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目录1

第一章概论1

第一节精神药物的简史和进展1

一、精神药物的简史1

二、从吩噻嗪类问世到精神药理学形成2

第二节精神药物的实践对精神病学的影响3

一、新型精神药物扩大了治疗的适应证3

二、精神药理学的研究加深了对精神疾病的5

了解5

第二章精神药物的分类和简介7

第一节抗精神病药7

一、吩噻嗪类药8

二、硫杂蒽类药25

三、丁酰苯类药30

四、二苯丁哌啶类药37

五、二苯氧氮平类药39

六、苯甲酰胺类药43

七、非典型抗精神病药48

八、其他57

第二节抗抑郁剂58

一、选择性5－羟色胺再摄取抑制剂59

二、三环类抗抑郁剂65

三、四环类抗抑郁剂76

四、单胺氧化酶抑制剂79

五、其他新药84

一、苯二氮？类93

第三节抗焦虑药93

二、丙二醇类109

三、二苯甲烷类110

四、其他新药112

第四节心境稳定剂116

碳酸锂（116） 丙戊酸钠（119） 卡马西平（120） 托吡酯（122）拉莫三嗪（123）加巴喷丁124

第五节中枢兴奋药125

苯丙胺（125）哌甲酯（126）哌苯甲醇（127） 甲氯芬酯（128） 二甲胺乙醇（129） 匹莫林129

第六节认知增强剂130

吡拉西坦（130） 茴拉西坦（132） 吡硫醇（1 32） 多奈哌齐（133） 卡巴拉汀（134） 哈伯因（135） 氢麦角碱136

都阿喜137

第七节抗震颤麻痹药137

一、抗胆碱类药138

二、多巴胺类药142

第三章精神药物的神经生物学基础145

第一节神经化学传递的生物学基础145

一、神经元的基本结构146

二、突触和神经传递147

三、受体及其作用方式148

四、跨膜信号转导151

第二节 中枢神经递质与神经调质153

一、概述154

二、生物胺类神经递质155

三、氨基酸类神经递质161

四、多肽类神经递质164

第三节神经内分泌与神经免疫165

一、神经内分泌165

二、神经免疫168

第四节精神障碍的神经生物学研究169

一、精神分裂症169

二、情感性精神障碍（心境障碍）173

三、焦虑、惊恐发作及强迫症177

四、儿童多动症、抽动症及孤独症179

五、痴呆和谵妄181

第五节精神药物的神经生物学机制182

一、抗精神病药182

二、抗抑郁药186

三、心境稳定剂190

四、抗焦虑药190

六、治疗痴呆的药物191

五、中枢兴奋剂191

第四章精神药物的临床应用193

第一节精神分裂症的抗精神病药治疗193

一、抗精神病药的发展194

二、药理作用194

三、作用机制197

四、临床应用199

五、血药浓度监测214

第二节抑郁症的抗抑郁剂治疗218

一、抗抑郁剂的发展219

二、药理作用220

三、作用机制221

四、临床应用223

五、难治性抑郁症231

六、抗抑郁剂治疗的血药浓度监测234

第三节焦虑障碍的抗焦虑药治疗236

一、苯二氮？类237

二、非苯二氮？类242

第四节躁狂症的治疗243

一、锂盐244

二、卡马西平249

三、丙戊酸盐250

四、其他新型抗癫痫药251

第五节中枢兴奋剂的应用252

一、苯丙胺253

二、哌甲酯254

三、匹莫林254

第六节痴呆的治疗255

四、咖啡因255

一、胆碱酯酶抑制剂257

二、其他类药258

第七节抗震颤麻痹药的应用259

一、药理作用和作用机制260

二、临床应用260

三、副作用261

第八节 精神药物在孕妇、儿童和老年人的261

应用261

一、精神药物在孕妇的应用261

二、精神药物在儿童的应用263

三、精神药物在老年人的应用265

一、锥体外系副作用267

第一节神经系统副作用267

第五章精神药物的副作用及其处理267

二、恶性综合征280

三、药源性癫痫284

四、周围神经副作用288

五、其他290

第二节心血管系统副作用295

一、体位性低血压295

二、心电图改变296

三、心肌炎、心肌病305

四、心肌梗死305

五、心力衰竭306

六、下肢静脉血栓306

一、过度镇静307

第三节精神方面副作用307

二、认知功能损害308

三、抑郁状态310

四、焦虑状态310

五、躁狂状态311

六、精神运动性兴奋311

七、紧张综合征312

八、意识障碍312

第四节消化系统副作用314

一、胃肠道副作用314

二、肝脏副作用315

三、麻痹性肠梗阻321

一、肾损害322

第五节泌尿系统副作用322

二、尿潴留325

第六节造血系统副作用325

一、白细胞减少症325

二、粒细胞减少或缺乏症327

三、血小板减少性紫癜330

四、再生障碍性贫血332

五、溶血性贫血334

第七节代谢与内分泌的副作用335

一、体重增加335

二、血糖调节障碍与糖尿病341

三、男性乳房增大341

四、甲状腺功能障碍342

五、性功能障碍343

六、月经异常345

第八节致畸作用346

一、致畸作用346

二、对新生儿影响347

第九节皮肤副作用348

一、药物性皮炎348

二、接触性皮炎351

三、日光性皮炎352

四、皮肤色素沉着353

五、其他354

第十节眼部副作用354

一、视力障碍354

二、闭角性青光眼355

四、视网膜病356

三、异常色素沉着356

第十一节药物依赖与停药综合征357

一、药物依赖357

二、停药综合征359

第十二节猝死问题363

一、噎食窒息364

二、肺血栓栓塞365

三、心源性猝死366

第六章精神药物急性中毒及处理369

第一节急性中毒的诊断369

一、对重症患者的诊断、治疗应同步进行369

二、病史370

三、体格检查370

四、中毒症状371

第二节治疗373

一、清除消化道尚未吸收的药物373

二、促进已吸收药物的排泄375

三、使用解毒剂376

四、对症支持治疗378

第三节各类精神药物中毒的处理382

一、抗精神病药中毒382

二、三环类抗抑郁剂中毒385

三、新一代抗抑郁剂中毒388

四、单胺氧化酶抑制剂中毒392

五、锂中毒395

六、巴比妥中毒396

七、苯二氮？类中毒399

第七章精神药物的相互作用401

一、抗精神病药与抗抑郁剂的相互作用402

二、抗精神病药与心境稳定剂的相互作用402

第一节抗精神病药物的相互作用402

三、抗精神病药与抗焦虑药的相互作用403

四、抗精神病药与催眠、麻醉药的相互作用403

五、抗精神病药与抗震颤麻痹药的相互作用404

六、抗精神病药与其他有关物质的相互作用405

第二节抗抑郁剂的相互作用406

一、三环类和杂环类抗抑郁剂与常用药物的406

相互作用406

二、三环类和杂环类抗抑郁剂与其他药物的407

相互作用407

四、单胺氧化酶抑制剂的相互作用408

三、选择性5－羟色胺再摄取抑制剂的相互408

作用408

五、抗抑郁剂之间的相互作用409

第三节心境稳定剂的相互作用411

一、锂盐与有关药物的相互作用411

二、卡马西平与有关药物的相互作用412

第四节抗焦虑药的相互作用412

一、苯二氮？类与有关药物的相互作用412

二、非苯二氮？类与有关药物的相互作用413

三、镇静剂与有关药物的相互作用413

参考文献415

中文名词索引421

英文名词索引426