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术语表1

内容概要3

第一章　满足人民的健康需求4

第一节　卫生系统面临的挑战5

第二节　认识相互分隔的服务断裂问题，创造协同服务机制7

一、个体保健和社区人群保健7

二、病人的局部健康问题和整体健康7

三、卫生服务的特殊性和普遍性8

四、组织的多样性和目标的同一性8

五、建议和实施9

六、投资与回报9

第三节　开发领导层10

一、了解国家状况10

二、基本现实10

三、家庭医生的替代问题11

四、对家庭医学的认可11

五、家庭医学对重建卫生系统的作用11

六、提升服务能力11

七、人道主义之举12

八、变化的应对策略12

第二章　改进卫生服务系统13

第一节　卫生服务系统的目标14

第二节　卫生服务系统的功能14

一、提供卫生保健服务15

二、发展卫生人力资源和物质资源16

三、卫生服务系统的资金筹措和对卫生保健服务的补偿17

四、收集数据18

五、领导职责19

第三节　卫生服务系统的价值观19

一、质量19

二、公平性20

三、相关性21

四、成本-效果21

五、相关价值观念间的平衡22

第四节　影响卫生服务供给的若干发展趋势22

一、疾病负担加重23

二、疾病模式发生变化23

三、人口不断增长24

四、人口老龄化24

五、全球化趋势24

第五节　提供理想卫生服务所遇到的挑战25

一、卫生资源配置不合理26

二、卫生服务分布不公平26

三、卫生服务系统效率低26

四、卫生费用增长过快27

五、医师队伍所受到的影响27

第六节　凭借初级卫生保健应对挑战27

第七节　实施初级卫生保健的策略29

一、社区为导向的基层保健29

二、通过合作把利益相关者联系起来31

第八节　卫生人力资源32

第三章　家庭医生在卫生服务系统中的工作33

第一节　家庭医学的本质34

第二节　家庭医生对卫生保健的贡献35

一、家庭医生的特征35

二、家庭医生作为卫生服务提供者的角色39

三、家庭医生在初级卫生保健团队中的作用40

四、初级卫生保健的生态学42

第三节　家庭医生是卓有成效的临床医生44

一、全球的家庭医疗服务项目概况44

二、家庭医疗的服务范畴44

三、家庭医学对病人的意义51

四、家庭医疗的服务质量53

第四节　家庭医生是卫生服务的协调者55

第五节　家庭医生是业务领导者、管理者和监督者60

第四章　家庭医学教育和专业发展65

第一节　医学教育和家庭医学的发展沿革66

一、医学院校及其社会责任66

二、家庭医学的兴起68

第二节　建立家庭医学系69

第三节　将家庭医学整合为核心课程72

一、如何教授综合性病人照顾74

二、如何教授交流技巧74

三、如何教授学生与家庭合作76

四、如何教授医学伦理学76

五、如何教授预防医学78

六、如何教授常见病症的管理78

七、如何教授社区卫生和人群健康79

八、如何教授领导与管理技能79

九、加强医学院校家庭医学教育的课程设置81

第四节　吸引医学生走向家庭医学职业生涯82

一、录取政策82

二、如何吸引学生选择家庭医学职业82

第五节　发展家庭医学专科培训项目83

一、确立培训目的83

二、组织人力资源86

三、确保财力资源86

四、组织物力资源87

五、组建家庭医疗教学中心87

六、设立医院、专科和社区教学基地88

七、与医院和医学院校建立合作关系88

八、加入相应的区域性、全国性和国际性的协会组织89

九、确定家庭医学核心课程89

十、制定学习目标和教学计划92

十一、评估教学计划94

第六节　在职医生的家庭医学转岗培训95

第七节　继续医学教育97

第八节　增强家庭医学教育者的技能98

第九节　使家庭医学教育适应不断变化的各种需求100

第五章　为追求最佳的家庭医疗服务创造支持环境102

第一节　促进良好关系的发展104

一、与个体服务对象和公众的关系104

二、与同事之间的关系106

三、与医学学术中心及其医学院校的关系107

四、与卫生行政管理部门的关系108

第二节　建立家庭医生的专业组织110

一、何种类型的专业组织110

二、为何建立专业组织？111

三、何时建立专业组织？112

四、哪些人可以成为家庭医生组织的成员？112

五、如何建立家庭医学组织？113

六、专业组织应设在哪里？115

第三节　初级卫生保健服务和家庭医生的经费来源115

一、按服务项目收费制115

二、工薪制116

三、按服务人头数预付制116

四、整合式按人头预付制117

五、联合补偿制118

六、寻找最佳的补偿方法118

第四节　提高初级卫生保健的可及性119

一、招募家庭医生到贫困地区工作120

二、建立到贫困地区工作的奖励机制或提出相应的要求120

三、支持家庭医生到贫困地区工作121

第五节　支持基层保健研究工作122

一、家庭医学研究所面临的挑战124

二、加强家庭医学研究的策略124

第六节　改善服务质量和效果126

一、目标及其界定127

二、关于服务质量的专业观点128

三、病人的满意度129

四、卫生系统的质量评价129

五、制订提高家庭医学服务质量的计划130

六、提高卫生服务质量的工作程序131

七、为提高服务质量开展相应的教学活动132

八、医学继续教育133

九、如何帮助家庭医生提高服务质量134

第七节　推动全科医疗服务的继续发展135

参考文献137

有关组织机构简介148

附录164

附录一 阿拉木图宣言164

附录二 为了实现人人享有卫生保健而重新定位医学教育与医疗实践168

附录三 世界卫生组织和世界家庭医生组织间的合作171

附录四 理想的卫生服务、医疗实践和医学教育愿景175

附录五 社会责任网格表179

附录六 培养家庭医生所需工作能力与技能的教育方法比较表180