙的区别13

第五节 儿童时期的牙列及牙列与咬合的生长发育14

一、儿童时期的牙列14

二、牙列与咬合的生长发育14

第2章 牙发育异常22

第一节 牙数目异常22

一、牙数目不足——先天缺牙22

二、牙数目过多——多生牙27

第二节 牙形态异常32

一、畸形牙尖与畸形牙窝32

二、双牙畸形38

三、弯曲牙40

四、牙髓腔异常43

五、过大牙与过小牙44

第三节 牙结构异常45

一、釉质发育不全45

二、牙本质发育不全48

三、氟牙症50

四、四环素牙52

五、先天性梅毒牙52

六、牙根发育不良53

第四节 牙萌出异常与脱落异常55

一、牙萌出过早55

二、牙萌出过迟56

三、牙萌出血肿59

四、牙异位萌出59

五、乳牙脱落异常63

第3章 口腔病患儿的诊疗行为管理67

第一节 概述67

一、儿童口腔科的医患关系67

二、口腔病患儿诊疗行为管理的内容和目的68

第二节 口腔病患儿诊疗时的心理活动68

一、儿童心理活动的发育和发展68

二、不同年龄组儿童的心理特点与接诊技术70

三、口腔病患儿诊疗中的心理不良反应71

四、影响儿童口腔病诊疗的行为因素72

第三节 口腔病患儿的非药物行为管理74

一、口腔病诊治前的体验74

二、言语交流74

三、告知—演示—操作75

四、鼓励为主与分散注意力75

五、语音控制75

六、保护性固定75

第四节 口腔病患儿的镇静技术77

一、氧化亚氮——氧气吸入镇静技术77

二、口服药物的镇静81

三、静脉注射镇静81

第五节 全身麻醉下儿童口腔病治疗技术82

一、全身麻醉下儿童口腔病治疗的适应证83

二、全身麻醉下儿童口腔病治疗的禁忌证83

三、全身麻醉下儿童口腔病治疗的局限性83

四、全身麻醉下儿童口腔病治疗的麻醉实施84

五、全身麻醉下儿童口腔病的治疗步骤85

六、全身麻醉下儿童口腔病治疗的注意事项85

第4章 儿童龋病及龋病的防治87

第一节 乳牙龋病88

一、乳牙龋病的病因88

二、乳牙龋病的好发因素89

三、乳牙龋病的临床特征90

四、乳牙龋病对儿童健康的危害90

第二节 婴幼儿龋91

一、概述91

二、好发因素92

三、临床特征92

第三节 乳牙猖獗性龋94

一、好发因素94

二、临床特征94

第四节 乳牙龋病的综合防治措施94

一、加强对乳牙龋病防治的宣传教育95

二、儿童的口腔卫生指导96

三、儿童的氟化物应用97

四、儿童免疫防龋101

第五节 乳牙龋病的治疗101

一、乳牙龋病治疗目的及治疗的必要性101

二、乳牙龋病的治疗方法101

第六节 儿童年轻恒牙龋病113

一、好发因素113

二、临床特征113

三、第一恒磨牙龋病的危害114

四、治疗原则114

五、再矿化治疗114

六、窝沟封闭115

七、预防性树脂充填118

八、深龋再矿化治疗118

第5章 乳牙牙髓病和根尖周病122

第一节 乳牙应用解剖生理特点122

一、乳牙牙体的应用解剖生理特点122

二、乳牙牙髓、牙周组织应用解剖生理特点122

三、乳牙与恒牙胚的关系123

第二节 乳牙牙髓病和根尖周病的检查和诊断方法124

一、疼痛病史124

二、肿胀和瘘管125

三、叩痛和松动126

四、深龋露髓126

五、牙髓活力测验126

六、X线检查126

第三节 乳牙牙髓病129

一、乳牙急性牙髓炎129

二、乳牙慢性牙髓炎129

三、乳牙牙髓坏死130

四、乳牙牙体吸收130

第四节 乳牙根尖周病131

一、乳牙急性根尖周炎131

二、乳牙慢性根尖周炎132

第五节 乳牙牙髓病根尖周病的治疗133

一、乳牙牙髓治疗的目的133

二、乳牙急性牙髓根尖周炎的应急治疗133

三、乳牙间接盖髓术134

四、乳牙牙髓切断术134

五、乳牙根管治疗术136

六、乳牙干髓术140

七、乳磨牙髓室底穿通的治疗140

八、乳牙牙髓尖周病治疗评价141

第6章 年轻恒牙牙髓病和根尖周病143

第一节 年轻恒牙牙髓病144

一、年轻恒牙牙髓病的发病因素144

二、年轻恒牙可复性牙髓炎（牙髓充血）144

三、年轻恒牙慢性牙髓炎145

四、年轻恒牙急性牙髓炎146

五、年轻恒牙牙髓坏死与坏疽147

六、年轻恒牙牙髓变性148

七、年轻恒牙牙体吸收148

第二节 年轻恒牙根尖周病149

一、年轻恒牙急性根尖周炎149

二、年轻恒牙慢性根尖周炎151

第三节 年轻恒牙牙髓病根尖周病的治疗154

一、年轻恒牙活髓保存治疗154

二、年轻恒牙根尖诱导成形术161

三、牙髓血供重建术166

第四节 年轻恒牙牙髓病尖周病的治疗药物167

一、氢氧化钙及其制剂167

二、矿物三氧化物凝聚体172

第7章 儿童牙周组织疾病174

第一节 牙周组织结构特点174

一、牙周膜174

二、牙槽骨175

三、牙龈176

第二节 牙周组织疾病的病因178

一、局部因素178

二、儿童的宿主易感性和遗传因素183

第三节 儿童牙龈病184

一、边缘性龈炎184

二、卡他性龈炎185

三、坏死性溃疡性龈炎185

四、青春发育期龈炎186

五、口呼吸型增生性牙龈炎187

六、药物性牙龈增生187

七、牙龈纤维瘤188

第四节 儿童牙周病189

一、儿童慢性牙周炎190

二、儿童侵袭性牙周炎193

三、掌跖角化-牙周破坏综合征196

第8章 儿童常见黏膜病199

第一节 口腔黏膜的组织结构与生理功能199

一、口腔黏膜的一般组织结构199

二、口腔黏膜的基本生理功能200

第二节 口腔黏膜的基本病损201

一、疱与大疱201

二、糜烂201

三、溃疡201

四、假膜202

五、丘疹202

六、斑与斑片202

七、斑块202

八、皲裂202

九、角化异常202

十、坏死或坏疽202

第三节 婴幼儿创伤性口炎203

一、病因203

二、病理204

三、临床特征204

四、诊断要点204

五、治疗原则205

第四节 疱疹性口炎205

一、病因205

二、病理205

三、临床特征205

四、诊断要点206

五、治疗原则207

第五节 白念珠菌病207

一、病因207

二、病理208

三、临床特征208

四、诊断要点209

五、治疗原则209

第六节 膜性口炎210

一、病因210

二、病理210

三、临床特征210

四、诊断要点210

五、治疗原则210

第七节 地图样舌211

一、病因211

二、病理211

三、临床特征211

四、诊断要点212

五、治疗原则212

第八节 口角炎213

一、病因213

二、临床特征213

三、诊断要点213

四、治疗原则214

第九节 复发性阿弗他溃疡214

一、病因214

二、病理215

三、临床特征215

四、诊断要点216

五、治疗原则216

第十节 坏死性龈口炎216

一、病因216

二、病理217

三、临床特征217

四、诊断要点218

五、治疗原则219

第十一节 药物性口炎和接触性口炎219

一、病因220

二、临床特征220

三、诊断要点221

四、治疗原则221

五、预防222

第十二节 全身疾病在口腔的表现222

一、白喉222

二、猩红热223

三、麻疹224

四、白血病224

五、血友病225

六、血小板减少性紫癜226

七、结核病227

八、先天性梅毒227

第十三节 艾滋病229

一、艾滋病的病原体及其发病机制230

二、艾滋病的传染源与传播途径230

三、艾滋病病毒感染后的发病病程231

四、儿童艾滋病232

五、艾滋病的诊断要点233

六、艾滋病的治疗原则234

七、艾滋病的预防234

第9章 儿童牙外伤236

第一节 概述236

第二节 牙外伤的分类与临床诊断237

一、分类237

二、临床诊断238

第三节 牙外伤的应急处理239

一、牙外伤应急处理的重要性239

二、牙外伤的应急处理措施239

第四节 冠折240

一、简单冠折240

二、复杂冠折243

第五节 冠根折247

一、简单冠根折247

二、复杂冠根折248

第六节 根折250

一、临床特征250

二、诊断要点252

三、治疗原则252

四、治疗方法253

五、根折的愈合方式及预后255

第七节 牙槽骨骨折256

一、临床特征256

二、诊断要点257

三、治疗原则257

第八节 牙脱位性损伤257

一、牙震荡和半脱位257

二、部分脱出和侧方移位259

三、嵌入性脱位261

四、牙完全脱位（牙撕脱性损伤）264

第九节 乳牙外伤274

一、分类、检查和诊断275

二、治疗原则277

三、治疗方法277

四、并发症和对继承恒牙胚的影响282

第十节 儿童牙外伤的预后评估285

一、儿童牙外伤牙髓组织损伤的预后评估285

二、儿童牙外伤牙周组织损伤的预后评估287

第十一节 儿童牙外伤的预防288

一、各方重视，积极行动288

二、运动防护牙托289

第10章 儿童牙的拔除293

第一节 乳牙的拔除293

一、乳牙拔除的适应证293

二、乳牙拔除的禁忌证295

三、乳牙拔除的局部麻醉药296

四、局部麻醉药物的过敏试验297

五、乳牙拔除的局部麻醉方法298

六、局部麻醉的并发症301

七、乳牙拔除前的准备302

八、乳牙拔除的手术步骤302

九、乳牙拔除的方法302

十、乳牙拔除的注意事项303

第二节 儿童年轻恒牙的拔除304

一、儿童年轻恒牙拔除的适应证304

二、第一恒磨牙拔除的时机305

第三节 儿童多生牙的拔除305

一、多生牙的临床特征305

二、多生牙拔除的适应证305

三、埋藏多生牙在颌骨内位置的确定方法307

四、多生牙无须处理的情况307

第11章 发育期牙列间隙保持与咬合管理309

第一节 概述309

第二节 发育期错？的病因、分类与临床诊断309

一、病因309

二、分类309

三、临床诊断310

第三节 发育期牙列错？的处理310

一、间隙保持310

二、主动咬合诱导313

第四节 咬合发育异常的预防321

一、乳牙列期321

二、替牙列早期（6—9岁）321

三、替牙列晚期（9—12岁）322

四、年轻恒牙列期（12—15岁）322

第12章 残障儿童的口腔疾病诊疗323

第一节 概论323

一、残障儿童的定义323

二、残障儿童口腔病诊疗的难点323

三、残障儿童口腔病诊疗的特点324

第二节 脑性瘫痪324

一、概论324

二、全身临床表现特点324

三、口腔临床表现特点325

四、牙病诊疗特点326

第三节 智力发育不全327

一、概论327

二、全身临床表现特点327

三、口腔临床表现特点327

四、牙病诊疗特点328

第四节 唐氏综合征328

一、概论328

二、全身临床表现特点328

三、口腔临床表现特点329

四、牙病诊疗特点329

第五节 感觉障碍329

一、盲童329

二、聋哑儿330

第六节 自闭症331

一、概论331

二、全身临床表现特点331

三、口腔临床表现特点332

四、牙病诊疗特点332

第七节 癫痫332

一、概论332

二、全身临床表现特点332

三、口腔临床表现特点333

四、牙病诊疗特点333

第八节 进行性肌营养不良333

一、概论333

二、全身临床表现特点334

三、口腔临床表现特点334

四、牙病诊疗特点334

第13章 患全身疾病儿童的口腔诊疗335

第一节 遗传性疾病336

一、锁骨颅骨发育异常336

二、骨发育不全336

三、无汗型外胚层发育不全337

四、先天性表皮水疱337

五、皮-罗综合征338

六、马方综合征338

第二节 染色体异常339

一、猫叫综合征339

二、特纳综合征339

三、克莱恩费尔特综合征340

第三节 感染性疾病340

一、猩红热340

二、风湿热341

三、白喉341

四、先天性梅毒342

五、艾滋病342

六、病毒性肝炎344

七、麻疹345

八、水痘345

九、手足口病346

十、流行性腮腺炎346

第四节 代谢性疾病346

一、糖尿病346

二、佝偻病347

三、低磷酸酯酶症348

第五节 内分泌疾病348

一、甲状腺功能减退症348

二、甲状腺功能亢进症349

三、甲状旁腺功能减退症349

四、甲状旁腺功能亢进症350

第六节 血液病350

一、贫血350

二、白血病351

三、粒细胞缺乏症353

四、血友病354

五、原发性血小板减少性紫癜355

第七节 循环系统疾病355

一、先天性心血管病355

二、川崎病356

第八节 肾疾病357

一、急性肾小球肾炎357

二、肾病综合征357

三、急性肾衰竭358

第九节 变态反应性疾病358

一、支气管哮喘358

二、荨麻疹359

三、湿疹360