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第一章 绪论1

目录1

第二章 X线CT检查技术8

第一节　CT定义和基本构造8

一、CT定义8

二、CT基本构造8

第二节　CT基本原理9

第三节　CT值、CT图像、窗位、窗宽、空间分辨率、密度分辨率和部分容积效应10

一、CT值10

二、CT图像、窗位与窗宽11

第四节 CT分代和螺旋CT12

一、CT的分代12

四、部分容积效应12

三、空间分辨率和密度分辨率12

二、螺旋CT13

三、多层面螺旋CT16

四、新的CT技术16

第五节 CT造影剂17

、常用X线造影剂简介17

二、离子型与非离子型造影剂的生物安全性和毒副24

作用机制24

第三章 颅脑疾病的CT诊断30

第一节 颅脑CT检查方法30

一、普通扫描30

二、增强扫描30

一、星形细胞瘤31

第二节 颅内肿瘤的CT诊断31

五、检查参数和后处理技术31

四、脑池造影CT扫描31

三、动态CT31

二、少突胶质细胞瘤34

三、室管膜瘤35

四、髓母细胞瘤36

五、脑膜瘤37

六、鞍区肿瘤39

七、颅神经瘤42

八、颅脑转移瘤44

九、囊肿和肿瘤样病变46

十、生殖细胞瘤48

十一、畸胎瘤49

十二、血管母细胞瘤50

十三、原发恶性淋巴瘤51

十四、脉络丛乳头状瘤52

第三节　颅内感染性疾病的CT诊断53

一、脑脓肿53

二、颅内结核55

三、脑囊虫病56

第四节 脑血管性疾病的CT诊断57

一、缺血性脑梗死57

二、腔隙性脑梗死59

三、出血性脑梗死60

四、静脉窦或脑静脉闭塞60

五、高血压性脑出血62

六、脑血管畸形63

七、颅内动脉瘤67

八、烟雾病68

一、脑萎缩70

第五节　脑萎缩和脱髓鞘疾病的CT诊断70

二、皮质动脉硬化性脑病71

三、多发性硬化72

第六节　脑先天畸形和发育障碍73

一、结节性硬化73

二、脑颜面血管瘤病75

第七节 颅脑外伤的CT诊断76

一、脑内血肿77

二、硬膜下血肿78

三、硬膜外血肿和混合性血肿79

四、脑挫裂伤80

五、硬膜下积液81

一、眼CT的扫描技术82

二、眼部疾病的CT诊断82

第四章 眼、耳、鼻、喉疾病的CT诊断82

第一节 眼部疾病的CT诊断82

第二节　颞骨及耳部疾病的CT诊断92

一、颞骨及耳部的CT扫描技术92

二、颞骨及耳部疾病的CT诊断93

第三节 鼻及鼻旁窦疾病的CT诊断97

一、鼻和鼻旁窦的CT检查方法97

二、鼻和鼻旁窦疾病的CT诊断97

第四节 咽喉部疾病的CT诊断105

一、咽喉部的CT检查方法105

二、咽喉部疾病的CT诊断106

三、颈动脉体瘤114

二、颈部疾病的CT诊断114

第一节 颈动脉鞘区疾病的CT诊断114

第五章 颈部疾病的CT诊断114

一、颈部疾病的CT检查方法114

四、神经源性肿瘤116

第二节 甲状腺疾病的CT诊断118

一、异位甲状腺118

二、甲状腺腺瘤119

三、甲状腺癌120

四、甲状腺肿122

二、高分辨率扫描124

四、CT增强扫描124

三、螺旋CT扫描124

一、常规CT平扫124

第一节 肺部的CT检查方法124

第六章 肺部疾病的CT诊断124

第二节　肺部疾病的基本CT表现125

一、肿瘤及肿瘤样病变125

二、空洞及空腔病变125

三、肺大叶性病变126

四、弥漫性肺间质病变127

五、胸腔积液128

六、气胸及液气胸128

七、胸膜增厚及结节状肿块128

第三节　肺部常见疾病的CT诊断128

一、先天性支气管囊肿128

二、支气管扩张症130

三、慢性支气管炎和肺气肿131

四、肺炎132

五、肺脓肿134

六、炎性假瘤135

七、肺结核137

八、肺真菌病140

九、肺部肿瘤141

十、特发性肺间质纤维化152

第七章　纵隔疾病的CT诊断155

第一节　胸内淋巴结的分区155

第二节　纵隔常见肿瘤的CT诊断155

一、胸腺瘤155

二、畸胎瘤类肿瘤156

三、胸内甲状腺肿157

四、恶性淋巴瘤158

五、神经源性肿瘤159

第八章 消化系统疾病的CT诊断161

第一节　肝脏疾病的CT诊断161

一、肝脏CT的检查方法161

二、肝肿瘤及肿瘤样病变的CT诊断162

三、肝脏弥漫性病变176

第二节　脾脏疾病的CT诊断178

一、副脾178

二、脾脏血管瘤179

三、脾脏转移瘤180

第三节　胰腺疾病的CT诊断181

一、胰腺检查的CT扫描技术181

二、急慢性胰腺炎182

三、胰腺肿瘤疾病的CT诊断184

二、胆囊炎性病变189

第四节 胆道疾病的CT诊断189

一、胆道疾病的CT检查方法189

三、胆石症191

四、胆囊肿瘤192

五、胆管疾病194

第五节 胃肠道疾病的CT诊断198

一、胃肠道疾病的CT扫描技术198

二、胃肠道疾病的CT诊断199

第九章 腹膜腔及腹膜后间隙疾病的CT诊断204

第一节 腹膜腔及腹膜后间隙疾病的CT检查方法204

一、CT扫描范围204

二、CT扫描技术204

一、结核性腹膜炎205

第二节 腹膜腔及腹膜后间隙疾病的CT诊断205

二、腹膜后间隙肿瘤206

第十章 泌尿系统疾病的CT诊断210

第一节 泌尿系统疾病的CT检查方法210

第二节 泌尿系统疾病的CT诊断210

一、肾脏肿瘤性病变的CT诊断210

二、肾、输尿管及膀胱结核217

第十一章 肾上腺疾病的CT诊断219

第一节 肾上腺疾病的CT检查方法219

第二节 肾上腺疾病的CT诊断219

一、肾上腺增生219

二、嗜铬细胞瘤221

三、神经母细胞瘤222

四、肾上腺腺瘤223

五、肾上腺皮质癌224

六、肾上腺转移癌225

第十二章　盆腔疾病的CT诊断226

第一节 盆腔疾病CT的检查方法226

一、扫描前准备226

二、扫描方法226

第二节 盆腔疾病的CT诊断227

一、前列腺增生和前列腺癌227

二、子宫颈癌229

三、子宫内膜癌230

四、子宫平滑肌瘤231

五、卵巢恶性肿瘤的CT诊断232

六、卵巢囊性病变的CT诊断234

七、膀胱癌236

一、骨瘤238

第十三章 骨肿瘤及骨肿瘤样病变的CT诊断238

第一节 良性骨肿瘤的CT诊断238

二、骨样骨瘤239

三、成骨细胞瘤240

四、骨化性纤维瘤241

五、骨软骨瘤242

六、软骨瘤243

七、成软骨细胞瘤244

八、软骨粘液样纤维瘤245

九、骨巨细胞瘤246

第二节 恶性骨肿瘤的CT诊断247

一、骨肉瘤247

二、软骨肉瘤249

三、尤文肉瘤250

四、骨纤维肉瘤251

五、多发性骨髓瘤252

六、转移性骨肿瘤253

第三节 骨肿瘤样病变的CT诊断254

一、骨囊肿254

二、骨纤维异常增殖症255

三、动脉瘤样骨囊肿256

第四节 骨感染性疾病的CT诊断257

一、化脓性骨髓炎257

二、骨关节结核258

第十四章 脊柱和脊髓疾病的CT诊断259

第一节 脊柱和脊髓疾病的CT扫描方法259

一、脊柱裂260

第二节 脊柱疾病的CT诊断260

二、椎弓崩裂与脊椎滑脱261

三、椎间盘突出症263

四、椎体后缘软骨结节266

五、椎管狭窄267

六、后纵韧带骨化270

七、脊柱结核271

八、强直性脊柱炎273

第十五章 MRI检查技术276

第一节 MRI发展史和几个物理学概念276

一、磁共振成像发展史276

二、物理学基本概念276

第二节　磁共振成像基本原理277

一、T1值278

二、T2值279

第三节　磁共振成像设备构造280

一、磁体280

二、梯度线圈280

三、射频系统280

四、采集处理和图像显示280

第四节 磁共振成像技术过程280

一、选择层面280

二、选择层面内信号的空间定位281

第五节　磁共振成像参数282

一、基本成像参数282

二、新的对比度参数283

第六节　磁共振成像序列286

一、基本概念286

二、经典磁共振成像序列287

三、快速磁共振成像序列290

四、其他快速扫描方法299

五、预置饱和技术301

六、脂肪抑制技术301

第七节　磁共振图像的评价指标302

一、信噪比302

二、对比度／噪声比302

三、分辨率302

四、伪影302

第八节　磁共振成像反映正常和病变组织特性303

七、水肿304

六、血流304

五、气体304

四、软骨304

二、肌肉和韧带304

一、脂肪304

三、钙化304

八、变性305

九、坏死305

十、囊变305

十一、出血305

十二、肿瘤306

三、MRI检查禁忌证包括307

第十节　磁共振成像的发展307

一、脑功能磁共振成像307

二、主要缺点包括307

一、MRI基本优点307

第九节　磁共振成像基本优缺点及禁忌证307

二、磁共振波谱学…………………………………………………（309 ）三、磁共振血管造影318

四、磁共振灌注成像321

五、扩散成像323

第十一节　磁共振成像造影剂323

一、物质的磁性概念323

二、磁共振造影剂的作用机制323

三、MR造影剂与MR信号的关系325

四、MR造影剂的分类325

五、Gd类小分子造影剂326

第十六章　颅脑疾病的MRI诊断328

第一节　颅脑先天性疾病328

一、胼胝体发育不全328

二、小脑扁桃体延髓联合畸形329

三、结节性硬化／Bourneville病332

第二节　颅脑肿瘤MRI诊断333

一、星形细胞瘤333

二、少枝胶质细胞瘤336

三、室管膜瘤338

四、脑膜瘤339

五、髓母细胞瘤342

六、血管母细胞瘤344

七、生殖细胞瘤345

八、垂体瘤348

九、颅咽管瘤351

十、脊索瘤353

十一、听神经瘤354

十二、三叉神经鞘瘤357

十三、胆脂瘤／表皮样囊肿358

十四、转移瘤360

十五、淋巴瘤363

第三节 脑血管疾病的MRI诊断364

一、脑梗死364

二、出血性脑梗死370

三、皮质下动脉硬化性脑病371

四、痴呆373

五、脑出血376

六、动静脉畸形378

七、海绵状血管瘤378

八、动脉瘤381

第四节　颅内感染性疾病的MRI诊断382

一、脑膜炎与脑炎382

二、脑脓肿386

三、颅内结核388

第五节　多发性硬化390

第六节　颅脑损伤MRI诊断392

一、硬膜外血肿与硬膜下血肿392

二、脑挫裂伤394

第十七章 眼、耳、鼻、喉疾病的MRI诊断397

第一节 眼部疾病的MRI诊断397

一、视网膜母细胞瘤397

二、黑色素瘤398

三、视网膜剥离399

四、海绵状血管瘤401

五、视神经脑膜瘤403

六、视神经胶质瘤403

七、特发性眼眶炎性假瘤406

八、甲状腺相关性免疫眼眶病407

九、泪腺肿瘤409

十、颈动脉海绵窦瘘411

第二节　耳部疾病的MRI诊断412

一、慢性中耳乳突炎及胆脂瘤412

二、颈静脉球瘤415

第三节 鼻腔及鼻窦疾病的MRI诊断417

一、乳头状瘤417

二、副鼻窦癌419

第四节 鼻咽部疾病的MRI诊断421

一、鼻咽部血管纤维瘤421

二、鼻咽癌422

一、腮腺多形性腺瘤（混合瘤）427

第一节　腮腺疾病427

第十八章 颈部疾病的MRI诊断427

二、乳头状淋巴囊腺瘤428

第二节　颈动脉鞘区肿瘤430

一、神经源性肿瘤430

二、副神经节肿瘤431

三、颈部淋巴结疾病432

第三节 甲状腺疾病434

一、结节性甲状腺肿434

二、甲状腺囊肿435

三、甲状腺腺瘤436

四、甲状腺癌437

第十九章　胸部疾病的MRI诊断439

第一节　肺癌439

一、病理特点与分型440

二、肺癌的MRI表现443

三、鉴别诊断448

第二节　胸膜腔积液452

第三节　纵隔肿瘤的分析原则454

一、首先应确定肿块所在区域454

二、注意观察肿瘤的形态、边界和MRI特点454

三、纵隔肿块应与纵隔型肺癌鉴别454

第四节　纵隔病变455

一、胸腺瘤455

二、生殖细胞瘤458

三、支气管源性囊肿460

四、淋巴瘤461

五、后纵隔肿瘤464

一、冠心病467

第五节　心脏及大血管疾病467

二、主动脉瘤471

三、主动脉夹层472

四、假性动脉瘤475

第二十章　肝、胆、胰、脾疾病的MRI诊断477

第一节　肝脏占位病变477

一、肝癌477

二、肝海绵状血管瘤481

三、肝转移瘤482

四、肝脏局灶性结节增生484

五、肝脓肿486

六、肝囊肿487

一、肝硬化488

第二节　肝脏其他病变的MRI诊断488

二、布-查综合征491

三、肝脏豆状核变性492

第三节　胆道系统疾病493

一、胆囊癌493

二、胆道结石495

三、胆管癌497

第四节　胰腺疾病499

一、胰腺炎499

二、胰腺癌501

第二十一章 肾与肾上腺疾病的MRI诊断504

第一节　肾脏疾病504

一、肾囊肿与多囊肾504

二、肾血管平滑肌脂肪瘤505

三、肾细胞癌507

四、肾母细胞瘤508

五、肾盂癌508

六、泌尿系结核510

第二节 肾上腺疾病512

一、肾上腺嗜铬细胞瘤512

二、皮质醇增多症515

三、原发醛固酮增多症517

第二十二章　盆腔疾病的MRI诊断519

第一节　女性盆腔疾病519

一、子宫肌瘤519

二、子宫内膜异位症520

三、卵巢单纯囊肿522

四、卵巢肿瘤性病变523

五、畸胎瘤526

六、子宫颈癌528

七、子宫内膜癌529

第二节　男性盆腔疾病531

一、膀胱肿瘤531

二、前列腺增生533

三、前列腺癌535

第二十三章 脊柱、脊髓疾病的MRI诊断539

第一节　脊柱外伤539

一、脊髓损伤539

二、臂丛神经损伤545

第二节　椎管内占位病变546

一、髓内肿瘤546

二、髓外硬膜内肿瘤551

三、髓外硬膜外肿瘤556

一、椎体血管瘤558

第三节　脊柱肿瘤病变558

二、脊索瘤559

三、骨髓瘤561

四、椎骨转移瘤562

第四节　脊柱感染及退行性变565

一、脊柱结核565

二、椎管狭窄569

三、椎间盘突出症570

第二十四章 骨与软组织疾病的MRI诊断578

第一节 膝关节疾病的MRI诊断578

一、膝关节的MRI检查方法578

二、膝关节病变的MRI诊断579

一、脂肪瘤583

第二节　软组织病变583

二、血管瘤585

三、周围神经源性肿瘤585

四、纤维肉瘤588

第三节　骨肿瘤589

一、巨细胞瘤589

二、成骨细胞瘤591

三、单纯性骨囊肿593

四、动脉瘤样骨囊肿594

五、骨肉瘤595

六、软骨肉瘤597

七、尤文肉瘤598

八、转移性骨肿瘤599

附录　历代医学箴言607