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第一章 免疫接种生物学基础1

第一节 细菌和病毒1

一、细菌的形态和结构1

二、病毒的结构与功能2

三、细菌和病毒的繁殖3

第二节 医学微生物的抵抗力和病毒的变异3

一、细菌和病毒的抵抗力3

二、病毒的变异4

三、病毒变异的实际意义5

第三节 致病性和抗感染免疫6

一、细菌和病毒的致病性6

二、机体抗感染免疫8

第四节 感染的发生、发展和结局8

一、感染的概念8

二、感染的来源8

三、感染的类型9

第五节 免疫接种与免疫学原理11

一、基本概念11

二、免疫接种与免疫学的发展12

第六节 抗原12

一、抗原的概念与特性12

二、抗原的分类与性质13

三、抗原决定簇13

四、与医学有关的抗原13

五、免疫佐剂14

第七节 免疫器官15

一、中枢免疫器官15

二、外周免疫器官15

三、淋巴细胞再循环16

第八节 免疫分子16

一、免疫分子的概念16

二、免疫球蛋白16

三、补体系统19

第九节 免疫接种的免疫应答20

一、免疫应答的概念20

二、特异性免疫应答的发生过程21

三、影响免疫反应的因素21

四、体液免疫23

五、细胞免疫24

六、自动免疫与被动免疫24

七、传染病流行期间的免疫接种25

八、免疫耐受25

第十节 免疫接种的潜在免疫病理反应26

一、免疫接种的免疫损害类型26

二、免疫接种与超敏反应27

第十一节 免疫学检测方法34

一、酶联免疫吸附试验34

二、分子生物学检测34

第二章 免疫接种工作常用统计方法36

第一节 卫生统计学基本概念36

一、基本概念36

二、统计工作的步骤37

第二节 常用抽样方法37

一、单纯随机抽样37

二、系统抽样38

三、整群抽样38

四、分层抽样38

五、按容量比例概率抽样（组群抽样）38

第三节 统计学描述42

一、定量资料的统计描述42

二、分类资料的统计描述42

三、统计表和统计图44

第四节 常用统计指标与统计方法48

一、常用统计指标48

二、免疫规划考核评价的主要指标49

三、常用统计学分析方法51

第三章 疫苗总论52

第一节 疫苗的概念与发展史52

一、疫苗的概念52

二、疫苗发展史52

第二节 疫苗的分类53

一、灭活疫苗53

二、减毒活疫苗54

三、亚单位疫苗55

四、核酸疫苗55

五、植物疫苗55

六、治疗用疫苗55

七、乳酸杆菌疫苗56

八、其他56

第三节 疫苗接种的时间和间隔56

一、几种疫苗同时接种56

二、几种疫苗不同时接种56

三、同一种疫苗接种剂次的时间间隔与补种57

四、疫苗的加强免疫57

五、抗体与疫苗之间的相互作用57

第四节 影响疫苗免疫效果的因素58

一、受种者的个体因素58

二、疫苗的因素58

三、疫苗使用的因素58

第五节 接种禁忌症与慎用症59

一、接种禁忌症和慎用症59

二、非免疫接种的禁忌症60

三、禁忌症和慎用症的筛检61

第四章 疫苗可预防传染病及其免疫预防62

第一节 传染病流行病学62

一、传染病的流行过程62

二、传染病的流行病学研究方法65

三、传染病的控制67

四、疫苗可预防传染病的控制案例67

第二节 结核病及其免疫预防69

一、病原学与流行病学69

二、临床表现与诊断69

三、卡介苗69

四、结核菌素与结核菌素试验71

五、卡介苗接种与结核菌素试验注意事项71

第三节 乙型病毒性肝炎及其免疫预防72

一、病原学72

二、乙型肝炎病毒抗原抗体系统73

三、流行病学75

四、乙型肝炎的诊断77

五、乙肝疫苗77

六、乙肝免疫球蛋白80

第四节 脊髓灰质炎及其免疫预防81

一、病原学81

二、流行病学81

三、诊断和鉴别诊断82

四、脊髓灰质炎的监测85

五、脊髓灰质炎疫苗86

第五节 百日咳87

一、病原学88

二、流行病学88

三、临床表现88

四、诊断标准88

五、疫情处理与预防措施88

第六节 白喉89

一、病原学89

二、流行病学89

三、临床表现90

四、白喉的诊断90

五、疫情处理与预防措施90

第七节 新生儿破伤风及其免疫预防91

一、病原学91

二、流行病学92

三、新生儿破伤风的诊断92

四、处理与预防措施92

五、破伤风抗毒素92

第八节 百日咳、白喉与破伤风用疫苗94

一、百白破疫苗94

二、吸附精制白喉、破伤风二联类毒素95

第九节 麻疹及其免疫预防96

一、病原学96

二、流行病学96

三、临床表现97

四、麻疹的诊断标准98

五、麻疹减毒活疫苗98

第十节 流行性乙型脑炎及其免疫预防100

一、病原学100

二、流行病学100

三、临床表现100

四、诊断101

五、乙脑疫情处理与控制措施101

六、乙型脑炎灭活疫苗101

七、乙型脑炎减毒活疫苗102

第十一节 流行性脑脊髓膜炎及其免疫预防103

一、病原学104

二、流行病学104

三、诊断105

四、流脑的预防措施105

五、案例分析105

六、流脑疫苗106

第十二节 风疹及其免疫预防107

一、病原学108

二、流行病学108

三、先天性风疹综合征108

四、诊断108

五、风疹减毒活疫苗109

第十三节 流行性腮腺炎及其免疫预防109

一、病原学110

二、流行病学110

三、诊断110

四、预防措施111

五、腮腺炎减毒活疫苗111

第十四节 甲型病毒性肝炎及其免疫预防111

一、病原学111

二、流行病学111

三、临床表现112

四、甲肝的诊断112

五、甲肝的预防措施113

六、甲肝减毒活疫苗113

七、甲肝灭活纯化疫苗114

第十五节 水痘、带状疱疹及其免疫预防114

一、病原学114

二、流行病学114

三、临床表现115

四、水痘的诊断115

五、水痘的预防措施115

六、案例分析115

七、水痘疫苗116

第十六节 狂犬病及其免疫预防117

一、病原学117

二、流行病学117

三、狂犬病的诊断117

四、预防措施118

五、致伤后伤口的局部处理118

六、人用狂犬疫苗119

七、人狂犬病免疫球蛋白120

八、精制抗狂犬病毒血清120

第十七节 流行性感冒及其免疫预防122

一、病原学122

二、流行病学123

三、流行性感冒的诊断123

四、鉴别诊断123

五、预防措施124

六、灭活裂解流感疫苗125

七、全病毒灭活流感疫苗125

八、亚单位流感疫苗126

九、流行性感冒疫苗预防接种指导意见127

第十八节 肺炎球菌性疾病及其免疫预防127

一、病原学127

二、流行病学128

三、临床特征128

四、实验室诊断与治疗128

五、肺炎球菌多糖疫苗128

第十九节 轮状病毒感染及其免疫预防130

一、病原学130

二、流行病学130

三、轮状病毒感染的诊断131

四、实验室诊断与治疗131

五、口服轮状病毒活疫苗131

第二十节 流感嗜血杆菌感染及其免疫预防132

一、病原学132

二、流行病学132

三、诊断133

四、B型流感嗜血杆菌疫苗133

第二十一节 天花及其免疫预防134

一、病原学134

二、流行病学134

三、临床表现135

四、天花的诊断135

五、牛痘疫苗135

第二十二节 炭疽及其免疫预防136

一、病原学136

二、流行病学137

三、临床表现137

四、炭疽的诊断137

五、炭疽疫苗138

第二十三节 流行性出血热疫苗139

一、流行性出血热139

二、流行性出血热疫苗139

第二十四节 口服痢疾活疫苗140

一、细菌性痢疾140

二、口服痢疾活疫苗140

第二十五节 伤寒Vi多糖疫苗141

一、伤寒杆菌141

二、伤寒Vi多糖疫苗141

第二十六节 甲、乙肝联合疫苗142

一、组成与规格142

二、甲、乙肝联合疫苗的接种142

第二十七节 麻疹-腮腺炎-风疹三联疫苗143

一、疫苗的分类143

二、疫苗的接种143

第二十八节 免疫接种在生物恐怖事件中的作用144

一、基本概念144

二、生物恐怖的特点144

三、生物恐怖的预防145

第五章 免疫接种方法146

第一节 口服法146

第二节 注射法147

第三节 其他免疫接种法150

附：静脉注射法150

第六章 安全接种152

第一节 安全接种152

一、安全注射152

二、安全接种的要求153

三、安全接种的实施155

第二节 安全接种的监测与评价155

一、安全接种监测155

二、安全接种评价156

第七章 社区免疫接种157

第一节 免疫接种发展简史157

第二节 免疫程序158

一、制定免疫程序的依据158

二、免疫程序的具体内容159

三、疫苗的分类159

四、各类疫苗的免疫程序160

第三节 免疫预防工作实施163

一、机构、人员和职责163

二、疫苗和冷链管理164

三、免疫接种服务和管理167

四、免疫接种的实施169

五、报表资料管理172

第四节 特殊人群的免疫接种173

一、新生儿乙肝疫苗接种173

二、流动儿童免疫接种174

三、集体儿童免疫接种176

第五节 免疫接种门诊的规范化建设176

一、概念176

二、免疫接种门诊工作指标176

三、免疫接种门诊规范化建设的组织实施177

第六节 预防接种证的查验179

一、实行托幼机构、儿童入学查验预防接种证制度的必要性179

二、查验预防接种证制度181

第八章 成人免疫184

第一节 背景184

第二节 成人疫苗可预防的传染病185

一、麻疹185

二、病毒性乙型肝炎186

三、其他成人疫苗可预防的传染病187

第三节 成人免疫接种189

一、各种成人疫苗的接种189

二、成人免疫接种注意事项190

第九章 免疫接种副反应及其处理192

第一节 免疫接种副反应的分类192

一、免疫接种一般反应192

二、免疫接种异常反应193

三、免疫接种后其他不良事件193

第二节 引起免疫接种副反应的因素194

一、生物制品方面的因素194

二、疫苗使用方面的因素194

三、受种者的个体因素195

第三节 免疫接种的一般反应与加重反应196

一、一般反应196

二、加重反应197

第四节 免疫接种的异常反应及其处理197

一、非特异性反应197

二、精神性反应201

三、生物学特异性反应202

四、变态反应203

五、免疫缺陷引起的反应206

第五节 免疫接种的偶合反应与接种事故207

一、偶合反应207

二、接种事故207

第六节 常用疫苗免疫接种副反应208

一、脊髓灰质炎减毒活疫苗208

二、麻疹减毒活疫苗209

三、百白破混合制剂210

四、卡介苗210

第七节 免疫接种异常反应与事故的报告、调查和处理214

一、免疫接种异常反应的报告与处理214

二、其他与免疫接种相关事件的报告与处理216

三、免疫接种异常反应诊断小组的组成和职责216

第八节 其他几种免疫接种副反应的诊断及其处理原则217

一、过敏性休克217

二、不伴过敏性休克的过敏反应217

三、晕厥217

四、癔症218

五、接种部位脓肿219

六、热性惊厥219

七、癫痫220

八、脑病220

九、脑炎和脑膜炎221

十、急性播散性脑脊髓炎221

十一、臂丛神经炎222

十二、血小板减少性紫癜222

十三、过敏性紫癜222

十四、卡介苗接种不良反应／事件223

第十章 免疫规划工作监测225

第一节 监测的基本概念225

第二节 急性弛缓性麻痹病例监测226

一、急性弛缓性麻痹病例226

二、监测的内容227

三、急性弛缓性麻痹病例随访227

四、急性弛缓性麻痹病例的专家诊断228

五、病毒学监测（实验室监测）228

第三节 麻疹监测228

第四节 新生儿破伤风监测229

第五节 接种率监测231

第六节 疫苗质量监测232

第七节 冷链系统温度监测234

第八节 免疫成功率监测235

第九节 人群抗体水平监测236

第十节 儿童人口变动监测236

第十一节 疫苗保护效果调查237

一、疫苗保护效果调查方案237

二、疫苗保护效果调查问卷240

第十一章 免疫接种的有关法律问题245

第一节 免疫接种的相关法律法规245

一、免疫接种的相关法律法规245

二、实施免疫规划是行政行为246

三、免疫规划工作出现的新问题246

四、免疫接种的异常反应247

五、免疫接种事故与医疗事故的界定248

六、免疫接种异常反应、差错与事故损害赔偿249

第二节 免疫接种纠纷的防范与处理251

一、免疫接种事故易发的原因与预防251

二、案例汇编252

第三节 处理免疫接种纠纷必备的素质与技巧268

第十二章 免疫规划与免疫规范化培训271

第一节 免疫规划工作的特点271

第二节 免疫规划化培训272

第三节 免疫规划人力资源培训模式273

第四节 免疫接种从业人员培训评价275

附篇一 免疫接种常见问题解答279

一、家长常见问题解答279

二、国家免疫规划疫苗接种常见问题解答284

三、第二类疫苗接种常见问题解答286

四、免疫接种工作人员常见问题解答288

附篇二 免疫规划门诊从业人员培训模拟试题292

一、皮内注射考核292

二、模拟试题292

参考答案301

附1 疫苗流通和预防接种管理条例303

附2 儿童预防接种证313

附3 免疫接种告知书315

中英文名称对照317

参考文献320