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第1章 糖尿病性脑血管病的流行病学1

1 概述1

2 人口学统计1

3 危险因素2

3．1 高血糖2

3．2 高胰岛素血症3

3．3 高血压3

3．4 高脂血症3

3．5 高凝状态4

3．6 心脏病4

3．7 肥胖和吸烟4

第2章 糖尿病性脑血管病的研究进展5

1 危险因素6

2 病理变化9

3 认知功能障碍12

4 影像学改变14

5 药物治疗16

第3章 脑血管的生理和解剖特征20

1 总论20

2 分论21

2．1 解剖学特征21

2．2 生理28

第4章 糖尿病性脑血管病的病理改变32

1 总论32

1．1 脑血管灌注压改变33

1．2 脑血管阻力改变33

1．3 微血管病变33

1．4 中枢神经系统电生理改变33

2 糖尿病脑出血的病理34

2．1 出血部位34

2．2 破入脑室36

2．3 丘脑下部与脑干改变36

2．4 并发脑疝37

2．5 镜下改变37

3 糖尿病性脑梗死的病理38

第5章 糖尿病性脑血管病的发病机制40

1 总论40

1．1 与糖代谢紊乱有关40

1．2 血流动力学障碍43

1．3 脂代谢紊乱43

1．4 胰岛素抵抗与高胰岛素血症44

1．5 高血压46

1．6 血小板功能和红细胞结构异常46

1．7 血管活性因子、生长因子和细胞因子47

1．8 反应氧中间产物（ROS）50

1．9 遗传因素51

1．10 肥胖和吸烟51

2 常见糖尿病性脑血管病的发病机制分述51

2．1 一过性脑缺血的发病机制51

2．2 糖尿病脑梗死的发病机制52

2．3 脑出血的发病机制53

第6章 糖尿病性脑血管病的诊断与鉴别诊断54

1 诊断54

1．1 概述54

1．2 临床表现54

1．3 诊断要点55

2 鉴别诊断56

2．1 低血糖56

2．2 糖尿病非酮症性高渗性昏迷56

2．3 糖尿病酮症酸中毒57

2．4 糖尿病乳酸性酸中毒57

2．5 脑卒中伴应激性高血糖57

2．6 癫痫58

2．7 慢性硬膜下血肿58

2．8 颅内占位性病变58

2．9 颅脑外伤58

第7章 糖尿病性脑血管病的预防59

第8章 糖尿病性脑血管病的治疗61

1 基础治疗61

1．1 非药物疗法61

1．2 给予吸氧61

1．3 积极控制高血糖，合理应用降糖药物62

1．4 纠正高血压63

1．5 病情稳定后，应采取中西医结合治疗63

1．6 加强一般支持疗法，维持营养，注意能量平衡64

1．7 注意电解质平衡，必要时补钾64

2 对症治疗64

2．1 缺血性脑血管病64

2．2 出血性脑血管病66

3 糖尿病急性代谢紊乱的治疗69

3．1 糖尿病酮症酸中毒69

3．2 糖尿病非酮症性高渗性昏迷74

3．3 糖尿病乳酸性酸中毒79

第9章 糖尿病性脑血管病的中医理论认识80

1 概述80

2 糖尿病性脑血管病的病因病机81

2．1 禀赋不足81

2．2 饮食不节81

2．3 情志失调82

2．4 劳逸失度83

3 糖尿病性脑血管病的中医治疗84

3．1 辨证要点84

3．2 治则85

3．3 分型论治86

4 单验方94

4．1 ？莶草丸94

4．2 黄精四草汤94

4．3 大活络丹94

4．4 经验方194

4．5 经验方294

5 食疗方95

5．1 粥类95

5．2 饼类96

5．3 汤菜类97

5．4 茶类99

6 针灸100

6．1 体针100

6．2 头针101

7 外治法101

7．1 外敷药方1101

7．2 外敷药方2102

7．3 外洗方1102

7．4 外洗方2102

7．5 外洗方3102

8 按摩疗法103

8．1 开天法103

8．2 推擦小腿103

8．3 揉太溪穴103

8．4 分顺法103

8．5 展翅法103

8．6 振顶法104

8．7 回推下肢104

8．8 回推上肢104

8．9 摩腹104

8．10 按足三里104

8．11 捏揉掌心104

8．12 捏揉足底105

9 其他疗法105

9．1 气功疗法105

9．2 推拿疗法105

9．3 气功点穴导引105

9．4 点穴按摩106

9．5 拔罐法106

9．6 走罐法106

9．7 拍打疗法107

10 糖尿病性脑血管病的调摄107

10．1 调情志、慎起居107

10．2 饮食宜忌108

10．3 防止并发症108

10．4 功能锻炼108

10．5 重视中风先兆症状109