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第一章 核医学总论1

第一节 核医学定义和内容1

第二节 核物理基础知识2

一、基本概念2

二、放射性核衰变2

三、射线与物质的相互作用4

四、常用辐射剂量学单位6

第三节 放射性药物7

一、放射性药物的概念、分类及特点7

二、放射性药物中的核素来源8

三、放射性药物的体内聚集机制8

四、放射性药物的制备10

五、放射性药物质量要求10

第四节 核医学常用仪器11

一、核仪器的基本原理11

二、γ闪烁探测器11

三、显像核仪器12

四、脏器功能测定仪15

五、γ闪烁计数器15

六、其他常用放射性测量用仪器15

第五节 辐射生物效应与防护16

一、人类受到的电离辐射源16

二、电离辐射的生物效应17

三、辐射防护的原则和措施18

四、核医学辐射防护相关知识19

第二章 放射性核素示踪技术21

第一节 放射性核素示踪技术的原理及特点21

一、放射性核素示踪技术的基本原理21

二、放射性核素示踪技术的特点22

三、放射性核素示踪实验的基本类型22

四、放射性核素示踪实验几个重要的方法学问题23

五、示踪实验中的同位素效应25

六、放射性示踪技术常用方法25

第二节 体外放射分析技术26

一、放射免疫分析技术26

二、其他放射竞争结合分析法30

三、几种非放射性体外分析技术33

第三节 放射性核素显像技术36

一、放射性核素显像技术的基本方法37

二、放射性核素显像技术的类型及特点37

三、放射性核素显像技术的图像分析要点38

四、放射性核素显像技术与其他技术比较41

第三章 分子影像学技术42

第一节 核医学分子影像概要42

一、分子影像的定义42

二、分子探针43

三、研究对象及设备43

四、其他与分子影像相关的技术43

五、核医学分子影像46

六、分子影像学研究的意义47

第二节 分子影像在疗效监测及肿瘤个性化治疗中的应用48

一、分子影像与诊断48

二、分子影像与治疗决策48

三、分子影像与早期疗效评价49

四、分子影像与肿瘤残余、复发和治疗后纤维组织形成或坏死的鉴别51

五、分子影像与放射治疗51

六、分子影像与预后评估53

七、分子影像与个性化治疗53

第三节 核医学分子影像的进展56

一、代谢显像56

二、受体显像57

三、基因显像59

四、细胞凋亡显像61

五、乏氧显像62

六、放射免疫显像62

七、分子影像应用前景64

第四章 肿瘤显像65

第一节 肿瘤代谢显像65

一、肿瘤代谢65

二、肿瘤代谢显像66

三、肿瘤代谢显像的临床应用71

第二节 亲肿瘤显像78

一、67Ga肿瘤显像78

二、201 Tl和99mTc-MIBI肿瘤显像79

三、肿瘤乏氧显像80

四、放射免疫显像81

第三节 前哨淋巴结显像81

一、前哨淋巴结显像82

二、前哨淋巴结显像或探测的临床应用82

第四节 肿瘤影像技术比较与进展83

第五章 心血管系统核医学85

第一节 心肌血流灌注显像85

一、显像原理86

二、显像方法86

三、适应证与禁忌证98

四、临床应用评价98

第二节 心肌活力的检测102

一、心肌显像方法102

二、心肌葡萄糖代谢显像方法103

第三节 放射性核素心脏功能显像105

一、显像原理106

二、检查方法106

三、适应证与禁忌证110

四、临床应用110

五、与相关学科的比较111

第四节 梗死心肌阳性显像112

一、显像原理112

二、图像分析112

三、临床应用112

第五节 心血管系统核医学显像进展的简介113

一、心脏受体显像113

二、心肌乏氧显像114

三、凋亡显像114

四、动脉粥样斑块显像114

五、血栓显像115

第六章 神经系统116

第一节 脑血流灌注显像116

一、基本原理116

二、显像方法116

三、图像分析116

四、临床应用118

第二节 脑血流灌注显像介入试验122

一、基本原理122

二、介入方法123

三、图像分析123

四、临床应用124

第三节 脑代谢显像124

一、基本原理124

二、显像方法125

三、正常图像125

四、临床应用126

第四节 脑受体显像129

一、基本原理129

二、脑受体显像剂129

三、显像方法131

四、临床应用131

第五节 血-脑脊液屏障显像133

一、放射性核素脑血管显像133

二、脑静态显像134

第六节 脑脊液间隙显像135

一、原理和方法136

二、图像分析136

三、临床应用136

第七章 内分泌系统139

第一节 甲状腺功能测定与显像139

一、甲状腺的解剖与生理功能139

二、甲状腺功能测定140

三、甲状腺核素显像142

第二节 甲状旁腺核素显像146

一、解剖与生理作用146

二、显像原理146

三、方法147

四、图像分析147

五、异常图像147

六、临床应用价值147

第三节 肾上腺显像149

一、解剖与生理作用149

二、肾上腺皮质显像149

三、肾上腺髓质显像151

第八章 消化系统154

第一节 唾液腺显像154

唾液腺显像154

第二节 肝与肝胆显像156

一、肝胆动态显像156

二、肝血流灌注和血池显像161

三、肝胶体显像163

四、门静脉压力测定165

第三节 消化道显像166

一、胃-食管反流显像166

二、胃黏膜异位显像167

三、胃肠道出血定位显像168

四、十二指肠-胃反流显像171

第四节 消化道功能测定与呼气试验173

一、胃排空功能测定173

二、小肠通过功能测定174

三、食管通过功能测定175

四、14C-尿素呼气试验176

第九章 呼吸系统179

第一节 肺灌注显像179

一、显像原理179

二、显像方法179

三、影像分析180

四、临床应用184

第二节 肺通气显像198

一、显像原理198

二、显像方法198

三、影像分析199

四、临床应用199

第十章 骨骼系统202

第一节 骨显像202

一、基本原理202

二、显像剂202

三、显像方法202

四、图像分析203

五、临床应用210

第二节 关节显像219

一、显像原理219

二、显像剂220

三、显像方法220

四、图像分析220

五、临床应用220

第三节 骨密度测量221

一、概述221

二、双能X线吸收法222

三、骨质疏松症的诊断标准224

四、骨密度测量的临床价值226

五、DXA技术的其他临床应用228

第十一章 泌尿生殖系统231

第一节 肾动态显像与介入试验231

一、肾动态显像231

二、肾动态显像介入试验235

第二节 肾静态显像239

一、基本原理和方法239

二、正常图像239

三、临床应用239

第三节 膀胱输尿管反流、阴囊与输卵管显像240

一、膀胱输尿管反流显像240

二、阴囊显像240

三、子宫输卵管显像241

第十二章 其他显像技术242

第一节 骨髓显像242

一、原理与常用显像剂242

二、方法243

三、适应证与禁忌证243

四、图像分析244

五、临床应用244

六、与相关学科方法的比较245

第二节 脾显像245

一、原理、放射性药物和方法245

二、图像分析246

三、临床应用246

第三节 淋巴显像246

一、原理、药物和方法247

二、适应证248

三、图像分析248

四、临床应用248

五、与相关学科方法比较249

第四节 炎症显像249

一、标记白细胞炎症显像250

二、67Ga炎症显像252

第十三章 放射性碘（131I）治疗甲状腺疾病255

第一节131I治疗Graves甲亢255

一、概述255

二、原理255

三、适应证与禁忌证256

四、治疗方法256

五、治疗反应及处理257

六、疗效评价258

七、随访观察258

八、Graves甲亢并发症与131I治疗258

九、与相关治疗方法比较及疗效分析261

十、放射性碘治疗中的其他问题261

第二节131I治疗分化型甲状腺癌转移灶262

一、概述262

二、131I治疗DTC原理263

三、适应证和禁忌证263

四、治疗方法264

五、治疗反应、预防和处理原则265

六、随访与管理265

七、治疗效果265

八、与相关治疗方法比较及疗效分析266

第三节131I治疗其他甲状腺疾病266

一、131I治疗功能自主性甲状腺结节266

二、131I治疗非毒性甲状腺肿267

第四节 病例分析268

一、病例一268

二、病例二268

第十四章 放射性药物治疗骨转移癌270

第一节 放射性药物治疗骨转移癌的基本原理270

一、骨转移引起骨痛的原因270

二、放射性药物治疗骨转移癌的原理270

第二节 适应证与禁忌证271

一、适应证271

二、禁忌证271

第三节89锶治疗骨转移癌271

一、89Sr的理化性质271

二、治疗方法272

三、临床应用与疗效评价272

四、89Sr的副作用及并发症275

第四节153钐一乙二胺四甲撑膦酸治疗骨转移癌276

一、153钐的理化性质276

二、治疗方法277

三、临床应用与疗效评价277

四、副作用及并发症279

第五节 其他治疗骨转移癌的放射性药物279

一、188Re-HEDP与186Re-HEDP279

二、正32磷酸盐的治疗280

三、117m锡（4+）-二乙烯三胺五乙酸281

第六节 常用放射性骨转移癌治疗药物比较及内外放射治疗的关系282

一、放射性药物比较282

二、放射性药物治疗与外照射治疗的关系282

第十五章 放射性药物介入治疗286

第一节 放射性粒子植入治疗286

一、放射性粒子286

二、粒子治疗计划系统287

三、植入器287

四、适应证和禁忌证287

五、放射性粒子植入治疗临床应用288

六、并发症及处理291

七、临床疗效标准（OTR）及临床受益反应（CBR）291

第二节 放射性腔内介入治疗293

一、适应证和禁忌证293

二、治疗方法293

三、临床应用价值294

第三节 放射性药物动脉介入治疗294

一、治疗原理294

二、适应证与禁忌证295

三、治疗方法295

四、临床应用价值295

第十六章 放射性药物敷贴治疗299

第一节 放射性药物敷贴治疗简介及基本原理299

一、放射性药物敷贴治疗简介299

二、放射性药物敷贴器的种类及特点299

三、放射性药物敷贴治疗的原理301

第二节 敷贴器制作及敷贴方法302

一、32P敷贴器制作法302

二、敷贴方法303

三、治疗方法303

四、注意事项304

五、放射性药物敷贴治疗的临床应用的适应证及禁忌证304

第三节 皮肤血管瘤的放射性核素敷贴治疗305

一、皮肤血管瘤的分类305

二、皮肤血管瘤的治疗方法306

三、毛细血管瘤的放射性核素敷贴治疗306

四、其他治疗法309

第四节 其他皮肤病的放射性核素敷贴治疗310

一、毛细血管瘤外的其他皮肤病的放射性核素敷贴治疗310

二、尖锐湿疣的敷贴治疗310

第十七章 其他放射性药物治疗技术312

第一节 放射免疫治疗312

一、原理312

二、适应证与禁忌证312

三、治疗方法313

四、肿瘤受照射剂量的影响因素313

五、疗效评价和RIT存在的问题314

第二节32P治疗血液病314

一、32P治疗真性红细胞增多症314

二、32P治疗原发性血小板增多症315

三、32P治疗慢性白血病316

第三节131I-MIBG治疗嗜铬细胞瘤317

一、原理317

二、适应证与禁忌证317

三、治疗方法318

四、疗效评价318

第四节99Tc-MDP治疗类风湿关节炎318

一、原理318

二、适应证与禁忌证319

三、治疗方法319

四、疗效评价319

第五节131I治疗脊髓空洞症319

一、原理319

二、适应证与禁忌证319

三、治疗方法320

四、疗效评价320

第六节 放射性胶体局部注射治疗320

一、32P胶体注射治疗皮肤血管瘤320

二、32p胶体经皮穿刺注射治疗甲状腺囊肿和腺瘤321

三、放射性核素关节腔注射治疗慢性滑膜炎322

中英文名词对照索引324