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血压剧增谈说间1

1.血压测量时应当保持安静、不能说话1

2.病史诉说导致血压增加的现象可以重复2

3.焦虑可能与病史诉说导致的血压增加有关3

4.要根除一边测血压，一边问病史的不良习惯4

脱衣也能导致血压增高8

5.《中国血压测量指南》规定冬季不宜在脱上衣后立即测定血压8

6.该患者的“血压增高”原因不是寒冷和白大衣效应10

7.患者脱衣后即刻的血压比脱衣前高11

8脱衣导致血压明显增高者存在潜在危害13

心房颤动的血压监测是一个重要而又困难的课题15

9.高血压和心房颤动常常合并存在/0巧16

10.血压不稳可能是心房颤动作祟16

11.心房颤动时采用至少3次血压测量的均值17

12.准确测量心房颤动时的血压是尚未解决的难题19

四肢血压差异是诊断主动脉夹层的一个线索24

13.主动脉夹层是一种危急的血管病24

14.主动脉夹层的部位不同，四肢血压差异表现也不同26

15.四肢血压测量可以避免假性低血压的误诊27

一箭双雕：测量双臂血压诊断高血压和血管狭窄30

16.双臂血压测量能得到臂间血压差异的参数30

17.血管造影证实了臂间血压差异提示的肱动脉狭窄32

18.电子血压计与水银柱血压计的原理不同33

19.锁骨下和肱动脉狭窄的重要体征——臂间收缩压差异34

20.应遵循指南，为首次测量血压者测双臂血压34

上肢血压正常不等于血压正常37

21.指南要求为一些特殊的患者测量四肢血压37

22.四肢血压测定找到了左室肥厚的病因38

23.超声和CTA的影像证实了四肢血压测量的判断40

24.该患者患高血压病，不是大动脉炎的后遗症41

25.踝部血压测量在大动脉炎患者诊断高血压的有用指标42

踝间血压差异可用于诊断间歇性跛行45

26踝臂指数是目前筛查间歇性跛行的常用指标45

27.踝间血压差异是筛查间歇性跛行的一个新指标47

28.ABI正常不能排除间歇性跛行48

高血压患者的体位血压变化复杂多样51

29.高血压患者的体位血压变化值得关注51

30.服一种药站立血压过高，而联合治疗时卧位血压过低的表现很特殊54

31.应当重视直立性高血压56

32.直立性高血压治疗具有特殊性57

33.提倡高血压病患者各种体位的血压均达标58

异常的体位血压变化可导致头晕、头痛症状61

34体位血压变化值得关注61

35白天头晕，夜间头痛与体位性血压变化有关63

36该患者诊断为卧位高血压合并立位低血压64

37卧位高血压合并立位低血压患者需要更有针对性的治疗66

38.卧位高血压合并立位低血压的病因复杂，需要认真排查70

39.迟发的卧位高血压和立位低血压尤应注意71

“坐位血压达标”不等于“血压达标”74

40.卧位-坐位和坐位-立位之间的血压变化74

41.卧位和立位血压均高于坐位血压76

42.“坐位低血压”和“坐位高血压”是一个新的热点问题78

43.卧位和立位血压均高于坐位血压的高血压是一个治疗难题79

要让高血压患者知晓白大衣效应81

44家庭血压与诊室血压可以不同81

45.白大衣效应不同于白大衣高血压82

46.持续性高血压患者也存在白大衣效应83

47.白大衣高血压的危害介于正常血压和持续性高血压之间84

48.持续性高血压合并白大衣效应的危害有待于进一步研究85

高血压患者容易合并餐后低血压88

49.医生要善于识别降压治疗中出现不良反应的原因88

50.餐后低血压与上午头晕有关90

51.高血压患者的餐后低血压现象不容忽视91

52.高血压合并餐后低血压需要采用综合措施92

53.家庭血压测量对诊断餐后低血压有价值94

了解午后高血压97

54.通常情况下一天内血压有2个高峰，上午高于下午97

55.下午血压不能控制的原因有多种98

56.该患者可能是午后高血压99

57“午后血压高”可能是一种特殊表现的高血压101

58.午后高血压的服药时间应当在下午而不是上午102

应当了解一过性高血压104

59.高血压不都是一个模式104

60.一过性高血压的诊断106

61.医生应当认识“一过性高血压”107

62.一过性高血压有多种发病原因107

63.嗜铬细胞瘤、假性嗜铬细胞瘤、惊恐症、过度通气综合征的鉴别109

64.一过性高血压有明显的危害110

65.不同原因的一过性高血压治疗也不同111

主动脉弓部夹层可致血压明显波动114

66.血压调节异常综合征114

67.主动脉弓部夹层导致主动脉弓压力感受器功能紊乱117

68.主动脉弓夹层可导致血压调节异常综合征119

69.主动脉弓夹层可以导致喉返神经麻痹120

美托洛尔诱发低血压休克时应想到嗜铬细胞瘤122

70.为何使用美托洛尔后出现休克？124

71.嗜铬细胞瘤是血压急剧增加的一个原因124

72.感染和疲劳可以导致嗜铬细胞瘤危象125

73.使用美托洛尔诱发低血压休克时应想到嗜铬细胞瘤126

74.嗜铬细胞瘤危象可以导致心肌损害和肺水肿128

抗结核药是使高血压恶化的真凶130

75.重视药物之间的相互作用130

76.导致近一年内血压难以控制的元凶是抗结核药物133

77.抗结核药物的应用可以降低一些降压药物的效果134

78.西药也有“相生相克”：利福平使用的突出问题135

79.如何为结核病患者选择合理的降压药物？136

低血钠-高血压综合征并不少见140

80.医生脑海中要有低血钠-高血压综合征的印记140

81.一片依那普利就导致低血压晕厥的原因：肾动脉狭窄142

82.低血钠-高血压综合征是单侧肾动脉狭窄、继发性高血压和肾小球/管功能失调的综合结果144

83.低血钠-高血压综合征使用血管紧张素Ⅱ转换酶抑制剂要当心血压过度降低145

84.年轻的重度高血压患者不能轻易地归为难治性高血压146

作者后记149

出版者后记161