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第一章 绪论1

第一节 病理生理学的任务与内容2

一、病理生理学的任务2

二、病理生理学的内容2

第二节 病理生理学的学科性质及主要研究方法3

一、病理生理学的学科性质3

二、病理生理学的主要研究方法4

第二章 疾病概论5

第一节 健康与疾病6

一、健康的概念6

二、疾病的概念6

第二节 病因学6

一、疾病发生的原因7

二、疾病发生的条件8

第三节 发病学9

一、疾病发生的一般规律9

二、疾病发展的一般规律9

三、疾病转归的一般规律11

病例112

病例212

第三章 水和电解质代谢紊乱13

第一节 水和电解质的正常代谢14

一、体液的容量和分布14

二、体液的电解质成分14

三、体液的渗透压15

四、人体水的出入量15

五、水和电解质平衡的调节16

第二节 水、钠代谢紊乱17

一、低钠血症17

二、高钠血症20

三、正常血钠性水代谢紊乱22

四、水肿23

第三节 钾代谢紊乱26

一、正常钾代谢及钾的生理功能26

二、低钾血症27

三、高钾血症29

第四节 镁代谢紊乱30

一、低镁血症31

二、高镁血症31

病例332

病例432

病例532

病例632

第四章 酸碱平衡紊乱34

第一节 酸碱平衡及其调节机制35

一、体液酸碱物质的来源35

二、酸碱平衡的调节机制35

第二节 酸碱平衡紊乱的分类及39

常用检测指标39

一、酸碱平衡紊乱的类型39

二、反映血液酸碱平衡的常用指40

标及其意义40

第三节 单纯型酸碱平衡紊乱41

一、代谢性酸中毒41

二、呼吸性酸中毒44

三、代谢性碱中毒46

四、呼吸性碱中毒47

病例749

病例849

病例949

第五章 缺氧51

第一节 缺氧的概念和常用的血氧指标52

一、缺氧的概念52

二、反映血氧状态的有关指标52

第二节 缺氧的类型、原因和发病机制53

一、乏氧性缺氧53

二、血液性缺氧54

三、循环性缺氧55

四、组织性缺氧56

第三节 缺氧对机体的影响57

一、呼吸系统的变化57

二、循环系统的变化57

三、血液系统的变化59

四、中枢神经系统的变化59

五、组织细胞的变化60

第四节 缺氧治疗的病理生理基础61

病例1061

第六章 发热62

第一节 概述63

一、正常体温63

二、生理性体温升高63

三、病理性体温升高63

第二节 发热的原因和发病机制64

一、发热激活物64

二、内生致热原65

三、发热的体温调节机制65

第三节 发热的时相及热代谢特点68

一、体温上升期68

二、高热持续期68

三、体温下降期68

第四节 发热时机体的功能和代谢变化68

一、物质代谢的改变69

二、生理功能的改变69

第五节 发热防治的病理生理基础70

一、治疗原发病70

二、解热原则70

病例1171

第七章 弥散性血管内凝血72

第一节 弥散性血管内凝血的病因与诱因73

一、DIC的病因73

二、DIC的诱因73

第二节 弥散性血管内凝血的发生和发展机制75

一、机体正常凝血与抗凝血系统概述75

二、弥散性血管内凝血的触发机制75

第三节 弥散性血管内凝血的分期与分型78

一、DIC的分期78

二、DIC的分型79

第四节 弥散性血管内凝血的主要临床表现79

一、出血80

二、休克80

三、微血管病性溶血性贫血81

四、器官功能障碍82

第五节 弥散性血管内凝血诊治的病理生理基础82

一、诊断DIC的病理生理基础82

二、防治DIC的病理生理基础82

病例1283

第八章 应激84

第一节 概述85

一、应激与应激原85

二、全身适应综合征86

第二节 应激反应的发生机制87

一、神经内分泌机制87

二、细胞体液机制90

第三节 应激时机体的物质代谢变化93

一、高代谢率93

二、糖代谢增强93

三、脂肪代谢增强93

四、蛋白质代谢增强93

第四节 应激时机体的功能变化与应激性疾病94

一、心血管系统功能变化与疾病94

二、消化系统功能变化与疾病95

三、中枢神经系统功能变化与疾病96

四、免疫系统功能变化与疾病98

五、血液系统功能变化与疾病99

六、泌尿系统功能变化与疾病99

七、内分泌系统功能变化与疾病99

第五节 应激的生物学意义及应激性疾病的防治原则100

一、应激的生物学意义100

二、应激及应激性疾病的防治原则101

病例13102

第九章 休克103

第一节 休克的病因、分类及各型休克的特点104

一、按病因分类104

二、按休克发生的起始环节分类106

第二节 休克的分期和发病机制106

一、微循环的结构和特点107

二、休克的分期和发病机制108

第三节 细胞功能代谢改变及器官功能障碍113

一、细胞代谢障碍113

二、细胞结构和功能的改变113

三、器官功能的改变114

第四节 休克防治的病理生理基础116

一、病因学防治116

二、发病学治疗116

病例14117

病例15117

第十章 糖尿病119

第一节 糖尿病的分类120

一、1型糖尿病120

二、2型糖尿病121

三、妊娠期糖尿病121

四、特殊型糖尿病121

第二节 糖尿病的病因与发病机制121

一、1型糖尿病121

二、2型糖尿病122

第三节 机体的功能代谢变化及其发生机制124

一、对代谢的影响124

二、对心血管系统的影响125

三、对神经系统的影响127

四、对其他器官、系统的影响127

第四节 糖尿病的实验室检查128

一、血糖128

二、尿糖测定128

三、胰岛素测定128

四、血浆C肽测定129

五、酮体的测定129

六、其他129

第五节 防治的病理生理基础129

一、饮食治疗129

二、体力活动129

三、药物治疗129

病例16130

第十一章 高血压131

第一节 高血压的分类132

一、按血压水平分类132

二、按病因分类132

三、按靶器官损害程度分类132

第二节 原发性高血压133

一、原发性高血压的原因133

二、原发性高血压的发病机制134

第三节 继发性高血压136

一、继发性高血压的原因136

二、常见继发性高血压的发病机制137

第四节 高血压对机体的影响138

一、高血压对脑的影响138

二、高血压对心脏的影响139

三、高血压对肾脏的影响140

四、高血压对视网膜的影响140

第五节 高血压防治的病理生理基础140

病例17141

第十二章 心功能不全142

第一节 心功能不全的概念、原因及分类143

一、心功能不全的概念143

二、心功能不全的原因143

三、心功能不全的诱因143

四、心力衰竭的分类144

第二节 心功能不全时机体的代偿145

一、神经-体液调节机制激活145

二、心脏本身的代偿反应146

三、心脏以外的代偿148

第三节 心功能不全的发病机制149

一、正常心肌舒缩的分子基础149

二、心功能不全的发病机制151

第四节 心功能不全时机体的功能与代谢变化及其机制153

一、低排出量综合征153

二、静脉淤血综合征154

第五节 心功能不全防治的病理生理基础156

一、防治原发病及消除诱因156

二、调整神经-体液系统失衡及干预心室重塑156

三、改善心脏泵血功能156

病例18157

第十三章 呼吸功能不全158

第一节 呼吸功能不全的原因及发病机制159

一、肺通气功能障碍159

二、肺换气功能障碍161

三、通气-血流比值失调161

第二节 急性呼吸窘迫综合征164

第三节 呼吸功能不全时机体功能代谢变化的病理生理机制165

一、低氧血症165

二、高碳酸血症166

三、酸碱平衡改变166

第四节 呼吸功能不全防治的病理生理基础167

一、一般原则167

二、给氧治疗、改善缺氧167

病例19168

病例20168

第十四章 黄疸169

第一节 胆红素的正常代谢170

一、胆红素的来源170

二、胆红素的生成170

三、非酯型胆红素的血液运输170

四、肝脏对胆红素的处理170

五、胆红素的肠内代谢171

第二节 黄疸的分类172

第三节 黄疸的病因和发病机制172

一、以非酯型胆红素为主的黄疸172

二、以酯型胆红素为主的黄疸174

第四节 高胆红素血症对机体的影响177

病例21177

第十五章 肝功能不全178

第一节 概述179

第二节 肝功能不全的病因和主要代谢、功能变化179

一、肝功能不全的病因179

二、肝功能不全时机体的代谢和功能变化180

第三节 肝性脑病182

一、肝性脑病的概念、分期与分类182

二、肝性脑病的发病机制182

三、影响肝性脑病发生发展的因素189

四、肝性脑病防治的病理生理基础190

第四节 肝肾综合征190

一、肝肾综合征的概念190

二、肝肾综合征的发病机制191

病例22192

第十六章 肾功能不全194

第一节 急性肾功能不全195

一、病因与分类195

二、发病机制196

三、临床表现及病理生理基础198

四、防治的病理生理基础200

第二节 慢性肾功能不全201

一、病因201

二、发展过程201

三、发病机制202

四、临床表现203

第三节 尿毒症205

一、尿毒症的主要临床表现205

二、尿毒症的发病机制206

三、防治尿毒症的病理生理基础208

病例23208

附录一 病例分析209

附录二 常用化验指标的正常值218