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第一节 部位和范围1

一、体表标志1

第一章 总论1

二、腹部分区和腹部器官在腹前壁之投影2

一、前肠3

第二节 腹部器官组织发生3

二、中肠4

第三节 腹部器官相关生理5

四、脾脏5

三、后肠5

第四节 腹部肿瘤流行病学8

一、腹部肿瘤的描述流行病学10

二、腹部肿瘤的病因学15

三、腹部肿瘤的分子流行病学18

第五节 腹部肿瘤的早期发现19

二、常见腹部恶性肿瘤的早期发现20

一、早期发现的方法20

二、肿瘤标志物的选择27

一、肿瘤标志物的概念及分类27

第六节 腹部肿瘤标志物27

四、肿瘤标志物的研究展望29

三、肿瘤标志物检测技术简介29

一、腹部肿瘤影像学诊断方法简介30

第七节 腹部肿瘤的影像学诊断30

二、腹部肿瘤影像学检查方法的比较与正确选择33

一、内镜的发展35

第八节 腹部肿瘤的内镜诊断与治疗35

二、内镜对肿瘤的诊断36

三、内镜对肿瘤的治疗41

四、内镜的临床应用44

二、主要设备和器材47

一、发展简史47

第九节 介入放射学总论47

三、腹部介入诊疗基本技术49

四、在腹部肿瘤综合治疗中的作用和地位51

第十节 腹部肿瘤的外科治疗52

五、发展方向与展望52

一、胃癌53

二、大肠癌54

三、肝癌55

五、胰腺癌56

四、胆道癌56

第十一节 腹部肿瘤的放射治疗57

一、放射肿瘤学总论58

二、临床放射物理学59

三、临床放射生物学63

四、腹部肿瘤外放射技术65

一、腹部恶性肿瘤的主要特点68

第十二节 腹部肿瘤化疗68

二、腹部肿瘤的化疗69

三、腹部肿瘤化疗的进展73

四、胃癌的化疗75

六、胰腺癌的化疗77

五、大肠癌的化疗77

七、肝癌的化疗78

第十三节 中医药治疗腹部肿瘤概论80

三、成方验方的临床研究81

二、单用中药治疗癌症81

一、中西医结合的临床运用81

四、基础研究82

五、抗消化道肿瘤常见中药介绍83

二、生物治疗的分类85

一、生物治疗概念的提出及发展85

第十四节 腹部肿瘤生物治疗85

三、腹部肿瘤生物治疗现状92

二、腹腔化疗的理论基础94

一、腹腔化疗的发展史94

第十五节 胃肠恶性肿瘤的腹腔化疗94

三、腹腔化疗的临床应用96

四、腹腔化疗的研究进展及存在问题98

第十六节 腹部肿瘤的热疗99

一、热疗的生物学机制100

二、热疗在腹部肿瘤的临床应用101

第十七节 腹部手术患者的护理104

一、手术前的准备105

二、手术后的护理106

三、胃癌手术患者的护理109

四、大肠癌手术患者的护理111

五、胆道、胰腺肿瘤患者的护理113

六、肝癌患者的护理115

七、结肠造口护理117

第一节 腹壁原发皮肤肿瘤127

第二章 腹壁及腹膜肿瘤127

一、恶性腹膜间皮瘤129

第三节 腹膜间皮瘤129

第二节 腹壁及腹膜继发性肿瘤129

二、良性多囊性腹膜间皮瘤132

一、腹膜癌的名称及概念133

第四节 腹膜癌133

二、临床表现134

三、诊断135

四、组织来源136

五、病理检查137

七、治疗方法138

六、鉴别诊断138

八、预后139

一、胃的发育143

第一节 胃的应用解剖143

第三章 胃肿瘤143

二、胃的位置和毗邻144

四、胃的分层145

三、胃的分部145

六、胃的动脉146

五、胃的韧带146

七、胃的静脉147

八、胃的淋巴148

一、胃肿瘤的放射影像检查及表现151

第二节 胃肿瘤的影像诊断151

九、胃的神经151

二、胃肿瘤的超声诊断163

一、胃良性肿瘤168

第三节 胃良性肿瘤及相关病变168

二、胃肿瘤相关病变173

一、流行病学176

第四节 胃癌的流行病学、病因学和预防医学176

二、病因学180

三、预防医学183

二、胃的癌前疾病与癌前病变185

一、组织发生185

第五节 胃癌的病理学185

三、早期胃癌的病理学189

五、胃癌的组织学分型191

四、进展期胃癌的病理学191

六、胃癌的生物学行为分型192

七、胃癌的扩散与转移193

一、胃癌的临床表现195

第六节 胃癌的诊断195

二、胃癌的内镜诊断198

三、胃癌的超声内镜检查202

四、胃癌的鉴别诊断209

五、胃癌的分期211

六、胃癌相关肿瘤标志物215

第七节 早期胃癌217

二、特殊型早期胃癌218

一、早期胃癌的大体分型218

三、早期胃癌的诊断和治疗219

四、早期胃癌的普查220

一、胃癌外科治疗的演进和现状221

第八节 胃癌的外科治疗221

三、术式分类与选择223

二、手术指征与评估223

四、早期胃癌的外科治疗224

五、进展期胃癌的外科治疗225

六、残胃癌及残胃再发癌241

七、胃癌术后并发症243

第九节 胃癌的化疗249

二、胃癌的联合化疗250

一、胃癌的单药治疗250

三、胃癌化疗的新进展255

四、常用联合化疗方案257

一、腹腔化疗的理论基础258

第十节 胃癌的腹腔化疗258

二、腹腔化疗的临床应用259

一、放疗原则264

第十一节 胃癌的放射治疗264

四、放疗与手术的联合应用265

三、放射源的选择265

二、胃癌放疗的适应证265

五、胃癌的单纯放疗268

一、概述269

第十二节 介入放射学在胃癌诊治中的应用269

六、放疗与化疗的联合应用269

七、放疗的不良反应269

一、早期胃癌的内镜治疗270

第十三节 胃癌的内镜治疗270

二、技术方法270

三、疗效评价270

一、胃癌生物治疗概述276

第十四节 胃癌的生物治疗276

二、进展期胃癌的内镜治疗276

二、胃癌生物治疗研究介绍277

一、肝胃不和型280

第十五节 胃癌的中医治疗280

五、脾胃虚寒型281

四、痰（水）湿凝聚型281

二、胃热伤阴型281

三、瘀毒内阻型281

第十六节 胃癌的预后282

六、气血两虚型282

一、影响胃癌预后的主要因素283

三、与胃癌预后有关的生物学指标284

二、影响因素的综合分析284

二、症状和体征285

一、概述285

第十七节 胃恶性淋巴瘤285

三、病理286

四、诊断288

五、治疗289

六、预后290

二、病理291

一、临床表现291

第十八节 胃平滑肌肉瘤291

三、诊断292

四、治疗294

五、预后295

第一节 概论301

第四章 大肠肿瘤301

一、结肠的解剖304

第二节 结直肠的应用解剖304

二、直肠和肛管305

一、概述308

第三节 大肠癌发病特征308

三、人群特征309

二、地区差异309

四、时间趋势310

一、饮食因素311

第四节 结直肠癌的病因流行病311

五、死亡情况311

二、体力活动、肥胖与能量摄入317

三、遗传因素319

四、疾病因素320

五、药物因素322

六、其他因素323

第五节 大肠癌的预防324

一、一级预防325

三、三级预防326

二、二级预防326

一、大肠癌早期诊断方法327

第六节 大肠癌的早期诊断327

二、一般危险人群的普查329

三、高危人群的普查330

一、大肠癌发生、发展的分子事件331

第七节 大肠癌分子生物学331

二、大肠癌的遗传易感性335

三、大肠癌的分子诊断338

第八节 大肠肿瘤病理学340

一、上皮性肿瘤341

二、内分泌肿瘤349

三、大肠非上皮性肿瘤350

四、大肠癌的分期352

第九节 大肠癌的临床表现355

一、大肠的X线解剖357

第十节 大肠癌的放射诊断学357

二、大肠的组织结构和形态特点358

五、大肠的影像学检查方法359

四、大肠的生理359

三、大肠的生理性狭窄359

六、大肠的正常X线表现361

八、大肠癌的X线表现364

七、大肠癌的病理分型364

九、大肠的良性肿瘤369

十、鉴别诊断370

第十一节 CT、MR仿真结肠内镜成像技术及其临床应用371

十一、随访371

三、结肠CTVE或MRVE检查方法372

二、仿真内镜与其他影像学方法的比较372

一、CTVE、MRVE的优缺点372

四、正常结肠CTVE、MRVE表现及常见的图像伪影373

五、CTVE、MRVE临床应用374

一、内镜的作用与性能376

第十二节 大肠癌的内镜诊断376

二、大肠内镜下形态学379

四、大肠镜检查术385

三、提高大肠癌组织学类型的确诊率385

五、其他恶性肿瘤的大肠镜检查388

一、经腹壁超声检查方法390

第十三节 大肠肿瘤超声诊断390

二、正常大肠声像图391

三、大肠肿瘤392

一、超声内镜的原理构造及分类393

第十四节 大肠癌的超声内镜检查393

二、检查方法394

三、多普勒超声内镜及三维超声内镜408

第十五节 大肠癌的肿瘤标志物409

一、癌胚抗原410

四、其他肿瘤相关标志物412

三、CA50412

二、CA19-9412

第十六节 大肠癌的外科治疗413

一、手术原则414

二、大肠癌术前肠道准备418

三、肠管吻合技术421

四、结肠癌根治手术425

五、直肠癌根治手术437

二、腹腔镜手术的一些特殊要求463

一、腹腔镜手术发展的概述463

第十七节 大肠癌的腹腔镜手术治疗463

三、腹腔镜手术涉及的一些特殊原则和技术464

四、大肠癌腹腔镜手术治疗的具体操作465

一、术后辅助放、化疗467

第十八节 直肠癌的辅助治疗467

五、腹腔镜手术的初步评价467

三、术前辅助放疗468

二、术中辅助放疗468

四、术前放、化疗470

五、术前局部热疗、放疗、化疗472

一、微波治疗肿瘤473

第十九节 微波、激光及冷冻治疗在直肠癌的应用473

二、激光治疗475

三、冷冻治疗477

一、术后辅助性化疗478

第二十节 大肠癌的化学治疗478

二、晚期大肠癌的化疗479

第二十一节 大肠癌的放射治疗485

一、结肠癌486

二、直肠癌488

三、肛管癌499

一、大肠癌生物治疗概述500

第二十二节 大肠癌的生物治疗500

四、大肠癌放射反应的处理及治疗展望500

二、大肠癌生物治疗研究介绍501

一、概述505

第二十三节 介入放射学在结直肠癌诊治中的应用505

三、疗效评价506

二、技术方法506

一、大肠癌肝转移的发病机制507

第二十四节 大肠癌肝转移的综合治疗507

三、大肠癌肝转移的化疗508

二、大肠癌肝转移的外科治疗508

四、射频消融治疗509

第二十五节 复发性直肠癌的治疗510

七、植入放疗510

五、瘤内酒精注射510

六、冷冻治疗510

二、化疗511

一、局部切除术后复发癌的治疗511

三、放射治疗512

四、术中放疗512

五、盆腔脏器切除术512

六、放疗、化疗联合手术治疗513

第二十六节 多原发大肠癌513

一、诊断标准513

二、发病特点514

三、多原发大肠癌与腺瘤515

四、诊断515

五、治疗516

六、预后517

七、多原发大肠癌伴其他器官恶性肿瘤517

第二十七节 大肠癌患者的随访计划517

第二十八节 大肠癌患者的预后及影响因素519

一、临床因素523

二、生物学因素524

第二十九节 结直肠少见肿瘤527

一、直肠息肉样病变527

二、上皮来源的肿瘤528

四、间叶肿瘤530

五、神经来源肿瘤530

三、淋巴组织来源的肿瘤530

第三十节 阑尾肿瘤531

第三十一节 肛管癌534

一、肛管的外科解剖学535

二、肛管癌的病因学和流行病学536

三、肛管肿瘤的组织类型和病理分期537

四、肛管癌的临床表现及诊断538

五、肛管癌的治疗539

六、肛管癌的预后543

第一节 概述555

一、小肠的应用解剖与生理555

第五章 小肠肿瘤555

二、流行病学及病因学559

第二节 小肠肿瘤的病理560

一、小肠良性肿瘤561

二、小肠恶性肿瘤564

第三节 临床表现及诊断568

一、临床表现568

二、诊断569

第四节 小肠肿瘤的治疗及预后571

一、治疗571

二、预后574

一、肝脏的分段576

第一节 肝脏的应用解剖576

二、肝静脉解剖576

第六章 肝肿瘤576

三、门静脉解剖578

四、肝门部解剖578

第二节 肝脏的生理和生化579

一、肝脏的主要功能579

二、胆汁的分泌和排放580

第三节 肝脏肿瘤病理学594

一、肝脏肿瘤和瘤样病变的国际组织学分类594

二、上皮性良性肿瘤596

三、非上皮性良性肿瘤597

四、交界性病变、瘤样病变及假瘤598

五、上皮性恶性肿瘤600

六、非上皮性恶性肿瘤603

第四节 肝良性肿瘤及相关病变605

一、肝囊肿605

七、特殊类型恶性肿瘤605

二、肝海绵状血管瘤606

三、肝脏腺瘤608

四、肝局灶性结节性增生610

五、其他肝脏肿瘤611

第五节 肝癌发生的组织起源612

一、肝癌发生的细胞起源612

六、结论612

二、肝细胞癌发生的单中心性或多中心性613

第六节 肝癌的分子生物学613

一、肝炎病毒与肝细胞癌614

二、癌基因、抑癌基因与肝细胞癌616

三、肝细胞凋亡、增殖与肝细胞癌623

四、肝细胞癌的分子诊断626

第七节 肝癌流行病学629

一、描述流行病学629

二、病因学633

三、遗传与分子流行病学638

第八节 肝癌普查639

一、高危人群639

二、临床表现640

三、早诊手段640

四、预防措施641

第九节 肝癌的诊断642

一、临床表现，分型、分期和诊断标准642

五、高危人群监测642

二、肝癌的实验室诊断652

三、肝癌的超声诊断660

四、肝癌CT、MRI诊断668

五、肝癌的血管造影表现696

六、核医学在肝癌诊断中的应用698

七、肝癌的鉴别诊断703

第十节 肝癌的外科治疗706

一、肝外科手术的历史回顾706

二、肝癌外科手术适应证和禁忌证710

三、术前检查与准备712

四、麻醉与术后处理713

五、肝切除术概念及基本操作716

六、各种肝切除术的手术操作718

七、术后管理748

八、合并症的处理和预防749

第十一节 肝癌综合治疗751

一、肝癌的介入治疗751

二、肝癌的其他局部治疗758

三、肝癌的生物治疗765

四、放射治疗774

五、全身化疗和激素治疗777

六、中医治疗778

一、转移途径780

第十二节 肝脏转移性癌780

三、临床表现781

二、病理781

四、影像学检查782

五、实验室检查783

六、鉴别诊断784

七、治疗785

八、胃肠道神经内分泌肿瘤肝转移792

一、肝胚细胞瘤793

第十三节 肝脏其他恶性肿瘤793

二、血管肉瘤794

三、其他肝脏肉瘤795

一、胰腺的组织发生与临床常见的胚胎发生异常801

第一节 胰腺的应用解剖和生理801

第七章 胰腺肿瘤801

二、胰腺的解剖802

三、胰腺的血供804

五、胰腺的生理805

四、胰腺的淋巴引流805

一、胰腺肿瘤的放射影像诊断806

第二节 胰腺肿瘤的影像诊断806

二、胰腺肿瘤超声诊断816

一、胰腺外分泌肿瘤820

第三节 胰腺肿瘤病理820

二、胰腺内分泌肿瘤826

一、先天性病变827

第四节 胰腺良性肿瘤和相关病变827

二、胰腺囊性病变829

三、胰腺内分泌肿瘤831

一、流行病学837

第五节 胰腺癌的流行病学和病因学837

二、病因学841

第六节 胰腺癌分子生物学842

一、胰腺癌发生发展的分子生物学843

二、胰腺癌浸润、转移的分子生物学机制847

一、胰腺癌的临床表现850

第七节 胰腺癌的诊断850

三、胰腺癌的实验室检查852

二、胰腺癌的分期852

四、胰腺癌的鉴别诊断854

一、胰腺癌外科治疗的演进和现状855

第八节 胰腺癌的外科治疗855

二、胰头十二指肠切除术856

三、保留幽门的胰头十二指肠切除术869

四、全胰腺切除术872

五、区域性胰腺切除术877

六、胰体尾部切除术880

八、保留十二指肠的胰头切除术882

七、Appleby手术882

九、不能切除的胰腺癌的姑息手术883

一、单药治疗887

第九节 胰腺癌的化学治疗887

四、胰腺癌的化疗新进展888

三、胰腺癌的综合治疗888

二、辅助性放疗和化疗888

三、照射技术890

二、放疗前准备890

第十节 胰腺癌的放射治疗890

一、适应证890

四、疗效892

五、副作用893

二、胰腺癌的解剖和病理特点894

一、概述894

第十一节 胰腺癌疼痛的治疗894

三、胰腺癌疼痛的评价895

四、胰腺癌疼痛治疗897

一、病因病机899

第十二节 胰腺癌的中医治疗899

三、治疗900

二、诊断900

一、组织发生、病理特点902

第十三节 壶腹部癌902

三、临床表现903

二、壶腹部癌的临床病理分期903

六、治疗904

五、影像学及内镜检查904

四、实验室检查904

一、囊腺癌906

第十四节 其他胰腺恶性肿瘤906

七、预后906

二、黄疸的病理生理907

一、黄疸的定义907

二、胰腺肉瘤907

第十五节 梗阻性黄疸907

四、黄疸的鉴别诊断908

三、梗阻性黄疸908

五、梗阻性黄疸时的病理、病理生理学改变及其对机体的影响915

一、肝内胆管924

第一节 胆道系统的应用解剖924

第八章 胆道肿瘤924

二、肝外胆管926

三、胆道系统的变异930

四、肝外胆管的血管结构931

六、肝外胆道的解剖暴露方法933

五、肝外胆管的血管变异933

七、门静脉935

八、胆囊与胆管的淋巴引流936

第二节 胆道肿瘤的影像学概论937

一、胆道肿瘤影像学检查的一般原则938

二、胆道检查的影像学技术939

三、正常胆道系统影像学表现943

四、胆道梗阻性病变和胆道壁异常的影像学表现945

五、胆囊肿瘤的影像表现950

六、胆管肿瘤的影像表现952

一、流行病学953

第三节 原发性胆囊癌953

二、胆囊癌的病理与临床分期954

三、临床表现及诊断957

四、胆囊癌治疗959

第四节 胆管癌963

一、发病因素964

二、临床表现965

四、临床病理学966

三、临床病理生理学966

五、诊断研究969

六、胆管癌的外科治疗970

第五节 胆道良性肿瘤975

一、胆囊的良性肿瘤976

二、肝外胆管良性肿瘤978

一、肝门部及肝内胆管肿瘤的术前准备981

第六节 胆道系统肿瘤的手术治疗981

二、肝内胆管癌的外科治疗984

三、肝门部胆管癌的外科治疗1001

三、脾脏肿瘤的X线检查1006

二、临床表现1006

第九章 脾脏肿瘤1006

第一节 概述1006

一、病因1006

四、脾脏肿瘤的超声检查1007

五、脾脏肿瘤的CT检查1008

六、脾脏肿瘤的MRI检查1010

第二节 脾脏囊肿1011

八、脾脏肿瘤的组织学分类1011

七、脾脏肿瘤的细胞学检查1011

二、临床表现1012

一、分类及病理1012

一、分类与病理1013

第三节 脾脏良性肿瘤1013

三、治疗1013

第四节 原发性脾脏恶性肿瘤1014

四、治疗及预后1014

二、临床表现1014

三、诊断及鉴别诊断1014

二、分类与病理1015

一、病因1015

四、诊断与鉴别诊断1016

三、临床表现1016

一、概述1017

第五节 脾脏转移性肿瘤1017

五、治疗及预后1017

一、脾脏的外科应用解剖1018

第六节 脾脏肿瘤的外科治疗1018

二、临床表现1018

三、诊断1018

四、治疗1018

二、部分脾切除术1021

三、腹腔镜脾切除术1022

四、脾脏切除术1023

第十章 原发性腹膜后肿瘤1029

第一节 腹膜后间隙的解剖学1029

一、概述1029

二、腹膜后间隙的主要器官1030

第二节 腹膜后肿瘤的病理学1034

一、间叶组织起源的肿瘤1034

二、外周神经组织肿瘤1040

三、来源于胚胎残余组织的肿瘤1042

四、淋巴造血组织肿瘤1043

五、其他原发肿瘤及肿瘤样病变1043

第三节 腹膜后肿瘤的辅助检查1044

一、腹膜后肿物超声检查1044

二、腹膜后肿瘤CT、MRI诊断1048

三、腹膜后肿瘤的实验室检查1060

一、临床表现1062

第四节 腹膜后肿瘤的诊断学1062

二、诊断1063

第五节 腹膜后肿瘤的治疗1065

一、外科治疗1065

三、鉴别诊断1065

二、放射治疗1070

三、化学治疗1071

第一节 概论1075

一、APUD细胞和APUD系统1075

第十一章 胃肠胰神经内分泌系统肿瘤1075

三、胃肠胰神经内分泌肿瘤的内分泌特征1076

四、胃肠胰神经内分泌肿瘤的分布1076

二、胃肠胰神经内分泌肿瘤1076

第二节 胰腺神经内分泌肿瘤1077

一、概述1077

二、胰岛素瘤1079

三、胃泌素瘤1083

四、生长抑素瘤1088

五、血管活性肠肽素瘤1090

第三节 消化道类癌及类癌综合征1093

一、概论1093

二、特殊类型类癌1107

第四节 多发性神经内分泌系统肿瘤（MEN）1109

一、多发性内分泌肿瘤1型综合征（MEN1型）1109

二、多发性内分泌肿瘤2型综合征（MEN2型）1112

第一节 急性消化道出血1118

一、胃及十二指肠肿瘤出血1118

第十二章 腹部急症1118

二、下消化道出血1119

一、临床表现1121

二、诊断1121

第二节 肝癌破裂出血1121

三、治疗1122

第三节 胃肠道梗阻1124

一、分类1124

四、预后1124

二、临床表现1125

三、胃窦癌并急性幽门梗阻1126

四、小肠肿瘤并急性肠梗阻1127

五、结肠癌并急性结肠梗阻1128

第四节 胆道梗阻1129

一、病因1129

二、临床表现1130

三、辅助检查1131

四、治疗1131

五、术后处理1132

第五节 消化道穿孔1133

一、胃癌穿孔1133

二、结肠癌穿孔1134

一、病因1135

二、临床表现1135

第六节 脊髓压迫症1135

三、诊断1136

四、治疗1136

第七节 肿瘤溶解综合征1137

一、肿瘤溶解综合征1137

二、高尿酸血症1138

三、肾上腺功能衰竭1139

第八节 其他常见问题1142

一、高钙血症1142

二、乳酸性酸中毒1144

三、低血糖1145

第十三章 肿瘤病人的营养支持1149

第一节 流行病学与原因1149

一、厌食1150

二、机体代谢异常1150

三、细胞因子1151

第二节 营养不良的评估1152

第三节 临床营养支持1154

一、正常人能量的需要1154

二、营养支持基本原则1155

三、肠内营养支持1155

四、肠外营养支持1159

五、常用肠外营养制剂的组成1160

六、美国肠内肠外营养协会（ASPEN）推荐1163

附件 肠外营养液配液技术标准操作规范（S.O.P.）1165

附表1167

附表1 常用抗癌药物分类及英文全称、简写1167

附表2 体表面积计算表（m2）1171

附表3 体力状况评分标准1174

附表4 常用抗癌药物所致器官毒性1175

附表5 抗癌药物常见毒副反应分级标准（WHO）1176

附表6 抗癌药物所致骨髓毒性强度和持续时间1178

附表7 抗肿瘤药物致消化道反应程度分级及表现1180

附表8 化疗所致口腔并发症的治疗1182

附表9 肝功能异常患者调整抗癌药物剂量原则1183

中英文索引1184

中文索引1184

英文索引1195