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第一章 急症手术麻醉的一般原则1

第一节 急症手术病人的特点1

第二节 急症病人术前估计与准备3

一、术前病情分级3

二、气道控制5

三、心功能估计5

四、失血量估计和血容量补充6

五、纠正水、电解质紊乱6

第三节 胃内容物反流的预防和处理7

第五节 急救设备9

第四节 急救气道技术9

第六节 监测10

第二章 输血11

第一节 有关输血的一般概念12

一、血型12

二、血型鉴定和交叉配血13

第二节 输血方法13

一、全血输注13

二、红细胞输注14

三、血小板输注14

四、血浆14

六、凝血因子制品15

五、白蛋白15

七、自身输血16

第三节 急症手术输血的特点16

一、急症输血的选择16

二、急症输血的适应证和注意事项17

第四节 常见的急症输血18

一、外科急症输血18

二、妇产科急症输血20

第五节 输血并发症21

一、大量输血的不良反应21

三、非溶血性反应23

二、溶血反应23

四、输血传播的疾病24

第三章 扩容疗法27

第一节 血容量不足和扩容疗法27

一、体液分布的基本知识27

二、手术或创伤时输液的理论发展27

三、休克和扩容治疗28

第二节 扩容液体选择29

一、晶体液29

二、胶体液30

三、人工血液代用品32

第三节 急症手术病人的扩容治疗32

二、输液的选择33

三、输液的监测33

一、尽快建立静脉通道33

第四章 水与电解质紊乱处理35

一、体内水的分布35

二、电解质的分布36

第二节 常见水、电解质紊乱37

一、容量失调37

二、浓度失调39

三、成分失调40

第三节 急症病人水与电解质紊乱处理的特点42

第一节 休克的基本概念及对休克本质的认识44

第二节 休克的分类44

第五章 休克44

一、心源性休克45

二、容量性休克45

三、分布性休克45

四、外阻塞性休克45

第三节 休克的病理生理45

一、休克分期、微循环和血流动力学改变46

二、体液因子在休克发生机制中的作用47

三、血管内皮细胞对组织灌注的调节50

四、休克时血液流变学改变及意义51

三、肺53

一、肾53

二、胃肠道和肝脏53

五、休克时凝血纤溶系统的变化53

第四节 休克时主要脏器的功能变化与多器官功能不全综合征53

四、心54

五、脑54

六、多器官功能不全综合征(MODS)54

第五节 休克的诊断与监测54

一、动脉压(ABP)监测55

二、中心静脉压(CVP)监测55

三、肺动脉压(PAP)和肺动脉嵌压(PAWP)55

四、组织灌注及氧供氧耗的监测55

六、红细胞比积检测56

七、其他监测56

五、心功能监测56

第六节 休克的治疗57

一、控制病因57

二、纠正低血容量57

三、血管活性药物的应用58

四、强心药59

五、改善血液流变学、疏通微循环药59

六、血管内皮细胞保护药60

七、其他的抗休克治疗药物60

第六章 心力衰竭61

第一节 充血性心力衰竭及其代偿机制61

四、心率62

三、后负荷62

二、正性变力作用62

一、Frank-starling定律62

五、心肌肥厚与心室扩大63

六、交感神经系统活性63

七、激素介导的反应63

第二节 充血性心力衰竭心功能参数63

一、心排血量63

二、射血分数64

三、舒张末压64

第三节 充血性心力衰竭的临床表现64

一、左心衰竭的症状和体征64

第四节 充血性心力衰竭的诊断66

一、诊断依据66

三、全心衰竭的表现66

二、右心衰竭的症状和体征66

二、鉴别诊断67

三、心功能分级67

第五节 充血性心力衰竭的治疗67

一、洋地黄67

二、利尿剂69

三、血管扩张剂69

四、β-受体激动剂70

五、选择性磷酸二酯酶抑制剂71

一、全身麻醉72

第六节 充血性心力衰竭的手术麻醉72

二、神经阻滞麻醉73

第七节 洋地黄中毒情况下的手术麻醉73

一、麻醉方法与用药73

二、术中处理73

第七章 急性肺水肿75

第一节 肺水肿发病机制75

第二节 病因与病理生理77

一、病因77

二、病理生理78

第三节 发展过程与转归80

第四节 临床表现与诊断81

一、临床表现82

二、诊断和鉴别诊断83

第五节 治疗84

一、维持气道通畅84

二、纠正低氧血症84

三、支持呼吸和循环功能84

四、其他治疗85

第八章 围术期心律失常及处理87

第一节 心律失常的电生理学基础87

一、心肌细胞的电活动及生理特性87

第二节 抗心律失常药物的分类与作用89

一、药物的基本电生理作用89

二、心律失常的发生机制89

二、抗心律失常药物分类90

第三节 麻醉、手术中心律失常的病因及诱发因素92

一、麻醉前出现的心律失常92

二、麻醉中发生的心律失常93

第四节 麻醉、手术中常见心律失常的诊断96

一、快速型心律失常的心电图诊断96

二、缓慢型心律失常的心电图诊断99

第五节 麻醉、手术期间常见心律失常的处理102

一、快速型心律失常的处理102

二、缓慢型心律失常的处理104

第九章 肾功能衰竭与麻醉106

第一节 急性肾功能衰竭病人的麻醉106

一、急性肾功能衰竭的病因106

二、急性肾功能衰竭病人的麻醉处理107

第二节 慢性肾功能衰竭病人的麻醉107

一、慢性肾功能衰竭的病理变化108

二、慢性肾功能衰竭的麻醉处理109

第三节 麻醉药物与肾功能衰竭110

一、麻醉药物对肾功能的影响110

二、肾功能衰竭对麻醉药清除的影响111

第一节 肝脏的组织结构及生理功能113

一、肝脏的组织结构113

第十章 麻醉与肝脏疾病113

二、肝脏的生理功能114

第二节 肝脏疾病对凝血功能的作用117

一、肝脏在血液凝固中的作用117

二、肝脏疾病时凝血异常的原因117

第三节 麻醉对肝脏的影响118

一、麻醉对肝血流、肝氧供、肝氧耗量的影响118

二、麻醉药在肝内的代谢和对肝功能的影响120

第四节 肝脏疾病手术的围术期处理122

一、术前肝功能检查的临床意义122

二、肝脏疾病患者的术前准备及围术期处理122

二、肝硬化125

一、黄疸125

第五节 不同类型的肝病特点及麻醉处理125

三、严重肝功能衰竭126

第十一章 急性呼吸衰竭127

第一节 病因127

一、急性呼吸泵功能异常127

二、急性呼吸道梗阻128

三、急性肺实质疾患128

第二节 发病机制128

一、肺通气功能障碍129

二、通气/血流比例失调129

三、弥散功能障碍129

一、缺氧对机体的影响130

第三节 急性呼吸衰竭对机体的影响130

四、肺内分流130

二、二氧化碳潴留对机体的影响131

第四节 临床表现131

第五节 诊断132

一、诊断依据132

二、注意事项132

第六节 治疗133

一、呼吸支持133

四、病因治疗134

第七节 急性呼吸窘迫综合征134

三、控制感染134

二、脏器功能支持134

一、致病因素135

二、发病机制135

三、临床表现136

四、诊断137

五、治疗138

第十二章 围麻醉期支气管哮喘141

第一节 哮喘发病机制的新认识141

一、哮喘作为炎性疾病的病理解剖依据142

二、哮喘作为炎性疾病的病理生理依据142

第二节 气道高反应性144

第三节 治疗支气管哮喘急性发作的药物145

一、糖皮质激素146

三、茶碱类药物147

二、β2-受体激动剂147

四、抗胆碱能药148

五、色甘酸钠148

六、抗组胺类抗过敏药148

第四节 麻醉药及辅助用药对气道的影响149

一、吸入麻醉药149

二、静脉麻醉药149

五、麻醉性镇痛药150

六、利多卡因150

四、安定类药物150

三、肌肉松弛剂及其拮抗药150

第五节 围麻醉期支气管哮喘的预防151

第六节 麻醉期间支气管痉挛急性发作临床表现152

第七节 围麻醉期支气管痉挛的处理152

第十三章 麻醉与内分泌154

第一节 糖尿病154

一、糖尿病并发症的病理生理154

二、围术期麻醉处理156

三、糖尿病危象157

第二节 甲状腺功能亢进症158

一、甲状腺功能亢进症的病理生理158

一、甲状腺功能减退的病理生理159

第三节 甲状腺功能减退症159

三、甲亢危象的处理159

二、麻醉处理159

二、甲状腺功能减退的治疗及麻醉管理160

第四节 嗜铬细胞瘤160

第五节 肾上腺皮质功能低下161

第六节 类癌综合征161

第七节 异常的抗利尿激素分泌综合征161

第十四章 急症常用操作技术163

第一节 中心静脉穿刺插管163

一、中心静脉穿刺置管的适应证和禁忌证163

二、穿刺插管方法164

三、操作方法166

四、中心静脉穿刺置管常见并发症的防治167

第二节 直接动脉测压技术168

一、直接动脉测压的适应证和禁忌证168

二、直接动脉测压的途径169

三、操作方法169

四、直接动脉测压并发症的防治170

第三节 气管内插管171

一、气管插管的优点及适应证172

二、气管内插管的操作方法172

三、中心静脉压173

三、困难插管及其处理173

四、气管插管常见的并发症176

一、基本监测项目178

第十五章 监测178

第一节 概述178

二、急症麻醉监测的一般原则179

第二节 心血管功能监测179

一、心率179

二、动脉压180

四、肺动脉导管测压183

五、心排血量测定184

六、食管超声心动图185

第三节 心电图监测186

一、监测仪器186

二、心电导联及其选择187

二、心电图监测的临床应用188

第四节 呼吸功能监测189

一、监测项目189

二、脉搏氧饱和度监测190

三、呼气末二氧化碳监测191

四、经皮氧分压、二氧化碳分压监测191

五、人工通气时的呼吸监测192

第五节 血气和酸碱平衡监测193

一、血气分析193

二、酸碱平衡监测194

一、体温监测196

第六节 其他196

二、神经系统监测197

三、神经肌肉传递监测197

第十六章 腹部外科急症手术麻醉199

第一节 术前病情估计及实验室检查199

一、水、电解质及酸碱失衡199

二、呼吸功能的估计200

三、心血管病变和功能201

四、肾脏病变和肾功能201

五、其他问题201

六、术前化验和其他检查201

二、抗胆碱药物202

三、苯二氮草类202

一、镇痛药202

第二节 术前用药202

四、神经安定镇痛药203

五、胃复安203

六、H2受体拮抗剂203

第三节 麻醉选择及术中管理203

一、麻醉选择203

二、麻醉管理205

第四节 术后处理207

一、术后水、电解质平衡的维持207

二、术后镇痛207

一、糖尿病病人急症麻醉208

三、氧疗和呼吸支持208

第五节 特殊病例的麻醉208

二、急性坏死性腹膜炎病人麻醉209

三、胃肠道穿孔腹膜炎病人麻醉209

四、急性肠梗阻病人麻醉210

五、上消化道出血病人麻醉210

第十七章 骨科的急症麻醉211

第一节 围手术期应注意的事项211

第二节 四肢的骨折和关节脱臼的复位212

第三节 脊髓损伤病人的麻醉213

三、对挤压伤病人的肾保护214

二、筋膜间区综合征214

一、挤压综合征214

第四节 挤压综合征和筋膜间区综合征214

四、对挤压伤病人的麻醉选择215

第五节 显微外科手术的麻醉216

第六节 股骨颈骨折手术的麻醉216

第七节 骨科急症手术病人的特殊问题217

一、急性酒精中毒217

二、机体对骨粘合剂的反应218

三、脂肪栓塞218

第十八章 颅脑外科急症手术麻醉220

第一节 颅脑外科急症病人的特点220

二、脑损伤及脑缺血221

一、颅内高压221

三、意识障碍222

四、全身反应223

第二节 麻醉处理223

一、术前准备223

二、麻醉药物及方法224

第三节 控制颅内压230

一、脱水治疗230

二、限制入液量230

三、过度通气231

四、肾上腺糖皮质激素231

一、颅内压监测232

第四节 神经系统监测232

五、脑脊液引流和手术减压232

二、脑电监测233

三、脑氧饱和度监测233

第五节 术后处理234

第十九章 颈部急症手术的麻醉236

第一节 颈部急症手术麻醉的特点236

一、大出血236

二、呼吸道梗阻237

三、空气栓塞237

四、其他237

第三节 几种特殊颈部急症手术的麻醉238

三、麻醉管理238

一、颈部血管损伤手术的麻醉238

一、麻醉前准备238

第二节 颈部急症手术的麻醉238

二、麻醉选择238

二、颈部肿块压迫呼吸道手术的麻醉240

三、脊髓损伤病人的麻醉242

第四节 气管切开术242

一、应用解剖242

二、气管切开的适应证242

三、气管切开的操作步骤243

四、术后管理243

五、并发症244

一、出血245

二、呼吸道梗阻和呼吸困难245

第二十章 耳鼻咽喉科急症手术的麻醉245

第一节 耳鼻咽喉科急症手术病人的特点245

三、饱胃246

四、插管困难246

五、其他合并症246

第二节 麻醉方法的选择246

一、术前用药246

二、局部麻醉247

三、全身麻醉247

一、气道管理249

第三节 全麻管理与注意事项249

二、维持血流动力学稳定250

第四节 术后注意事项250

一、气管切开术后250

二、鼻咽喉手术后处理251

第五节 耳鼻咽喉科急症手术的麻醉251

一、鼓膜切开术251

二、鼻骨骨折复位术251

四、扁桃体摘除术后出血252

五、气管切开术252

三、咽后壁脓肿切开引流术252

六、急性会厌炎253

七、喉、气管、食管异物取出术253

第二十一章 口腔颌面部急症手术的麻醉255

第一节 口腔面部急症手术病人的麻醉特点255

第二节 术前估计和紧急处理256

一、术前估计256

二、紧急处理256

第三节 麻醉处理258

一、全身麻醉258

二、局部麻醉261

第一节 眼科急症手术的麻醉特点270

一、眼外伤病人的麻醉问题270

第二十二章 眼科急症手术麻醉270

二、急性闭角型青光眼急性发作病人的麻醉问题271

三、小儿眼外伤合并上呼吸道感染的麻醉处理271

四、饱胃病人的麻醉处理272

第二节 麻醉前用药272

第三节 麻醉选择272

一、局部麻醉272

二、清醒镇静止痛术276

三、全身麻醉276

二、麻醉中呼吸管理278

三、小儿全麻体温监测278

一、眼心反射的防治278

第四节 麻醉监测与管理278

第二十三章 胸内外伤急症手术麻醉处理280

第一节 胸内外伤分类280

一、非贯穿伤280

二、贯穿伤280

第二节 胸内外伤的主要临床表现281

一、血胸281

二、心包填塞281

三、气胸282

第三节 麻醉前评估与麻醉处理282

一、麻醉前病人的评估282

二、麻醉处理283

一、胸部开放性损伤伴血气胸的紧急处理285

三、监测285

第四节 常见胸内损伤急症的麻醉处理原则285

二、肋骨骨折286

三、气管或主支气管断裂286

四、胸内大血管损伤287

第二十四章 心脏急症手术麻醉288

第一节 心脏挫伤288

一、病人主要表现288

二、治疗288

第二节 心脏穿通伤289

一、心包填塞289

二、维持通气与人工呼吸290

三、麻醉诱导与维持290

第三节 心脏外伤麻醉与处理290

一、迅速开放2-3条静脉290

二、失血性休克290

四、循环维持291

五、心脏外伤后器官功能衰竭291

六、监测291

第二十五章 大血管外科手术麻醉293

第一节 主动脉疾患293

一、主动脉瘤293

二、主动脉剥离294

三、计算机断层扫描(CT)295

二、超声心动图295

第二节 诊断295

三、创伤性主动脉破裂295

一、胸部X线平片295

四、磁共振成像(MRI)296

五、数字减影血管造影(DSA)296

六、主动脉造影296

第三节 手术前准备296

一、术前评估296

二、主动脉破裂伴有高血压297

三、瘤体破裂，严重大出血297

四、快速建立血流动力学监测297

一、胸腹主动脉瘤298

三、主动脉破裂298

二、主动脉剥离298

五、急救298

第四节 手术方案的考虑准则298

六、自体血回输298

第五节 麻醉原则和选择299

一、麻醉原则299

二、麻醉选择299

第六节 麻醉诱导和维持299

一、麻醉诱导299

一、选择左支型还是右支型300

二、麻醉维持300

第七节 单肺通气300

二、低氧血症纠治301

第八节 监测301

一、血流动力学301

二、尿量301

三、心肌缺血的监测301

四、脑脊液302

五、诱发电位302

第九节 大血管手术麻醉处理302

一、阻断血流方法的选择302

三、阻断主动脉前处理303

二、阻断主动脉对血流动力学的影响303

四、阻断主动脉期处理304

五、开放主动脉去钳后处理304

六、肾功能保护305

七、截瘫305

第十节 术后处理306

一、更换气管导管306

二、监测和通气306

三、维持肾功能正常306

五、凝血功能307

六、术后止痛307

四、预防术后高血压307

第二十六章 冠心病人急症非心脏手术的麻醉处理309

第一节 冠心病人急症非心脏手术术前危险性的评估309

一、原有冠心病的严重程度309

二、手术操作的侵袭程度311

三、麻醉医师的技术水平和监测及麻醉设备条件311

第二节 术前准备312

第三节 麻醉前用药与原有心血管用药的调整313

第四节 麻醉选择与实施313

一、局部麻醉或监护下的麻醉管理(MAC)313

二、椎管内麻醉314

三、全身麻醉315

四、硬膜外阻滞加气管内全麻317

第五节 术中监测、并发症处理及术后镇痛318

一、术中监测318

二、并发症处理320

三、术后镇痛322

第二十七章 产科急症麻醉323

第一节 孕妇的生理变化323

一、循环系统变化323

二、呼吸系统变化325

三、消化系统变化325

四、血液系统变化326

五、内分泌系统变化326

第二节 产科急症麻醉特点与要求327

第三节 麻醉药物对母体和胎儿的影响328

一、麻醉性镇痛药328

二、局部麻醉药328

三、肌肉松弛剂329

四、静脉麻醉药329

五、吸入麻醉药330

第四节 几种产科急症麻醉331

一、剖宫产手术麻醉331

二、妊娠高血压综合征麻醉332

三、羊水栓塞333

第一节 女性生殖系统结构与功能特点336

第二十八章 妇科急症手术麻醉336

第二节 妇科手术、麻醉的特点与要求337

第三节 妇科急症诊救原则337

第四节 妇科急症麻醉选择338

第五节 常见妇科急症手术的麻醉处理339

一、异位妊娠339

二、卵巢囊肿蒂扭转341

三、卵巢肿瘤破裂出血342

四、会阴部损伤342

五、手术后急症342

六、其他343

第六节 手术后处理343

一、呼吸系统344

第二十九章 小儿急症麻醉344

第一节 婴幼儿解剖生理学特点344

二、循环系统345

三、肝、肾功能346

四、中枢神经系统与体温调节346

第二节 麻醉前准备和基础麻醉346

一、患儿的运送和监护347

二、液体治疗347

三、术前用药347

四、麻醉器械准备347

第三节 常用小儿麻醉方法和小儿术后镇痛348

六、小儿麻醉期间监测348

五、基础麻醉348

一、全身麻醉349

二、椎管内麻醉及神经阻滞350

三、小儿术后镇痛350

第四节 常见婴幼儿急症手术的麻醉350

一、一般外伤手术的麻醉350

二、严重创伤的麻醉处理351

三、婴幼儿急腹症的麻醉处理352

四、新生儿急症手术的麻醉353

五、气管异物的麻醉处理355

第二节 老年人的生理病理特点358

一、心血管系统358

第三十章 老年病人急症手术的麻醉358

第一节 概述358

二、呼吸系统359

三、神经系统359

四、消化系统和肝脏359

八、骨骼系统360

第三节 老年人的药代动力学和药效动力学改变360

一、血浆蛋白结合率的改变360

七、血液系统360

六、内分泌系统及代谢360

五、肾脏360

二、体内分布361

三、代谢与排泄361

四、药效动力学361

第四节 老年人急症手术的麻醉特点361

第五节 麻醉处理362

一、麻醉前准备362

二、麻醉前用药362

三、麻醉方法的选择与处理362

第六节 麻醉苏醒期及术后管理364

第一节 概述366

第二节 术前病人选择与评估366

第三十一章 门诊急症手术的麻醉366

第三节 麻醉前准备368

第四节 麻醉处理368

一、全身麻醉368

二、部位麻醉372

三、麻醉监测治疗373

第五节 门诊急症手术急救设备、术中监测与液体治疗375

第六节 离院标准375

第七节 门诊急症手术麻醉并发症及预防376

第一节 烧伤的病理生理378

一、烧伤早期的血流动力学变化378

第三十二章 严重烧伤麻醉378

二、严重烧伤后水电解质、酸碱平衡的变化379

三、烧伤面积和深度的估计379

第二节 烧伤病人的特点和术前准备380

一、严重烧伤病人的特点380

二、烧伤休克的防治381

三、术前准备382

第三节 烧伤病人麻醉383

一、术前用药383

二、常用麻醉药383

三、麻醉选择384

四、特殊病人的麻醉385

一、伤员量大且集中388

二、野战环境388

第一节 战时麻醉工作的特点和基本问题388

第三十三章 部队急症手术麻醉388

三、一线救治389

四、分级救治与伤员后送389

五、战时麻醉医师的任务390

第二节 战伤麻醉391

一、麻醉前准备391

二、战时麻醉方法的选择392

三、战时可供选择的常用麻醉药及麻醉方法393

四、几种战伤麻醉处理要点394

一、战伤休克的识别397

第三节 战伤休克与麻醉处理397

二、战伤休克的救治398

三、麻醉处理399

第四节 战伤心、肺、脑复苏术399

一、战时复苏组织与必要设备399

二、战伤心、肺、脑复苏措施399

第三十四章 急性疼痛处理401

第一节 急性疼痛对机体的影响401

一、疼痛可加重应激反应401

二、疼痛对呼吸系统的影响401

一、药物治疗402

六、疼痛对精神的影响402

第二节 急性疼痛的治疗402

四、疼痛对凝血功能的影响402

三、疼痛对循环的影响402

五、疼痛对免疫系统的影响402

二、非药物治疗404

三、镇痛药物使用方法404

第三节 急性疼痛治疗的实施与组织管理406

一、疼痛治疗步骤406

二、急性疼痛治疗的组织管理406

三、疼痛治疗临床评估406

第四节 特殊病人的疼痛处理408

一、老年病人408

二、合并内科疾病的病人409

三、休克、创伤、烧伤病人409

第一节 器官移植的麻醉特点411

第三十五章 器官移植的麻醉411

第二节 肾脏移植术的麻醉412

一、麻醉前准备412

二、麻醉选择412

三、监测项目413

四、术中管理要点413

第三节 肝脏移植术的麻醉414

一、麻醉前病人的评估414

二、麻醉前准备414

三、手术步骤与监测项目414

四、麻醉选择415

五、术中麻醉管理要点415

一、麻醉前准备416

第四节 胰腺移植术的麻醉416

二、麻醉选择417

三、监测项目417

四、术中管理要点417

第五节 心脏移植术的麻醉417

一、麻醉前准备417

二、监测项目418

三、麻醉诱导与维持418

四、术中管理要点419

五、移植心脏的特点419

一、呼吸系421

第一节 围产儿生理421

第三十六章 新生儿复苏421

二、循环系422

三、体温调节422

第二节 新生窒息原因423

一、母体因素423

二、胎儿因素423

三、新生儿因素423

第三节 胎儿和新生儿窒息缺氧时的病理生理变化424

第四节 新生儿临床评估424

第五节 新生儿复苏技术426

一、新生儿复苏设备426

三、呼吸复苏427

二、保暖427

四、心脏复苏429

五、药物及液体治疗430

第三十七章 心、肺、脑复苏433

第一节 心搏骤停的原因和诊断433

一、心搏骤停的原因433

二、心搏骤停的诊断434

第二节 心肺脑复苏的基本程序434

第三节 基础生命支持435

一、通畅气道435

二、人工呼吸435

三、心脏按压436

二、电击除颤438

第四节 高级生命支持438

一、气道控制438

三、建立静脉通道439

四、心脏复苏用药439

第五节 脑复苏441

一、脑缺氧-脑水肿的恶性循环442

二、脑复苏措施442

第三十八章 脑死亡的诊断446

第一节 脑死亡的诊断标准446

第二节 脑死亡的临床诊断方法448

一、昏迷或无反应性448

二、脑干反射消失449

三、呼吸停止450

第三节 脑死亡诊断确认性检查方法451

一、脑血管造影451

二、脑电图452

三、经颅多普勒超声检查452

四、放射性核素检查452

五、大脑诱发电位453

第四节 儿童的脑死亡诊断453

一、临床体检标准454

二、实验室检查454

三、根据儿童的年龄决定观察时间454

第五节 脑死亡诊断中的注意事项455

附录Ⅰ 常用实验室检查的正常参考值457

一、血液457

二、尿液461

三、脑脊液462

四、肺功能检查463

五、心脏功能检查464

附录Ⅱ 与麻醉复苏有关的国际标准466

一、ASA病情估计分级466

二、心脏功能分级466

三、创伤分级466

四、失血程度分级467

六、估计烧伤面积新九分法468

五、Glasgow昏迷评分法468

七、贫血的分度469

八、DIC诊断标准469

九、新生儿临床评估469

十、急性心肌梗死严重度评分469

十一、Murray急性肺损伤评分470

十二、MODS评分471

十三、判断脑死亡的根据471

十四、APACHE系统与APACHⅡ评分标准472

附录Ⅲ 急症麻醉常用药物475

一、胆碱受体激动药、阻断药及胆碱酯酶复活药475

二、肌松剂475

三、拟肾上腺素药及肾上腺素受体阻滞药476

四、中枢兴奋药478

五、镇静、催眠、抗焦虑、抗惊厥、抗癫痫药479

六、局部麻醉药480

七、吸入麻醉药481

八、静脉麻醉药482

九、镇痛药及其拮抗药482

十、降压药483

十一、抗心律失常药484

十二、强心药485

十三、利尿药及脱水药485

十四、抗凝药与止血药486

附录Ⅳ 英汉名词对照488