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上 篇1

第壹章 经颅多普勒超声概述1

1.1 多普勒的历史回顾1

1.2多普勒超声技术在医学领域应用的发展史2

1.3TCD技术的诞生和发展2

1.4TCD技术的应用评价4

1.5TCD的发展动向5

第贰章 经颅多普勒超声原理7

2.1超声波的基本概念7

2.2超声波的物理特性8

2.3多普勒效应10

2.4超声波的发生与接收12

2.5经颅多普勒超声诊断仪的构造12

第叁章 TCD探头基本结构、工作原理及频谱形成15

3.1压电效应15

3.2探头的基本结构15

3.3超声波在探头与头皮之间的传播16

3.4超声探头的使用与维护18

3.5耦合剂的使用18

3.6超声生物效应和超声剂量19

3.7超声与运动血流的关系20

3.8连续波超声与脉冲波超声20

3.9人体血流状态对频谱的影响23

3.10TCD仪的调节27

3.11影响TCD血流频谱的有关因素31

3.12血流速度测定34

第肆章 脑动脉的解剖学基础37

4.1颈动脉系统38

4.2椎-基底动脉系统41

4.3脑动脉的侧支循环42

4.4经颅多普勒超声的应用解剖学44

4.5脑动脉造影图例48

第伍章 脑血流循环的临床生理及病理生理50

5.1脑血流循环的临床生理50

5.2脑血流循环的病理生理54

第陆章 经颅多普勒超声检测应用简介58

6.1检查方法和正常值58

6.2经颅多普勒应用简介60

第柒章 常用实验动物的解剖和脑血流调节63

7.1兔的解剖63

7.2狗的解剖65

7.3猫的解剖68

7.4脑血流调节70

第捌章 经颅多普勒超声在动物实验中的应用72

8.1家兔脑血流速度的检测和正常值72

8.2颅内压增高对家兔脑血流速度和脑自由基反应的影响73

8.3经颅多普勒超声对实验性蛛网膜下腔出血后脑血管痉孪的检测75

8.4过度换气过程中经颅多普勒超声监测的应用78

8.5经颅多普勒超声在家兔实验性脑外伤中的应用81

第玖章 Fourier分析及其临床应用83

9.1Fourier分析的数学过程83

9.2Fourier 分析相关的血流动力学特征84

9.3Fourier分析的临床应用85

中 篇87

第壹拾章 短暂脑缺血发作87

10.1病因和发病机制87

10.2临床表现88

10.3TCD表现89

10.4脑血管疾病的分类94

第壹拾壹章 脑血栓形成97

11.1病因和发病机制97

11.2临床表现98

11.3TCD表现99

第壹拾贰章 脑栓塞105

12.1发病机制105

12.2临床表现105

12.3TCD表现105

第壹拾叁章 脑出血108

13.1病因和发病机制108

13.2临床表现108

13.3TCD表现108

第壹拾肆章 蛛网膜下腔出血111

14.1病因及病理111

14.2临床表现111

14.3TCD表现112

第壹拾伍章 脑动脉粥样硬化症119

15.1 发病机制119

15.2 临床表现119

15.3 TCD表现120

第壹拾陆章 血压异常的TCD表现126

16.1高血压病TCD表现126

16.2低血压时TCD表现131

第壹拾柒章 脑动静脉畸形133

17.1病因和发病机制133

17.2临床表现134

17.3TCD表现134

第壹拾捌章 颅内动脉瘤143

18.1病因和发病机制143

18.2临床表现144

18.3TCD表现145

第壹拾玖章 烟雾病147

19.1病因和发病机制147

19.2临床表现147

19.3TCD表现148

第贰拾章 其他颅内血管畸形151

20.1颈动脉海绵窦瘘151

20.2大脑大静脉畸形153

20.3脑面血管瘤病153

下 篇155

第贰拾壹章 偏头痛155

21.1发病机制155

21.2TCD表现157

21.3偏头痛的诊断和疗效评定标21.4准意见159

第贰拾贰章 头晕161

22.1颈椎病与头晕163

22.2眩晕患者椎动脉颅外段的检测166

22.3老年人脑缺血性眩晕167

22.4椎-基底动脉短暂脑缺血发作168

22.5随机患者的椎-基底动脉供血观察168

22.6耳鸣169

22.7锁骨下动脉盗血综合征169

第贰拾叁章 血液流变学与高脂血症172

23.1血液流变学与TCD172

23.2纤维蛋白原和血细胞比容与TCD174

23.3高脂血症及高粘血症与TCD174

23.4真性红细胞增多症与TCD175

第贰拾肆章 镰状细胞病176

24.1病因和发病机制176

24.2临床表现176

24.3TCD表现176

第贰拾伍章 颅内外血管炎性病变178

25.1头臂型大动脉炎178

25.2钩端螺旋体脑动脉炎179

25.3系统性红斑狼疮181

第贰拾陆章 脑膜炎和脑蛛网膜炎182

26.1脑膜炎182

26.2脑蛛网膜炎186

第贰拾柒章 TCD检测脑血管对CO2的反应188

27.1血液中CO2对脑血管舒缩功能的调节机制188

27.2TCD检测中脑血管对CO2反应的测量方法188

27.3生理状态下脑血管对CO2反应的TCD表现189

27.4颈内动脉闭塞时脑血管对CO2反应的TCD表现189

27.5脑出血时脑血管对CO2反应的TCD表现190

27.6偏头痛时脑血管对CO2反应的TCD表现190

27.7脑动静脉畸形时脑血管对CO2反应的TCD表现190

27.8TCD对脑血管舒缩反应性的评定191

第贰拾捌章 肺性脑病与TCD192

第贰拾玖章 高压氧治疗对脑血流速度的影响194

第叁拾章 TCD探测脑血管栓子的应用196

30.1TCD探测脑血管栓子的原理196

30.2TCD探测固体栓子196

30.3TCD探测气体栓子197

30.4TCD探测心脏疾患的栓子198

第叁拾壹章 脑血管病的外科治疗与TCD200

31.1颈动脉血栓内膜和硬化斑切31.2除术200

31.3旁路手术202

31.4其他应用203

第叁拾贰章 TCD在麻醉科的应用205

32.1TCD用于麻醉中对脑血流量的监测205

32.2TCD用于麻醉中监测脑血管自动调节功能和对CO2的反应性205

32.3TCD监测脑动脉于麻醉状态下的舒缩功能206

32.4TCD应用于麻醉学领域对偏头痛的研究206

第叁拾叁章 TCD在儿科学领域的应用209

33.1TCD检测技术及其正常参考值209

33.2新生儿缺氧缺血性脑病脑血流改变211

33.3儿童发作性头痛头晕与TCD212

33.4动脉导管未闭与TCD213

第叁拾肆章 TCD在眼科的初步应用214

34.1眼动脉的解剖生理及其变异214

34.2先天性眼球震颤与TCD217

34.3缺血性视神经病与TCD220

第叁拾伍章 中医药领域中TCD的应用223

35.1眩晕证的TCD观察223

35.2中药对脑血流速度影响的TCD观察224

第叁拾陆章 颅脑损伤225

36.1病理及分类225

36.2颅脑损伤的TCD表现226

第叁拾柒章 颅内压增高230

37.1颅内压增高的病理生理230

37.2高颅压危象和颞叶疝大脑中动脉血流速度变化231

37.3急性颅内压增高对TCD频谱的影响233

第叁拾捌章 重型颅脑损伤237

38.1脑血流速度减慢237

38.2脑过度灌注238

38.3脑血管痉挛239

38.4脑血流速度不38.5稳定243

38.6脑血流速度变化不38.7明显243

第叁拾玖章 TCD对治疗措施效果评估244

39.1Dazoxiben预防蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛与TCD244

39.2促甲状腺素释放激素对脑血流速度的影响245

39.3过度换气对脑血流速度的影响246

39.4消炎痛对实验动物脑血流速度的影响248

39.5颅脑损伤时甘露醇作用的TCD观察249

39.6脑脊液外引流和颅内血肿清除的TCD观察249

39.7脑外伤后应用尼莫地平的TCD观察250

39.8TCD时间窗内诊断大脑中动脉闭塞在脑梗死治疗中的意义254

第肆拾章 脑死亡256

40.1脑死亡的病因与病理256

40.2脑死亡的诊断标40.3准256

40.4脑死亡的TCD表现257

第肆拾壹章 TCD在心理和精神领域的应用263

41.1 双通道 TCD评估认知过程中的血流速度263

41.2 立体 TCD测定认知优势半球266

41.3 皮质下动脉硬化性脑病的TCD与智力关系267

第肆拾贰章 TCD在其他方面的应用及其进展268

附录一 超声窗及其颅内外检测血管272

附录二 常用疾病或其他术语英汉对照272

附录三 常用缩略语276

参考文献278