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第一章 认识化验单1

【一般知识】1

1.化验单的基本信息1

2.化验单常出现的单位符号2

3.化验单中的常用术语2

【专家释疑】3

1.看病为什么要做很多化验项目3

2.同一化验项目为何不同医院结果不一样4

3.化验单上的“阴性”“阳性”是怎么回事5

4.化验前要做哪些准备5

5.为什么化验项目越来越多6

6.化验结果正常就说明身体健康吗6

7.根据化验结果就可以诊断疾病吗7

8.化验抽血时为何将血加入不同颜色管帽的试管中8

9.对于确诊或治疗中的患者还需要化验吗9

10.仪器与手工化验的结果，哪个更准确10

11.抽血后出现瘀血一定都是医院的责任吗10

第二章 三大常规检查12

第一节 血液常规检查12

【一般知识】12

1.白细胞计数12

2.白细胞分类计数13

3.红细胞计数17

4.血红蛋白18

5.血细胞比容18

6.血小板计数19

7.网织红细胞计数21

8.血液分析仪检查项目22

9.血液寄生虫检查25

【专家释疑】25

1.何时需要及时进行血液常规检查25

2.进行血液常规检查时应注意哪些问题呢26

3.怎样采集血液常规标本27

4.血细胞在短时间内会有较大差别吗28

5.白细胞升高就是白血病吗28

6.白细胞降低就一定容易发生感染吗28

7.血小板降低就会出血吗29

8.红细胞形态观察有何临床意义29

9.查血常规可以确诊白血病吗31

10.做血液常规是抽静脉血还是手指血好31

第二节 尿液常规检查32

【一般知识】32

1.一般性状检查32

2.化学检查39

3.尿沉渣检查48

4.细胞学检查50

5.病原体检查51

【专家释疑】51

1.正常尿量应该是多少51

2.尿液检查时留取尿液应注意什么52

3.尿液检查受哪些因素影响52

4.尿的外观和气味与疾病有关系吗53

5.哪些疾病可引起尿蛋白54

6.尿糖和血糖有关系吗54

7.血尿产生的原因有哪些54

8.尿中白细胞增多就是泌尿系感染吗55

9.尿糖阳性就是糖尿病吗55

10.糖尿病患者为什么要检查尿糖56

11.尿液检查可以查出肿瘤吗56

12.尿中出现红细胞就是肾炎吗56

13.怎样看尿液分析报告单57

14.为什么进行尿液检查58

15.何时需要进行尿液检查59

16.体检时检查尿液有用吗59

17.什么是晨尿59

18.什么是随机尿60

19.什么是餐后尿60

20.什么是定时尿60

21.如何收集24小时尿60

22.什么是特殊体位尿61

23.什么是中段尿61

24.留取尿液样品应注意什么61

第三节 粪便常规检查61

【一般知识】62

1.一般性状检查62

2.显微镜检查63

3.隐血试验64

4.病原体检查65

【专家释疑】66

1.何时应该到医院进行粪便检查66

2.随机留取的粪便都可以进行粪便检查吗66

3.正常粪便外观是什么样子呢67

4.不同外观的粪便与疾病的关系如何67

5.粪便中出现血液应考虑哪些疾病70

6.黄疸患者为什么尿黄而粪便发白71

7.痢疾等感染性疾病怎么进行预防71

8.“拉肚子”时检查粪便有何作用71

9.粪便隐血阳性可早期发现结肠癌吗72

10.送检粪便常规需要注意什么72

11.体检进行粪便常规化验有必要吗72

第三章 贫血检查73

【一般知识】73

1.自身溶血试验73

2.酸溶血试验73

3.抗人球蛋白试验74

4.冷热溶血试验74

5.红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶活性75

6.抗碱血红蛋白75

7.血红蛋白A275

8.血清铁76

9.血清维生素B1276

10.高铁血红蛋白还原试验76

11.红细胞丙酮酸激酶活性77

12.蔗糖试验77

13.冷凝素试验77

14.血浆游离血红蛋白78

15.异丙醇试验78

16.血红蛋白电泳78

17.总铁结合力79

18.血清叶酸79

19.血清结合珠蛋白80

20.血清转铁蛋白80

21.血清铁蛋白81

22.转铁蛋白饱和度81

【专家释疑】81

1.什么是贫血81

2.贫血诊断标准是什么82

3.贫血会有哪些症状82

4.贫血的原因是什么82

5.贫血分为哪几类83

6.贫血要做骨髓检查吗84

7.何谓溶血性贫血，要诊断此病的化验项目有哪些84

8.除化验外，贫血患者还需做哪些检查85

9.血清铁、铁蛋白、维生素B12和叶酸检查的临床意义是什么85

10.怎样预防贫血85

第四章 止血与血栓检查87

【一般知识】87

1.血小板相关抗体检测87

2.血管性血友病因子抗原87

3.凝血酶原时间88

4.活化部分凝血活酶时间89

5.纤维蛋白原含量测定90

6.因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ促凝活性90

7.抗凝血酶Ⅲ91

8.凝血酶时间92

9.纤维蛋白（原）降解产物92

10.D-二聚体93

【专家释疑】93

1.手术前医师为什么总是要进行凝血四项检查93

2.如何根据PT、APTT、TT三项试验联合运用于凝血因子与异常抗凝物的筛查94

3.PT、APTT、D-二聚体、PLT、FIB等结果异常就一定会患血栓性疾病吗94

4.何谓血友病95

5.止凝血检查结果异常一定会患出血性疾病吗95

第五章 血型鉴定与交叉配血96

【一般知识】96

1.ABO血型鉴定96

2.Rh血型鉴定97

3.交叉配血97

【专家释疑】98

1.ABO血型鉴定的临床意义是什么98

2.Rh血型是怎么回事，有何临床意义98

3.输血前为什么进行交叉配血99

4.血型相同就可以输血吗99

5.为何要进行成分输血100

6.贫血时输血就能补血吗101

第六章 骨髓细胞检查102

【一般知识】102

1.骨髓增生程度102

2.骨髓有核细胞计数103

3.粒红比例104

4.巨核细胞计数105

5.骨髓象分析106

【专家释疑】107

1.何时需要及时进行骨髓细胞检查107

2.骨髓检查很可怕吗107

3.抽骨髓检查对人体有害吗108

4.献骨髓有后遗症吗108

5.巨核细胞计数对骨髓细胞检查有何意义108

第七章 脑脊液及浆膜腔积液检查110

第一节 脑脊液检查110

【一般知识】110

1.一般性状检查110

2.蛋白检查112

3.葡萄糖检查112

4.氯化物检查113

5.显微镜检查113

【专家释疑】115

1.脑脊液检查的适应证和禁忌证是什么115

2.常见中枢神经系统疾病的脑脊液检查特点是什么117

3.小孩抽脑脊液会影响智力吗119

第二节 浆膜腔积液检查119

【一般知识】120

1.一般性状检查120

2.蛋白质121

3.糖定量121

4.酶学检查122

5.显微镜检查123

【专家释疑】126

1.怎样采集浆膜腔积液126

2.浆膜腔积液检查的意义是什么126

3.浆膜腔积液检查可以查出肿瘤吗126

4.浆膜腔积液中常见的肿瘤细胞有哪些127

第八章 生殖系统检查128

第一节 精液检查128

【一般知识】128

1.一般性状检查128

2.显微镜检查130

【专家释疑】134

1.怎样采集精液134

2.精液由什么组成135

3.精液是骨髓液吗135

4.精子减少肯定不能生育吗136

5.精子数量正常就一定没有问题吗137

6.精液检查能诊断不育吗137

7.化验精液的目的是什么137

8.男性不育怎么办138

9.男性得了不育症能治好吗138

第二节 前列腺液检查138

【一般知识】139

1.理学检查139

2.显微镜检查139

【专家释疑】140

1.前列腺的功能是什么140

2.前列腺炎的症状是什么141

3.前列腺炎时的前列腺液有哪些改变141

4.前列腺炎影响生育吗142

5.前列腺炎影响性生活吗143

6.怎样采集前列腺液143

7.前列腺肥大的早期信号有哪些143

第三节 阴道分泌物检查144

【一般知识】145

1.理化检查145

2.显微镜检查146

【专家释疑】150

1.白带增多需要化验吗150

2.出现线索细胞的临床意义如何151

3.滴虫性阴道炎的临床症状是什么151

4.真菌性阴道炎的临床症状是什么151

5.患阴道炎时还能过性生活吗152

6.体检时，白带中出现一些“大而特殊”的细胞就一定是患有癌症吗152

第四节 性传播疾病检查152

【一般知识】152

1.艾滋病抗体检查152

2.梅毒检查153

3.淋病检查154

4.尖锐湿疣检查155

5.非淋球菌性尿道炎检查156

【专家释疑】157

1.患了性病应该怎么办157

2.如何预防性病158

3.早期感染艾滋病的临床症状是什么159

4.艾滋病抗体阴性就可以排除艾滋病了吗160

5.艾滋病检查的原则是什么160

6.和艾滋病患者普通接触可能被感染吗161

7.艾滋病可以被治好吗162

8.感染梅毒的临床症状有哪些163

9.如何正确看待梅毒检测结果163

10.得了艾滋病怎么办164

11.真假性尖锐湿疣区别方法是什么164

第九章 痰液检查166

【一般知识】166

1.一般性状检查166

2.显微镜检查167

3.细胞学检查168

4.病原体检查168

【专家释疑】169

1.怎样正确留取痰液169

2.痰涂片中未找到结核杆菌就一定不是肺结核吗169

3.痰培养结果正常就没有培养出细菌吗169

4.痰液检查对于肺癌的诊断有何重要意义170

第十章 肝功能及病毒性肝炎检查171

第一节 肝功能检查171

【一般知识】171

1.丙氨酸氨基转移酶171

2.天门冬氨酸氨基转移酶172

3.碱性磷酸酶172

4.血清总胆红素173

5.血清结合胆红素174

6.血清非结合胆红素174

7.血清结合胆红素/总胆红素比值174

8.血清总蛋白175

9.血清白蛋白175

10.血清球蛋白176

11.白蛋白/球蛋白比值176

12.γ-谷氨酰转肽酶176

13.单胺氧化酶测定177

14.血氨测定178

15.Ⅲ型前胶原氨基末端肽测定179

16.Ⅳ型胶原及其分解片段（7S片段和NC1片段）180

【专家释疑】180

1.为什么化验肝功能180

2.肝功能检查为什么包括那么多项目181

3.什么是黄疸，它是怎么形成的181

4.转氨酶升高就是肝炎吗181

5.反映急性肝损伤的指标有哪些182

6.为什么会发生脂肪肝，它是怎么形成的183

第二节 病毒性肝炎标志物及检查184

【一般知识】184

1.甲型肝炎病毒抗原及RNA184

2.甲型肝炎病毒抗体185

3.乙型肝炎病毒表面抗原185

4.乙型肝炎病毒表面抗体186

5.乙型肝炎病毒e抗原186

6.乙型肝炎病毒e抗体187

7.乙型肝炎病毒核心抗体187

8.乙型肝炎病毒DNA188

9.丙型肝炎病毒抗体188

10.丙型肝炎病毒RNA189

【专家释疑】189

1.什么是甲型肝炎病毒189

2.甲型肝炎病毒传染吗189

3.甲型肝炎的主要临床特点是什么190

4.为什么说到乙肝就会涉及“两对半”190

5.乙肝病毒e抗原阳性说明什么190

6.能否根据乙肝指标判断乙肝治疗效果191

7.打过乙肝疫苗后怎么判断是否有效191

8.注射乙肝疫苗前一定要进行乙肝相关指标检查吗191

9.注射乙肝疫苗的正确接种方法是什么192

10.是不是“小三阳”比“大三阳”好192

11.丙型肝炎病毒是如何传播的193

12.丙型肝炎的临床特点如何193

13.丙型肝炎的传染性强吗194

14.如何预防丙肝194

15.丙肝抗体阳性有没有保护性195

16.丙肝抗体阳性传染吗195

17.如何正确看待乙型肝炎表面抗原阳性195

第十一章 血糖与血脂检查197

第一节 血糖检查197

【一般知识】197

1.血葡萄糖测定197

2.葡萄糖耐量试验198

3.餐后2小时血葡萄糖测定199

4.糖化血红蛋白199

5.糖化血清蛋白200

【专家释疑】201

1.糖尿病患者为什么一定要查血葡萄糖201

2.什么叫糖耐量受损202

3.什么样的人应进行口服葡萄糖耐量试验或空腹血糖的检测202

4.哪些人易患糖尿病202

5.糖尿病的临床症状有哪些203

6.目前糖尿病的诊断标准是什么205

7.糖尿病患者为什么要定期监测血糖205

8.糖尿病的并发症有哪些，如何预防206

9.糖尿病是不治之症吗208

10.糖尿病患者的饮食应如何调理208

11.哪些患者需要定期进行血糖监测209

12.糖尿病患者要限制喝水吗209

13.情绪影响糖尿病患者血糖吗209

第二节 血脂检查210

【一般知识】210

1.总胆固醇210

2.甘油三酯210

3.高密度脂蛋白胆固醇211

4.低密度脂蛋白胆固醇211

5.脂蛋白（a）212

6.磷脂212

7.游离脂肪酸213

8.载脂蛋白213

【专家释疑】214

1.什么叫血脂，高脂血症是什么214

2.什么人要做血脂检查214

3.胆固醇有“好”“坏”之分吗215

4.查血脂前为什么要空腹12小时以上215

5.老年人血脂异常的诊断和治疗有什么特殊吗216

6.血脂高就是血稠吗216

7.血脂异常就是患有冠心病吗217

8.查出高血脂怎么办217

9.化验血脂前应注意哪些问题218

第十二章 心肌酶谱检查219

【一般知识】219

1.心肌肌钙蛋白219

2.肌红蛋白220

3.肌酸激酶221

4.乳酸脱氢酶221

5.α-羟基丁酸脱氢酶222

【专家释疑】223

1.预防心脏病经常要查哪些检查项目223

2.什么叫心肌酶谱224

3.心肌酶谱对急性心肌损伤的诊断有何指导意义224

4.心脏疾病早期信号是什么225

5.心脏病患者可以运动吗226

6.冠心病患者如何运动226

第十三章 肾功能检查227

【一般知识】227

1.血肌酐227

2.血尿素氮228

3.血尿酸229

4.内生肌酐清除率229

5.β2-微球蛋白230

【专家释疑】231

1.腰痛是肾病的症状表现吗231

2.肾脏各项指标检查正常，就不存在问题吗232

3.血液肌酐、尿素氮和尿酸异常就一定是肾功能受损吗232

4.为什么体检要检查肾功能和尿常规233

5.肌酐、尿素氮和尿酸越低越好吗233

6.痛风时为什么要查尿酸234

7.肾病患者的饮食应该注意什么呢234

第十四章 电解质检查与血气分析235

第一节 血清电解质检查235

【一般知识】235

1.血清钠235

2.血清钾235

3.血清氯化物236

4.血清钙237

5.血清磷237

6.血清镁237

【专家释疑】238

1.为什么要进行电解质检查呢238

2.何谓低钾血症238

3.何谓高钾血症239

4.何谓低钠血症239

5.电解质紊乱的危害是什么240

第二节 血气分析240

【一般知识】241

1.血液酸碱度241

2.动脉血氧分压241

3.动脉血氧饱和度242

4.动脉血半饱和氧分压242

5.动脉血氧含量242

6.二氧化碳分压243

7.血浆实际碳酸氢盐和标准碳酸氢盐244

8.二氧化碳总量244

9.二氧化碳结合力245

10.缓冲碱246

11.剩余碱246

12.阴离子隙247

13.肺泡-动脉氧分压差248

【专家释疑】248

1.为什么做血气分析248

2.血气分析对于呼吸衰竭的诊断有何意义249

3.如何采集血气分析的血液标本249

第十五章 肿瘤标志物检查251

【一般知识】251

1.甲胎蛋白251

2.癌胚抗原251

3.癌抗原125252

4.癌抗原15-3252

5.癌抗原19-9253

6.癌抗原50253

7.癌抗原72-4254

8.前列腺特异性抗原254

9.前列腺酸性磷酸酶256

10.鳞状上皮细胞癌抗原256

11.神经元特异性烯醇化酶257

12.a-L岩藻糖苷酶257

【专家释疑】258

1.如何正确看待肿瘤标志物258

2.哪些情况下应该及时进行肿瘤标志物的检查259

3.联合检查多种肿瘤标志物有何好处261

4.肿瘤标志物阴性就不会有癌症发生吗261

5.明确诊断的肿瘤还需要检查肿瘤标志物吗261

6.肿瘤治疗后还需要检查肿瘤标志物吗262

7.肿瘤标志物呈阳性还需要进行什么检查262

8.肿瘤患者治疗前需做哪些检查263

9.晚期肿瘤患者如何治疗264

10.晚期肿瘤患者如何正确看待肿瘤标志物266

第十六章 自身免疫检查268

【一般知识】268

1.类风湿因子268

2.抗环瓜氨酸肽抗体269

3.抗核抗体269

4.抗DNA抗体270

5.可提取性核抗原多肽抗体谱271

6.抗心肌抗体272

7.抗心磷脂抗体273

8.抗线粒体抗体273

9.抗中性粒细胞抗体274

10.抗内皮细胞抗体274

11.抗肾小球基底膜抗体275

12.抗肝肾微粒体1型抗原抗体275

13.抗肝脏可溶性抗原的抗体276

14.抗甲状腺球蛋白抗体277

15.抗甲状腺过氧化物酶抗体277

16.抗平滑肌A抗体278

17.人类白细胞抗原B27278

【专家释疑】279

1.什么叫自身抗体279

2.类风湿因子阳性就是类风湿关节炎吗279

3.抗核抗体与什么疾病有关280

4.HLA-B27阳性是得了什么病281

第十七章 内分泌激素检查282

第一节 甲状腺和甲状旁腺检查282

【一般知识】282

1.甲状腺素和游离甲状腺素282

2.三碘甲状腺原氨酸和游离三碘甲状腺原氨酸283

3.反三碘甲状腺原氨酸284

4.降钙素284

5.甲状旁腺激素285

6.促甲状腺激素285

7.促甲状腺激素受体抗体286

【专家释疑】286

1.甲状腺功能紊乱有哪些临床症状286

2.做甲状腺功能检测为什么要进行基础代谢率的测定288

3.“大脖子病”需做哪些检查288

4.为什么要做甲状腺自身抗体检测289

第二节 性腺激素检查290

【一般知识】290

1.孕酮290

2.睾酮291

3.雌二醇292

4.雌三醇292

5.人绒毛膜促性腺激素293

6.17-α-羟孕酮293

【专家释疑】294

1.性激素六项检查是哪六项294

2.雌二醇含量异常提示什么294

3.性激素六项检查应在什么时间295

4.孕酮在月经周期和妊娠中有何变化295

5.如果想要孩子，怀孕前应注意什么295

6.怀孕后，胎儿最易发生畸形是什么时候296

7.激素治疗可以使“青春永驻”吗296

8.男性需要做性激素检查吗297

第三节 垂体激素检查297

【一般知识】297

1.生长激素297

2.抗利尿激素298

3.促肾上腺皮质激素298

4.泌乳素299

5.促卵泡素299

6.黄体生成素300

【专家释疑】301

1.长不高是因为缺少生长激素吗301

2.垂体瘤患者促卵泡素和黄体生成素有何变化301

3.侏儒症患者的智力有问题吗301

4.呆小症是因为缺少生长激素吗301

5.泌乳素异常说明什么302

第四节 胰岛激素检查302

【一般知识】302

1.血清胰高血糖素302

2.血清胰岛素302

3.C肽303

【专家释疑】304

1.什么是胰岛素抗体304

2.长期使用胰岛素就“上瘾”吗304

3.为什么糖尿病患者要测定胰岛素和C肽305

4.糖尿病患者一定要采用胰岛素治疗吗305

5.糖尿病患者的饮食需要注意什么305

6.运动对糖尿病的治疗有帮助吗307

第十八章 病原微生物检查308

【一般知识】308

1.尿液细菌培养308

2.血和骨髓细菌培养309

3.粪便细菌培养310

4.痰涂片查找结核分枝杆菌310

5.痰细菌培养311

6.真菌培养311

7.柯萨奇病毒抗体311

8.艾柯病毒抗体312

9.汉坦病毒抗体313

10.轮状病毒抗体313

11.血吸虫抗体314

12.钩端螺旋体抗体314

13.疟原虫抗体和抗原316

【专家释疑】316

1.什么是微生物316

2.什么是病原微生物316

3.为什么要进行微生物检查316

4.为什么培养结果要3天以后才能出317

5.为什么化脓性病灶取脓性分泌物培养阳性率反而较低317

6.怎样留取粪便标本做细菌培养317

7.尿培养出现污染为什么必须重新留取标本317

8.血液和骨髓培养为什么时间较长318

9.血液和骨髓培养的样本采集要求有哪些318

10.药物敏感试验表示敏感的药物杀菌效果就肯定好吗319

第十九章 微量元素检查320

【一般知识】320

1.铁检测320

2.锌检测321

3.铜测定322

4.钴测定322

5.铬测定323

6.硒测定323

7.氟测定324

8.碘检测324

9.锰测定324

10.镉检测325

11.汞测定325

12.铅测定326

13.砷检测326

【专家释疑】327

1.缺锌有哪些表现327

2.血清铁减低主要见于哪些疾病327

3.镉、铊中毒有哪些临床症状327

4.如何正确看待微量元素检查结果328

5.为什么进行微量元素检查329

6.检查微量元素应该注意什么329

7.用血清和头发检查微量元素哪个好些329

附录331

附录1 临床化验项目危急值331

附录2 肿瘤标志物与常见肿瘤表解332

附录3 推荐的肿瘤患者检测时间表334

参考文献336