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第1篇 胃肠影像学概论1

第1章 胃肠影像学发展与现状3

第1节 胃肠影像学检查的特点3

第2节 发展和现状3

一、单、双对比造影3

二、动态造影4

三、钡剂造影的现状4

四、计算机体层摄影(CT)4

五、胃肠肿瘤治疗前的CT分期4

七、超声内镜6

八、介入放射学6

六、磁共振成像6

第3节 比较影像学8

第2章 胃肠影像学检查9

第1节 单对比造影9

第2节 双对比造影9

一、技术要点9

二、质量要求9

第3节 规范的上胃肠道造影10

第4节 其他重要造影方法10

一、快速全胃肠道造影10

二、胃精细造影10

三、吞咽障碍(吞障)的咽和食管动态造影12

四、小肠造影13

五、结肠双对比造影15

六、直肠排粪造影15

七、胃肠手术后钡剂造影17

第5节 钡剂造影的并发症和有关药物的毒副反应17

一、并发症17

二、有关药物的毒副反应17

第6节 胃肠CT检查18

第7节 胃肠MRI检查19

一、对比剂19

二、检查技术19

第8节 腹膜腔的影像学检查19

第9节 急腹症的影像学检查20

第3章 胃肠影像学正常表现21

第1节 单对比造影正常X线表现21

第2节 双对比造影正常X线表现21

第3节 胃肠各器官造影正常X线表现24

一、咽造影正常X线表现24

二、食管造影正常X线表现24

三、胃和十二指肠造影正常X线表现24

四、小肠造影正常X线表现26

五、结、直肠造影正常X线表现28

六、排粪造影正常X线表现28

三、十二指肠和小肠正常CT表现29

二、胃正常CT表现29

一、食管正常CT表现29

第4节 胃肠正常CT表现29

四、结肠和直肠正常CT表现30

第5节 胃肠正常MRI表现30

一、食管正常MRI表现30

二、胃正常MRI表现30

三、直肠正常MRI表现30

第6节 腹膜腔正常影像学表现30

一、X线平片30

二、CT、MRI30

三、B型超声31

第4章 胃肠影像学异常表现32

第1节 单对比造影异常X线表现32

第2节 双对比造影异常X线表现33

一、潮礁现象33

二、坑穴现象34

三、远地壁影像的特点与价值34

四、几个重要的远地壁征象35

第3节 胃肠造影的异常共性表现36

三、实质器官增大43

二、腹腔积液43

四、空腔器官积气、积液并管腔扩大43

第4节 急腹症X线表现43

一、腹腔积气43

五、腹内肿块影44

六、腹内高密度影44

七、腹壁异常44

八、下胸部异常44

第5节 胃肠异常CT表现44

第6节 胃肠异常MRI表现44

第2篇 胃肠影像学各论47

一、咽感染49

二、侧咽囊和憩室49

第1节 咽结构性疾病49

第1章 咽49

三、蹼50

四、咽肿瘤50

第2节 咽功能性疾病51

一、环咽肌失弛缓症51

二、癔球症51

第2章 食管53

第1节 食管炎53

一、反流性食管炎53

二、感染性食管炎54

三、药物性食管炎54

四、腐蚀性食管炎54

六、食管克罗恩病55

七、巴瑞特食管55

五、放射性食管炎55

第2节 食管憩室56

第3节 食管静脉曲张58

第4节 食管动力性疾病59

一、贲门失弛缓59

二、弥漫性食管痉挛61

三、胡桃夹食管61

四、非特异性食管动力病62

第5节 食管肿瘤62

一、食管恶性肿瘤62

一、食管撕裂67

第6节 食管其他疾病67

二、食管良性肿瘤和瘤样病变67

二、食管血肿68

三、食管脓肿68

四、食管穿孔68

五、食管异物69

六、食管白塞病70

七、食管裂孔疝71

第3章 胃和十二指肠73

第1节 胃炎73

第2节 胃和十二指肠憩室74

一、胃憩室74

二、十二指肠憩室75

第3节 胃和十二指肠溃疡76

一、胃溃疡76

二、幽门管溃疡79

三、十二指肠溃疡79

四、卓-艾综合征81

第4节 胃和十二指肠静脉曲张81

一、胃静脉曲张81

二、十二指肠静脉曲张82

第5节 胃和十二指肠恶性肿瘤82

一、胃癌82

二、十二指肠癌及壶腹周围癌88

三、胃及十二指肠淋巴瘤89

四、胃十二指肠类癌91

五、胃及十二指肠粘膜上皮性良性肿瘤91

六、胃及十二指肠粘膜下肿瘤92

第6节 胃和十二指肠其他疾病95

一、胃窦部粘膜隔95

二、十二指肠蹼95

三、成人肥厚性幽门管狭窄95

四、十二指肠淤积综合征96

五、胃扩张96

六、胃扭转97

七、胃粪石及胃异物98

一、小肠克罗恩病99

第1节 小肠炎症和感染99

第4章 小肠99

二、肠结核102

三、肠型白塞病103

四、慢性溃疡性空回肠炎104

五、缺血性肠炎104

六、嗜酸性胃肠炎105

七、非特异性溃疡105

八、小肠淀粉样变性105

第2节 小肠吸收不良105

第3节 小肠憩室和小肠血管畸形107

一、小肠良性肿瘤109

第4节 小肠肿瘤109

二、小肠恶性肿瘤113

第5章 结、直肠疾病119

第1节 结肠炎症和感染119

一、溃疡性结肠炎119

二、结肠克罗恩病120

三、结肠结核121

四、较少见的结肠炎症性和感染性病变121

第2节 结肠功能性疾病124

一、肠易激综合征124

二、结肠假性梗阻126

一、直肠盆底功能性疾病127

第3节 排粪造影诊断直肠盆底疾病127

二、直肠附近器质性病变130

第4节 结、直肠息肉和结肠息肉综合征130

一、结、直肠息肉130

二、结、直肠息肉综合征133

第5节 结、直肠肿瘤134

一、结、直肠癌134

二、结、直肠的其他恶性肿瘤139

三、结、直肠良性肿瘤140

第6节 结肠其他疾病和阑尾疾病141

一、结肠憩室141

二、子宫内膜异位141

四、阑尾疾病142

三、结肠肠气囊肿症142

第6章 腹膜腔疾病144

第1节 腹腔积液144

第2节 腹膜炎145

第3节 腹腔脓肿146

第4节 腹腔肿瘤147

第5节 腹壁疾病148

第7章 急腹症150

第1节 胃肠道穿孔150

第2节 肠梗阻151

第3节 急性阑尾炎154

第4节 胃肠道异物155