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上篇 总论3

第1章 PET发展应用简介3

第一节 PET的研发与完善历程3

一、正电子在医学上的早期应用3

二、现代意义PET的开始4

三、新探测材料及探测模块化4

四、FDG的合成及模块化生产和医用回旋加速器6

五、大公司进入商业化PET领域7

第二节 PET临床应用及国产PET发展简介8

一、PET的临床应用与FDA认证8

二、国产PET仪的研制概况与性能简介9

第2章 PET／CT扫描仪12

第一节 PET／CT物理学基础12

一、γ射线13

二、正电子13

三、正电子湮灭辐射的符合探测14

第二节 PET探测器构造与原理15

一、PET物理学设计15

二、CT衰减校正19

三、工作站与图像后处理20

第3章 PET／CT扫描技术与质量控制23

第一节 PET／CT扫描技术23

一、全身（或局部）PET／CT显像操作23

二、颅脑PET／CT显像操作24

三、心肌血流灌注显像操作技术25

四、FDG心肌代谢显像操作技术26

五、PET／CT显像技术操作注意事项27

六、MSCT冠状动脉血管成像操作技术28

第二节 PET／CT的质量控制和质量保证29

一、PET质量控制和质量保证29

二、CT质量控制和质量保证36

三、PET／CT质量控制和质量保证40

第4章 医用回旋加速器43

第一节 医用回旋加速器原理43

一、加速器控制系统46

二、化学控制系统49

第二节 医用回旋加速器的维护与保养49

一、离子源系统50

二、真空系统50

三、靶系统51

四、水冷系统51

五、磁场系统52

六、射频系统52

七、萃取系统52

八、自屏蔽系统52

第三节 正电子核素的生产与质量控制54

一、18F的生产55

二、11C的生产57

三、13N的生产57

四、15O的生产58

五、正电子核素生产的影响因素58

第5章 正电子显像剂的生产和质量控制60

第一节 正电子显像剂进展60

一、正电子显像剂概述60

二、正电子核素发生器及有关显像剂简介74

三、发展前景75

第二节 正电子显像剂的一般性质量要求75

附 正电子类放射性药品质量控制指导原则77

第三节 正电子显像剂的生产和质量要求79

一、正电子核素标记前体的制备79

二、18F标记的显像剂的制备和质量要求80

三、11C标记显像剂的制备和质量要求92

四、13N标记显像剂的制备和质量要求96

五、15O标记的显像剂的制备和质量要求99

第6章 PET／CT临床应用价值102

第一节 PET／CT现状及其临床应用价值102

一、PET／CT的现状102

二、图像融合技术104

三、衰减校正与X线CT衰减校正106

四、口服对比剂与衰减校正108

五、PET／CT与呼吸运动伪影109

六、CT图像质量保证与放射剂量111

七、PET／CT临床应用价值111

八、PET／CT的未来设计理念113

第二节 PET／CT伪影与假阳性114

一、伪影及不常见生理性摄取的分类114

二、伪影产生的原理及影像学表现115

三、不常见的生理性摄取119

第三节 小型动物PET／CT123

一、小型动物PET物理学设计及特点123

二、小型动物PET／CT物理学设计及特点125

三、小型动物PET及PET／CT的应用128

四、小结130

第7章 多层螺旋CT临床价值133

第一节 多层螺旋CT简介133

一、螺旋CT简介133

二、双源CT概述135

第二节 多层螺旋CT临床应用136

一、CT血管造影136

二、MSCT冠状动脉成像143

三、MSCT冠状静脉成像145

四、CT仿真内镜146

五、模拟定位系统146

六、外伤及整形康复146

七、容积测量147

八、结肠成像148

九、CT胆系造影150

十、CT尿路造影150

十一、CT灌注成像151

第8章 功能与分子影像学171

一、功能影像学与分子影像学的定义及特点160

二、基因影像学与纳米分子影像学161

三、功能分子成像的技术161

四、分子影像学技术的难点165

五、脑科学与脑神经功能分子影像学研究进展165

下篇 PET／CT肿瘤诊疗临床应用171

第9章 肿瘤PET／CT检查概述171

第一节 PET／CT检查流程171

一、检查前患者的准备171

二、检查前后医师的职责172

第二节 PET及PET／CT在肿瘤中的应用174

第10章 头颈部肿瘤178

第一节 鼻咽癌178

一、概述178

二、比较影像学179

三、PET／CT在鼻咽癌诊断中的应用180

第二节 脑部肿瘤184

一、概述184

二、比较影像学185

三、PET／CT在头部肿瘤的应用187

第三节 甲状腺癌192

一、概述192

二、比较影像学193

三、PET／CT影像表现195

第11章 胸部肿瘤199

第一节 肺癌199

一、孤立性肺结节诊断199

二、肺癌203

第二节 胸膜病变210

一、非PET影像检查210

二、PET在评价胸膜良恶性病变中的作用211

第三节 非肿瘤性病变PET假阳性表现213

一、肺错构瘤213

二、肺部炎症214

三、肉芽肿214

四、淀粉样变性214

五、滑石性胸膜固定术后215

六、胸膜纤维化215

七、动脉粥样硬化215

八、棕色脂肪堆积215

九、创伤215

十、嗜酸性肉芽肿216

十一、肺尘埃沉着病216

第四节 肺恶性肿瘤PET的假阴性216

第五节 乳腺癌217

一、原发肿瘤的诊断218

二、淋巴结转移的诊断219

三、对治疗疗效反应的检测220

四、复发与预后220

第12章 腹部肿瘤223

第一节 肝癌223

一、概述223

二、比较影像学223

三、PET及PET／CT在肝癌中的应用224

第二节 胰腺癌227

一、概述227

二、比较影像学228

三、PET及PET／CT在胰腺癌诊断中的应用228

第三节 胃癌232

一、概述232

二、比较影像学232

三、PET及PET／CT在胃癌诊断中的应用233

第四节 肾癌235

一、概述235

二、比较影像学236

三、PET及PET／CT在肾癌诊断中的应用237

第五节 结直肠癌240

一、概述240

二、比较影像学241

三、PET及PET／CT在结直肠癌诊断中的应用价值241

第13章 盆腔恶性肿瘤247

第一节 卵巢癌247

一、概述247

二、比较影像学248

三、PET及PET／CT显像在卵巢癌诊断中的应用249

第二节 宫颈癌252

一、概述252

二、比较影像学253

三、PET及PET／CT在宫颈癌显像中的应用254

第三节 子宫内膜癌256

一、概述256

二、比较影像学257

三、PET及PET／CT成像在子宫内膜癌中的应用258

第四节 膀胱癌260

一、概述260

二、比较影像学261

三、PET及PET／CT在膀胱癌诊断中的应用262

第五节 前列腺癌265

一、概述265

二、比较影像学267

三、PET及PET／CT显像在前列腺癌诊断中的应用268

第14章 骨骼及软组织肿瘤274

第一节 骨骼恶性肿瘤274

一、概述274

二、影像学检查方法276

三、基本影像学表现279

第二节 软组织及肌肉恶性肿瘤280

一、概述280

二、影像检查方法及影像学表现283

第三节 PET及PET／CT在骨与软组织肿瘤诊断中的应用286

第15章 淋巴瘤PET／CT显像291

一、概述291

二、比较影像学293

三、PET及PET／CT在淋巴瘤诊断中的应用296

第16章 不明原发灶的寻找303

一、概述303

二、原发灶不明的淋巴结转移癌303

三、查找原发灶不明的脏器转移癌的原发肿瘤306

第17章 PET、MDCT与MRI在心脏方面的应用316

第一节 心脏成像检查技术316

一、PET检查技术316

二、MDCT操作技术317

三、MRI操作技术317

第二节 心肌存活检测318

第三节 心肌代谢显像323

一、PET代谢显像323

二、磁共振波谱分析（MRS）325

第四节 心肌灌注显像325

一、PET灌注显像325

二、MDCT灌注成像326

三、MRI灌注成像327

四、心肌声学造影327

第五节 临床应用328

一、心功能评价328

二、亚临床CAD的检测331

三、确定罪犯血管及狭窄程度332

四、斑块评估332

五、判断存活心肌334

六、桥血管的评价334

第18章 炎症性疾病与其他良性病变338

第一节 概述338

第二节 结核339

一、结核病的基本病理变化339

二、结核病的转化规律340

三、肺结核340

四、PET及PET／CT在结核病显像中的应用342

第三节 其他炎性肉芽肿性和良性疾病鉴别诊断343

第19章 PET／CT在放射治疗中的应用347

第一节 放疗新技术进展及应用347

一、最新放疗技术348

二、放射治疗生物学进展350

第二节 PET／CT对放射治疗的应用价值351

一、放疗前的诊断与分期351

二、放疗过程中的应用价值354

三、放疗后的随访与复发的诊断356

四、放疗后最佳评价的时间问题357

五、放射治疗的PET／CT定位技术358

第三节 乏氧正电子放射性药物在放疗中的应用360

一、硝基咪唑类乏氧组织显像剂360

二、非硝基咪唑类乏氧组织显像剂362

附录A 2006年核医学杂志（JNM）FDG PET／CT肿瘤显像操作程序指南366