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第一章 绪论1

第一节 病理生理学概述1

一、病理生理学的任务及内容1

二、病理生理学的学科性质2

第二节 健康与疾病3

一、健康3

二、疾病3

第三节 病因学概论4

一、疾病发生的原因4

二、疾病发生的条件6

第四节 发病学概论7

一、疾病发生发展的一般规律7

二、疾病发生的基本机制8

第五节 疾病的转归9

一、康复10

二、死亡10

第二章 水、电解质代谢紊乱12

第一节 水、钠代谢及其调节机制12

一、体液的容量和分布12

二、体液的渗透压和体内水的交换13

三、水、钠平衡及其调节13

第二节 水、钠代谢紊乱16

一、脱水16

二、水过多19

第三节 钾代谢及钾代谢障碍23

一、正常钾代谢23

二、低钾血症24

三、高钾血症27

第四节 正常镁代谢及镁代谢障碍30

一、镁的正常代谢30

二、低镁血症31

三、高镁血症32

第三章 酸碱平衡紊乱34

第一节 酸碱物质的来源和调节34

一、体液中酸碱物质的来源34

二、机体对酸碱平衡的调节35

第二节 反映酸碱平衡的常用指标及酸碱平衡紊乱的类型38

一、常用检测指标及其意义38

二、酸碱平衡紊乱的分类40

第三节 单纯性酸碱平衡紊乱40

一、代谢性酸中毒40

二、呼吸性酸中毒43

三、代谢性碱中毒45

四、呼吸性碱中毒48

第四节 混合型酸碱平衡紊乱49

一、双重性混合型酸碱平衡紊乱50

二、三重性混合型酸碱平衡紊乱51

第五节 判断酸碱平衡紊乱的病理生理基础51

第四章 缺氧55

第一节 常用的血氧指标55

第二节 缺氧的类型、原因和发病机制56

一、乏氧性缺氧56

二、血液性缺氧57

三、循环性缺氧58

四、组织性缺氧59

第三节 缺氧时机体的功能与代谢变化60

一、呼吸系统的变化61

二、循环系统的变化62

三、血液系统的变化63

四、中枢神经系统的变化65

五、组织细胞的变化65

第四节 影响机体对缺氧耐受性的因素66

第五节 氧疗和氧中毒67

一、氧疗67

二、氧中毒67

第五章 发热69

第一节 发热的概念69

一、正常体温调节69

二、发热的概念70

第二节 发热的病因70

一、发热激活物的概念70

二、发热激活物的种类与特性70

第三节 发热的发病机制71

一、内生致热原的信息传递71

二、体温调节中枢调定点的上移73

三、调节性体温升高及发热的时相75

第四节 发热时机体的功能与代谢变化77

一、物质代谢的变化77

二、生理功能的变化77

第五节 发热防治的病理生理基础79

一、发热的一般处理79

二、必须及时解热的情况80

三、解热的具体措施80

第六章 应激82

第一节 概述82

一、应激和应激原的概念及其分类82

二、应激的研究方法83

第二节 应激的基本表现及其发生机制83

一、应激的神经内分泌反应83

二、细胞体液反应88

第三节 应激时机体的功能代谢变化90

第四节 应激与疾病92

一、全身适应综合征92

二、应激性溃疡93

三、应激与心律失常94

四、应激与免疫功能障碍95

五、应激与内分泌功能障碍96

六、应激与心理、精神障碍96

第五节 应激性损伤的防治原则97

第七章 弥散性血管内凝血99

第一节 概述99

一、机体的止血、凝血功能99

二、机体的抗凝血功能101

三、血管内皮细胞在凝血、抗凝血及纤溶过程中的作用103

第二节 弥散性血管内凝血的病因和发病机制104

一、DIC的病因104

二、DIC的发生机制105

第三节 影响弥散性血管内凝血发生发展的因素107

一、单核吞噬细胞系统功能受损107

二、肝功能严重障碍107

三、血液高凝状态107

四、微循环障碍107

第四节 弥散性血管内凝血的分期和分型108

一、分期108

二、分型108

第五节 弥散性血管内凝血的功能代谢变化109

一、出血109

二、器官功能障碍110

三、休克111

四、贫血111

第六节 弥散性血管内凝血的诊断与防治112

一、DIC诊断的病理生理学基础112

二、DIC防治的病理生理学基础112

第八章 休克114

第一节 休克的病因与分类115

一、休克的病因115

二、休克的分类115

第二节 休克的分期和发病机制117

一、休克早期（微循环缺血期）117

二、休克进展期（微循环淤血期）119

三、休克晚期（微循环衰竭期）122

第三节 休克时的细胞变化126

一、细胞代谢障碍127

二、细胞损伤128

第四节 休克的器官功能障碍131

一、肺功能的改变131

二、肾功能的变化132

三、心功能的变化132

四、脑功能的变化133

五、肝功能的变化133

六、胃肠道功能的变化134

七、凝血-纤溶系统功能的变化134

八、免疫系统功能的变化134

九、多器官功能障碍综合征与多器官衰竭135

第五节 休克防治的病理生理基础135

一、病因学防治135

二、发病学治疗135

三、支持与保护疗法138

第九章 缺血-再灌注损伤141

第一节 概述141

第二节 缺血-再灌注损伤的原因及条件142

一、原因142

二、条件142

第三节 缺血-再灌注损伤的发生机制142

一、自由基生成增多142

二、钙超载146

三、白细胞的作用和无复流现象148

四、能量代谢障碍150

第四节 缺血-再灌注损伤时机体的功能及代谢变化151

一、心脏缺血-再灌注损伤151

二、脑缺血-再灌注损伤152

三、肾缺血-再灌注损伤152

四、胃肠道缺血-再灌注损伤153

五、肺缺血-再灌注损伤153

六、多器官功能不全综合征153

第五节 缺血-再灌注损伤的防治原则和病理生理学基础153

一、消除缺血原因，控制再灌注条件153

二、抗氧化和清除自由基154

三、减轻细胞内钙超载，调节血管张力154

四、保护生物膜，改善缺血组织的代谢154

五、抑制炎症介质产生，抗白细胞疗法154

六、其他154

第十章 呼吸功能不全155

第一节 概述155

第二节 病因与发病机制155

一、病因155

二、发病机制156

第三节 急性呼吸窘迫综合征和慢性阻塞性肺疾病与呼吸衰竭162

一、急性呼吸窘迫综合征与呼吸衰竭163

二、慢性阻塞性肺疾病与呼吸衰竭164

第四节 呼吸衰竭时机体的主要代谢与功能变化165

一、酸碱平衡及电解质代谢紊乱166

二、呼吸系统变化166

三、循环系统变化167

四、中枢神经系统变化170

五、肾功能变化171

六、消化道功能变化171

第五节 呼吸衰竭的防治原则171

一、防治原发病，预防与去除诱因171

二、给氧，提高PaO2172

三、改善通气，降低PaCO2172

四、密切监护，综合治疗172

第十一章 心功能不全174

第一节 概述174

第二节 心力衰竭的基本病因、诱因与分类174

一、基本病因174

二、诱因175

三、分类176

第三节 心力衰竭的发生机制177

一、正常心肌舒缩的分子机制177

二、心肌收缩性减弱178

三、心室舒张功能异常180

四、心脏各部舒缩活动的不协调性181

第四节 心力衰竭时机体的代偿反应182

一、心脏代偿反应182

二、心外代偿反应183

三、神经体液代偿183

第五节 心力衰竭临床表现的病理生理基础185

一、肺循环淤血185

二、体循环淤血186

三、心输出量不足186

第六节 心力衰竭防治的病理生理基础187

一、防治基本病因，消除诱因187

二、改善心脏舒缩功能188

三、减轻心脏前、后负荷188

四、控制症状188

第十二章 肝功能不全189

第一节 概述189

第二节 肝功能不全时代谢、功能障碍190

一、物质代谢障碍190

二、分泌和排泄功能障碍191

三、凝血障碍191

四、免疫功能障碍191

五、生物转化功能障碍192

第三节 肝性脑病192

一、肝性脑病概念、病因与分类192

二、肝性脑病的发病机制193

三、决定和影响肝性脑病发生发展的因素201

四、肝性脑病防治的病理生理基础201

第四节 肝肾综合征202

一、肝肾综合征的概念及分类202

二、肝肾综合征的发病机制203

第十三章 肾功能不全204

第一节 概述204

一、肾功能不全的原因204

二、肾功能不全的基本发病环节205

第二节 急性肾功能不全208

一、急性肾功能不全的原因与分类208

二、少尿型急性肾功能不全209

三、非少尿型急性肾功能不全214

四、防治急性肾功能不全的病理生理基础214

第三节 慢性肾功能不全215

一、慢性肾功能不全的病因和发病机制215

二、慢性肾功能不全时机体的功能代谢变化217

三、防治原则221

第四节 尿毒症222

一、功能代谢变化222

二、发生机制223

三、防治原则224

第十四章 多器官功能障碍综合征226

第一节 病因和发病经过227

一、病因227

二、分型228

第二节 发病机制228

一、全身性炎症反应失控228

二、缺血及缺血-再灌注损伤233

三、器官微循环灌注障碍及持续的高代谢状态234

四、肠屏障功能损伤及肠道细菌移位234

第三节 各系统器官的功能代谢变化235

一、肺功能障碍235

二、肝功能障碍236

三、肾功能障碍237

四、胃肠道功能障碍237

五、心功能障碍238

六、脑功能的变化238

七、免疫系统的变化239

八、凝血系统的变化239

第四节 多器官功能障碍综合征防治的病理生理基础240

一、防治原发病240

二、阻断炎症介质的有害作用240

三、其他241

参考文献244

中英文名词对照索引245