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第一章 临床血液检验结果影响因素分析1

第一节 血液一般检验结果影响因素分析1

一、红细胞计数1

二、血红蛋白测定2

三、白细胞计数3

四、白细胞分类计数3

五、嗜酸性粒细胞（EOS）直接计数4

六、红细胞比容（Hct）5

九、红细胞容积分布宽度（RDW）6

八、红细胞平均直径（MCD）6

七、红细胞平均数值计算6

十、网织红细胞计数7

十一、网织红细胞生成指数（RPI）7

十二、嗜碱性点彩红细胞计数8

十三、红细胞形态学检测8

十四、血小板计数（PLT）8

十五、平均血小板容积（MPV）9

十六、红细胞沉降率（ESR）9

第二节 溶血性贫血检验结果影响因素分析10

一、红细胞渗透脆性试验10

三、自身溶血及纠正试验11

二、红细胞孵育渗透脆性试验11

四、酸溶血试验12

五、蔗糖溶血试验12

六、抗碱血红蛋白检测13

七、变性珠蛋白小体生成试验13

八、热变性试验14

九、异丙醇沉淀试验14

十、抗人球蛋白试验15

十一、冷热溶血试验（D-LT）16

十二、血浆游离血红蛋白测定16

一、血小板相关检验17

第三节 止血与凝血功能检验结果影响因素分析17

十三、高铁血红蛋白还原试验17

二、内源性凝血系统检验22

三、外源性凝血系统检验26

四、纤维蛋白溶解试验29

五、凝血与抗凝血分子标志物的检测32

第四节 其他血液检验结果影响因素分析34

一、红斑狼疮细胞（LEC）34

二、疟原虫34

三、微丝蚴35

四、回归热螺旋体35

五、弓形虫35

七、一氧化碳血红蛋白36

六、黑热病利-杜体36

第五节 骨髓细胞检验结果影响因素分析37

一、骨髓涂片检测37

二、过氧化物酶染色（POX）37

三、苏丹黑B染色（SB）38

四、中性粒细胞碱性磷酸酶染色（NAP）39

五、α-醋酸萘酚酯酶染色（α-NAE）39

六、铁粒染色（Igs）40

七、过碘酸-雪夫反应（PAS）40

九、DNA染色41

八、酸性磷酸酶（ACP）41

十、RNA染色42

第六节 血液流变学和血型检测影响因素分析43

一、全血黏度43

二、血浆黏度检测43

三、ABO血型鉴定44

四、Rh血型鉴定45

第二章 临床生物化学检验结果影响因素分析46

第一节 蛋白质检验结果影响因素分析46

一、总蛋白（TP）46

二、白蛋白（Alb）47

三、前白蛋白（PA）48

四、α1微球蛋白（α1-MG）49

五、α1抗胰蛋白酶（α1-AT或AAT）50

六、β2微球蛋白（β2-MG）51

七、α1酸性糖蛋白（α1-AG或AAG）52

八、视黄醇结合蛋白（RBP）52

九、铜蓝蛋白（Cp）53

十、α2巨球蛋白（α2-M或α2-MG）54

十一、血清铁蛋白（SF）55

十二、转铁蛋白（Tf）56

十三、肌钙蛋白（Tn）57

十四、结合珠蛋白（Hp）57

十五、肌红蛋白（MB）58

一、丙氨酸氨基转移酶（ALT）59

第二节 酶类检验结果影响因素分析59

二、门冬氨酸氨基转移酶（AST）60

三、碱性磷酸酶（ALP）61

四、γ-谷氨酰转移酶（γ-GT,GGT）62

五、胆碱酯酶（ChE）63

六、单胺氧化酶（MAO）64

七、5′-核苷酸酶（5′-NT）65

八、乳酸脱氢酶（LD）65

九、乳酸脱氢酶同工酶66

十、乳酸脱氢酶同工酶167

十二、肌酸激酶（CK）68

十一、α-羟基丁酸脱氢酶（α-HBDH）68

十三、肌酸激酶同工酶69

十四、CK-MB同工酶70

十五、腺苷脱氨酶（ADA）71

十六、淀粉酶（AMY）71

十七、脂肪酶（LPS）72

十八、N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶（NAG）73

十九、α-L-岩藻糖苷酶（AFU或α-FU）74

二十、糖原磷酸化酶同工酶BB（CPBB）74

二十一、神经元特异性烯醇化酶（NSE）75

一、葡萄糖76

第三节 糖及其代谢物检验结果影响因素分析76

二、糖化血红蛋白（GHb）77

三、糖化血清蛋白（GSP）78

四、β-羟丁酸（β-HB）79

五、乙酰乙酸（ACAC）79

六、乳酸80

七、丙酮酸81

第四节 肾功能检验结果影响因素分析81

一、血清尿素81

二、血清肌酐（Cr）82

二、血清尿酸（UA）83

四、内生肌酐清除率（Ccr）84

五、血清胱抑素C（Cys C）85

第五节 肝胆功能检验结果影响因素分析86

一、血清总胆红素和结合胆红素（TBIL and DBIL）86

二、总胆汁酸（TBA）87

三、血氨（BA）87

第六节 脂类检验结果影响因素分析88

一、总胆固醇（TC）88

二、甘油三酯（TC）89

三、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）90

四、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）91

五、载脂蛋白A Ⅰ（ApoA Ⅰ）92

六、载脂蛋白B（ApoB）93

七、脂蛋白A［Lp(a)］94

八、脂蛋白X（LpX）95

九、游离脂肪酸（FFA）96

第七节 血气检验结果影响因素分析97

一、血液酸碱度（pH）97

二、动脉血氧分压（PaO2）97

三、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）98

四、动脉血氧饱和度（SaO2）99

五、二氧化碳结合力（CO,CP）100

六、动脉血氧饱和度50％时的氧分压（P50O2）100

八、缓冲碱和碱剩余（BB and BE）101

七、实际碳酸氢盐与标准碳酸氢盐（AB and SB）101

九、阴离子隙（AG）102

第八节 血清无机离子及微量元素检验结果影响因素分析103

一、钾103

二、钙103

三、磷104

四、钠105

五、氯105

六、镁106

七、铜107

八、锌107

九、硒108

十、铁109

第九节 内分泌激素检验结果影响因素分析109

一、生长激素（GH）109

二、抗利尿激素（ADH）110

三、促肾上腺皮质激素（ACTH）111

四、皮质醇111

五、醛固酮112

六、儿茶酚胺113

七、促甲状腺素113

八、总甲状腺素（TT4）114

九、总三碘甲状腺原氨酸（TT3）115

十、游离T3和游离T4（FT3 and FT4）116

十一、反三碘甲状腺原氨酸（rT3）116

十二、甲状腺结合球蛋白（TBG）117

十三、睾酮118

第三章 临床免疫检验结果影响因素分析119

第一节 体液免疫和补体免疫检验结果影响因素分析119

一、免疫球蛋白G（IgG）119

二、免疫球蛋白A（IgA）120

三、免疫球蛋白M（IgM）120

五、免疫球蛋白E（IgE）121

四、免疫球蛋白D（IgD）121

六、冷球蛋白（CG）122

七、M蛋白122

八、总补体溶血活性（CH50）123

九、血清补体1q（C1q）124

十、血清补体3（C3）124

十一、血清补体4（C4）124

十二、血清补体5（C5）125

十三、血清补体6（C6）125

十四、血清补体7（C7）125

十六、血清补体9（C9）126

十七、C3裂解产物（C3SP）126

十五、血清补体8（C8）126

十八、血清B因子（BF）127

十九、循环免疫复合物（CIC）127

二十、溶菌酶128

二十一、C反应蛋白（CRP）128

二十二、纤维结合蛋白试验（Fn）129

第二节 细胞免疫检验结果影响因素分析130

一、E玫瑰花环形成试验（E-RFT）130

二、淋巴细胞转化试验（LTT）130

三、硝基四氮唑蓝还原试验（NBT）131

四、巨噬细胞吞噬功能131

六、T细胞亚群132

五、白介素-2（IL-2）132

七、NK细胞活性133

八、EA玫瑰花环形成试验（EA-RFT）134

第三节 自身抗体检验结果影响因素分析134

一、抗核抗体（ANA）134

二、类风湿因子（RF）135

三、抗双链DNA抗体（ds-DNA-Ab）136

四、抗ENA抗体136

五、抗甲状腺球蛋白抗体（ATGA）137

六、抗甲状腺微粒体抗体（ATMA）137

八、抗胃壁细胞抗体（APCA）138

七、抗线粒体抗体（AMA）138

九、抗平滑肌抗体（ASMA）139

十、抗精子抗体（ASA）140

十一、抗卵子透明带抗体140

十二、抗心肌抗体141

十三、抗肾上腺皮质抗体141

第四节 感染免疫检验结果影响因素分析142

一、甲型肝炎病毒抗体IgG、IgM（HAV-IgG、IgM）142

二、乙型肝炎表面抗原（HBsAg）142

三、乙型肝炎表面抗体（HBsAb）143

四、乙型肝炎病毒e抗原（HBeAg）143

六、乙型肝炎病毒核心抗体（HBcAb）144

五、乙型肝炎病毒e抗体（HBeAb）144

七、丙型肝炎病毒抗体IgG、IgM（HCV-IgG、IgM）145

八、丁型肝炎病毒抗体IgG、IgM（HDV-IgG、IgM）146

九、戊型肝炎病毒抗体IgG、IgM（HEV-IgG、IgM）146

十、流行性出血热病毒（EHFV）抗体147

十一、乙型脑炎病毒（EPBV）抗体147

十二、单纯疱疹病毒（HSV）抗体148

十三、麻疹病毒（MV）抗体148

十四、巨细胞病毒（CMV）抗体149

十五、抗链球菌溶血素“O”（ASO）试验149

十六、肥达反应（WR）150

十七、外斐反应（WFR）151

十八、布鲁菌病的血清学试验151

十九、军团菌病的血清学试验152

二十、鲎试验（LT）153

二十一、冷凝集试验153

二十二、衣原体感染的血清学试验154

二十三、快速血浆反应素试验（RPR）154

二十四、未灭活血清反应素试验（USR）155

二十五、立克次体病的血清学试验155

二、癌胚抗原（CEA）156

一、甲胎蛋白（α-FP或AFP）156

第五节 肿瘤标志物检验结果影响因素分析156

三、β-人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）157

四、糖类抗原19-9（CA19-9）157

五、前列腺特异性抗原（PSA）158

六、癌抗原125（CA125）159

七、癌抗原15-3（CA15-3）159

八、癌抗原50（CA50）160

九、铁蛋白161

十、鳞状上皮细胞癌相关抗原（SCC）161

十一、组织多肽抗原（TPA）162

十二、β2微球蛋白（β2-MG）162

十三、神经元特异性烯醇化酶（NSE）163

第四章 临床体液检验结果影响因素分析164

第一节 尿液检验结果影响因素分析164

一、一般检测164

二、尿中蛋白质及氨基酸检测170

三、尿糖及尿酮检测181

四、尿液激素与代谢产物检测184

五、尿液酶类检测188

六、尿无机元素检测189

第二节 粪便标本检验结果影响因素分析194

一、粪便外观194

二、粪便隐血试验195

三、粪便脂肪196

第三节 脑脊液检验结果影响因素分析197

一、脑脊液细胞计数和分类197

二、脑脊液蛋白197

三、脑脊液葡萄糖198

四、脑脊液氯化物198

第四节 浆膜腔液检验结果影响因素分析199

一、浆膜腔液蛋白199

二、浆膜腔液葡萄糖200

三、浆膜腔液唾液酸（SA）200

一、胃液量检测201

第五节 胃液检验结果影响因素分析201

四、浆膜腔液乳酸脱氢酶（LD）201

二、胃液游离盐酸202

三、胃液pH202

四、胃液隐血试验203

第六节 精液与前列腺液检验结果影响因素分析203

一、精子活动率与活动力203

二、精液果糖204

三、前列腺液一般性状检测205

第七节 羊水与阴道分泌物检验结果影响因素分析205

一、阴道清洁度检测205

二、阴道淋球菌206

三、阴道毛滴虫207

四、羊水泡沫试验207

五、羊水胆红素试验208

第五章 临床微生物检验结果影响因素分析209

第一节 临床标本微生物检验结果影响因素分析209

一、血液及骨髓209

二、脑脊液210

三、呼吸道标本210

四、下呼吸道标本211

五、穿刺液211

七、生殖道标本212

六、尿液212

八、粪便213

九、创伤和烧伤标本213

第二节 细菌生化反应结果影响因素分析214

一、糖发酵试验214

二、伏-普试验214

三、甲基红试验215

四、靛基质试验215

五、柠檬酸盐利用试验216

六、氧化酶试验216

八、尿素酶217

七、硫化氢试验217

九、触酶试验218

十、K-B法琼脂扩散试验218

十一、β-内酰胺酶测定219

十二、凝聚因子试验219

十三、硝酸盐还原试验220

第三节 常见致病菌鉴定结果影响因素分析220

一、金黄色葡萄球菌220

二、化脓性链球菌221

三、奈瑟菌221

四、志贺菌与沙门菌222

五、流感嗜血杆菌222

七、霍乱弧菌223

六、铜绿假单胞菌223

八、结核分枝杆菌224

九、厌氧菌224

十、钩端螺旋体225

十一、真菌225

第六章 治疗药物监测结果影响因素分析227

第一节 抗心功能不全及心律失常药物检验结果影响因素分析227

一、地高辛227

二、奎尼丁228

三、普鲁卡因胺229

四、丙吡胺229

五、利多卡因230

六、美西律231

七、胺碘酮231

八、普萘洛尔232

第二节 抗癫痫药物检验结果影响因素分析233

一、苯妥英钠233

二、苯巴比妥233

三、乙琥胺234

四、卡马西平235

五、丙戊酸235

六、氯硝西泮236

二、碳酸锂237

一、氯丙嗪237

第三节 抗精神失常药物检验结果影响因素分析237

三、丙米嗪238

四、阿米替林238

五、多虑平239

六、氯氮平240

第四节 抗生素检验结果影响因素分析241

一、青霉素241

二、庆大霉素241

三、阿米卡星242

一、氟尿嘧啶243

第五节 抗肿瘤药物检验结果影响因素分析243

四、氯霉素243

二、甲氨蝶呤244

三、阿霉素245

四、顺铂245

第六节 其他药物检验结果影响因素分析246

一、氨茶碱246

二、环孢素A247

三、阿司匹林248

四、阿托品248

五、吗啡249

参考文献250