男科病诊治学PDF|Epub|txt|kindle电子书版本网盘下载

男科病诊治学PDF格式电子书版下载

注意：本站所有压缩包均有解压码： 点击下载压缩包解压工具

概述1

一、概念2

二、男科疾病的常见症状5

三、男科疾病的体格检查及实验室检查6

四、男科疾病的临床特点8

五、男科学临床思维方法9

第一篇 男科学基础11

第一章 男生殖系统的分化和发育12

第一节 男性生殖器官的发生12

一、性未分化期及性分化期12

二、睾丸下降12

三、生殖管道的发生13

四、外生殖器的发生13

五、尿道的发生14

第二节 男性生殖器官的有关变异与畸形14

一、睾丸的有关变异与畸形14

二、外生殖器的畸形16

三、前列腺、精囊、输精管的异常16

四、尿道的畸形17

第三节 男性生殖器官的年龄性变化17

一、内生殖器的年龄性变化17

二、外生殖器的年龄性变化18

第二章 男生殖系统解剖学20

第一节 男性外生殖器20

一、阴囊20

二、阴茎23

第二节 男性内生殖器31

一、睾丸31

二、排精管道35

三、附属腺40

四、尿道球腺46

第三章 男生殖系统生理学47

第一节 睾丸生理47

一、睾丸的生精功能47

二、睾丸的内分泌机能49

三、睾丸功能的调节50

第二节 附性器官生理51

一、附睾的生理功能51

二、输精管和射精管的生理功能52

三、精囊的生理功能53

四、前列腺的生理功能53

五、尿道球腺的生理功能53

第四章 男性性心理及性反应周期54

第一节 男性性心理及性行为54

一、幼儿期与少年期的性心理及行为54

二、青春期的性心理及行为54

三、成年期的性心理及行为55

四、老年期的性心理及行为55

第二节 男性性反应周期56

一、兴奋期56

二、持续期56

三、高潮期57

四、消退期57

第五章 男科内分泌学58

第一节 雄激素58

一、雄激素的代谢58

二、雄激素的生理特征58

三、雄激素的生理作用59

第二节 下丘脑—垂体—性腺轴60

一、下丘脑外中枢神经系统61

二、下丘脑61

三、垂体63

四、睾丸66

五、生殖轴随年龄的变化66

第六章 男科常见病的精神心理因素68

第一节 慢性前列腺炎68

第二节 勃起功能障碍69

第三节 早泄69

第四节 不射精70

第七章 环境因素与男性疾病72

第一节 环境因素与男性肿瘤72

一、环境因素与肿瘤72

二、化学致癌机理72

三、化学致癌物及其分类73

四、致癌作用的影响因素74

五、致癌物的检测74

六、致癌途径的阻断75

七、环境因素与男性生殖系统肿瘤76

第二节 环境因素与男性生殖77

一、环境因素的种类77

二、化合物对与男性生殖毒性的影响78

三、男性生殖功能的检测80

四、环境因素影响途径的阻断82

第三节 环境因素对发育毒性的影响82

一、环境因素的分类82

二、环境因素对与男性发育的影响83

第八章 男科疾病的检查与诊断84

第一节 病史采集84

一、现病史84

二、既往史84

三、个人史84

四、婚育史84

五、性生活史85

六、家族史85

第二节 体格检查85

一、全身检查85

二、第二性征检查85

三、生殖器官体检85

第三节 实验室检查86

一、尿液检查86

二、血液检查87

三、前列腺液检查87

四、精液检查88

第四节 器械检查89

一、尿流动力学检查89

二、内窥镜检查89

三、流式细胞仪检查89

四、夜间阴茎胀大试验90

第五节 影像学检查90

一、超声检查90

二、X线检查90

三、放射性核素检查91

四、核共振检查91

第六节 病理组织学检查91

一、睾丸活检91

二、前列腺穿刺活检92

第二篇 男性性心理障碍93

第一章 男性性心理障碍的病因与分类94

第一节 性心理障碍病因94

一、生物学因素94

二、精神心理因素94

三、社会环境因素94

第二节 性心理障碍分类94

一、性对象异常95

二、性身份和性目的异常95

三、性行为手段方法异常（性施虐癖和性受虐癖）96

第二章 男性性心理障碍的治疗97

第一节 心理治疗97

第二节 药物治疗98

第三节 行为疗法98

第四节 手术治疗98

第三篇 男性性功能障碍101

第一章 性欲亢进与性欲低下103

第一节 性欲亢进103

一、定义与临床表现103

二、病因103

三、治疗103

第二节 性欲低下103

一、定义与临床表现103

二、病因104

三、治疗104

第二章 阴茎勃起功能障碍105

第一节 阴茎勃起机理105

一、阴茎勃起器官的应用解剖学105

二、阴茎勃起的生理学110

三、阴茎勃起障碍的定义与发病率113

四、阴茎勃起障碍的危险因子及发病原因113

第二节 勃起功能障碍的分类115

一、心理性勃起功能障碍115

二、器质性勃起功能障碍115

第三节 阴茎勃起障碍的诊断117

一、病史117

二、勃起功能障碍国际指数（IIEF）问卷调查表117

三、体格检查117

四、特殊检查120

第四节 阴茎勃起功能障碍的治疗127

一、阴茎勃起功能障碍的口服药物治疗127

二、阴茎勃起功能障碍的海绵体药物注射疗法130

三、尿道内给药治疗勃起功能障碍132

四、勃起功能障碍的真空负压装置133

五、勃起功能障碍的手术治疗134

附：女性性功能障碍138

一、女性性功能障碍138

二、女性性欲亢进142

第三章 射精障碍144

第一节 射精器官的解剖与生理144

一、射精器官解剖144

二、射精的生理144

第二节 射精障碍的原因146

一、解剖学异常146

二、神经系统性原因146

三、服用药物146

四、特发性原因147

五、心理性障碍147

第三节 射精障碍的分类及其诊断与治疗147

一、射精障碍的分类147

二、射精障碍的诊断147

三、早泄的诊断与治疗148

四、不射精症的诊断与治疗153

五、逆行射精的诊断与治疗154

第四章 阴茎其他疾病155

第一节 阴茎异常勃起155

一、阴茎异常勃起的定义155

二、阴茎异常勃起的分类155

三、阴茎异常勃起的诊断156

四、阴茎异常勃起的治疗157

第二节 阴茎硬结症158

一、阴茎硬结症的病因159

二、阴茎硬结症的临床表现159

三、阴茎硬结症的治疗160

第五章 男性性功能障碍的常用手术162

第一节 阴茎支撑物手术162

一、手术适应症与选择患者162

二、阴茎假体植入手术方法162

第二节 阴茎异常勃起手术168

一、低流量异常勃起的手术治疗168

二、高流量异常勃起的治疗168

第三节 Peyronie’s病手术168

一、阴茎畸形矫正手术（Nesbit手术）168

二、阴茎假体植入术171

第四篇 男性不育症173

第一章 男性不育症概述174

第一节 男性不育症的定义174

第二节 男性不育症的流行病学175

第二章 男性不育症的病因学及分类177

第一节 病因学及其分类177

一、影响男性生育环节的病因分类177

二、造成男性不育的疾病或因素分类180

三、按精液的特征分类182

第二节 诊断学分类184

一、根据精液分类184

二、男性不育的诊断分类185

第三节 治疗学分类186

第四节 逻辑性分类189

第五节 男性不育症的心理因素189

一、心理因素190

二、不育症患者的心理反应191

三、心理因素在不育症中的作用191

第三章 男性不育症的诊断195

第一节 诊断程序195

第二节 病史与体格检查195

一、病史的询问195

二、体格检查196

第三节 实验室检查197

一、精液检查197

二、内分泌检查202

三、分子与遗传学检查203

四、免疫学检查204

第四节 影像学检查204

一、输精管精囊造影204

二、B超检查205

三、彩色多普勒超声检查205

四、CT检查205

五、MRI检查205

第五节 外科诊断技术205

一、输精管精囊造影205

二、睾丸活检术206

三、阴囊内探查208

第四章 男性不育症的治疗210

第一节 男性不育症的内科治疗210

一、一般治疗210

二、药物治疗210

第二节 男性不育症的中医药治疗212

一、中医有关男性不育症的病因病机212

二、辨证论治213

第三节 男性不育症的外科治疗215

一、睾丸活检及阴囊探查术216

二、睾丸或附睾取精术216

三、经尿道射精管切开术218

四、输精管—输精管吻合术218

五、输精管—附睾吻合术219

第五章 男性不育症的辅助生殖技术222

第一节 精子体外处理技术223

一、精子筛选技术224

二、精子代谢的体外生化刺激226

三、己酮可可碱在精子体外处理中的应用226

四、精子体外处理技术应用的注意事项228

第二节 人工授精229

一、丈夫精液人工授精与供精者精液人工授精229

二、宫腔内人工授精治疗男性不育症232

三、精子的低温冷冻保存237

第三节 体外受精和胚胎移植237

一、适应症与禁忌症237

二、操作步骤238

三、并发症及处理240

四、体外受精和胚胎移植中的赠卵与胚胎赠送241

五、改进对策241

六、体外受精和胚胎移植的派生技术243

第四节 ICSI显微授精技术244

一、适应症245

二、显微操作技术246

三、影响ICSI技术成功的因素247

四、评价249

第五节 着床前遗传学诊断249

一、PGD的方法250

二、PGD的准确性和范围250

三、PGD的应用251

四、PGD相关的几个问题252

五、PGD的展望252

第六章 与男性不育相关疾病的分类诊治253

第一节 睾丸水平前疾病（下丘脑、垂体疾病）253

一、选择性促性腺激素功能低下型性腺功能减退症（Kallman综合征）253

二、Prader-Labhart-Willi综合征254

三、继发性GnRH缺乏255

四、使GnRH受体失活的基因突变256

五、垂体功能不全256

六、单纯的LH或FSH不足257

七、高催乳素血症257

第二节 睾丸水平的疾病259

一、遗传性无睾症259

二、隐睾症259

三、精索静脉曲张261

四、选择性Sertoli细胞综合征（生殖细胞发育不全）261

五、精子发生受阻261

六、克氏综合征262

七、XX男性综合征（性倒错综合征）264

八、XYY综合征265

九、Noonan氏综合征265

十、苗勒氏管持续存在综合征266

十一、生殖腺不发育266

十二、睾丸酮合成障碍：男性假两性畸形267

十三、真两性畸形268

第三节 睾丸水平后疾病269

一、囊性纤维病269

二、先天性输精管缺如270

三、Young氏综合征272

第七章 其他类型的男性不育症274

第一节 生殖道感染与男性不育274

一、病因274

二、诊断275

三、治疗275

第二节 精索静脉曲张与男性不育276

一、精索静脉的解剖277

二、发病率和病因277

三、精索静脉曲张引起的生殖病理改变278

四、导致不育的机制279

五、精索静脉曲张的诊断280

六、精索静脉曲张与不育的内科治疗283

七、精索静脉曲张的手术治疗283

八、精索静脉曲张结扎术286

第三节 免疫性不育症290

一、免疫性不育症的病因290

二、抗精子抗体导致不育的机理291

三、免疫性不育症的诊断291

四、免疫性不育症的治疗292

第四节 特发性男性不育症293

一、经验型治疗293

二、治疗指引295

第五节 精子异常与不育295

一、少精子症295

二、弱精子症297

第六节 精浆异常与不育301

一、精浆理化性状的异常301

二、精浆中成分的异常302

三、精液中的抗氧化系统对精子质量的影响305

四、精浆异常与不育的治疗306

第八章 男性不育研究的现状、进展与展望308

第一节 男性不育症的研究现状308

一、男性不育症的定义308

二、男性不育症按疗效分类308

三、男性不育症的诊断309

四、男性不育症的治疗309

第二节 近年来对男性不育症的研究进展310

一、男性不育症的病因研究310

二、精子发生的旁分泌调控311

三、男性不育症的遗传学研究312

四、男性不育症辅助诊断措施的进展313

五、与男性有关的习惯性流产315

六、男性不育症显微辅助生殖技术315

七、冻干精子316

八、干细胞生物学与生殖细胞移植316

九、克隆技术316

第三节 男性不育症研究的展望317

第五篇 男子更年期——中老年男子雄激素部分缺乏综合征319

第一章 PADAM概述及发生基础320

第一节 将PADAM定为疾病或异常的重要性320

第二节 老年男性内分泌激素的改变321

一、睾酮321

二、卵泡刺激素、黄体生成素及其他激素321

第三节 老年男性生殖功能与性功能的改变322

一、生殖功能的改变322

二、性功能的改变323

第二章 男子更年期的临床研究与对策324

第一节 PADAM的发病率324

第二节 PADAM的可能病因324

一、雄激素水平下降与雄激素受体异常324

二、过度肥胖325

三、不良生活方式与不良环境的影响325

四、疾病和药物的影响326

五、其他内分泌腺体功能的变化326

第三节 PADAM的临床诊断328

一、PADAM的临床表现328

二、PADAM的诊断330

三、PADAM的鉴别诊断331

第四节 PADAM的治疗333

一、睾酮替代疗法333

二、中医学对PADAM的治疗337

三、PADAM的其他疗法337

第六篇 男性生育调控（计划生育）339

第一章 男性节育的可能途径与方法340

第一节 抑制精子的发生与成熟340

一、激素类药物340

二、非激素类干扰生精药物342

三、作用于附睾精子的药物342

四、作用于附睾后的药物342

五、其他342

第二节 阻止精卵相遇343

一、避孕套343

二、外用避孕药膜343

三、男性绝育手术343

第三节 免疫避孕344

第四节 其他男性避孕方法345

第二章 男性绝育术346

第一节 输精管结扎术346

一、适应症和禁忌症346

二、术前准备346

三、手术步骤346

四、术后注意事项347

第二节 输精管注射粘堵术347

一、适应症与禁忌症347

二、术前准备347

三、输精管粘堵剂及专用器械347

四、手术步骤348

五、术后注意事项348

第三节 输精管绝育术的并发症348

一、出血和血肿349

二、感染349

三、痛性结节350

四、附睾淤积350

五、性功能障碍351

六、输精管结扎术后神经症351

第三章 婚前检查与遗传学咨询353

第一节 婚前检查353

一、询问病史353

二、体格检查353

三、实验室检查354

第二节 遗传学咨询355

一、遗传学咨询定义355

二、婚前遗传学咨询的目的355

三、影响男性生育能力的一些常见遗传病355

第七篇 男性生殖系统疾病357

第一章 男性生殖系统先天性疾病358

第一节 阴茎先天性疾病358

一、无阴茎358

二、小阴茎358

三、大阴茎359

四、隐匿阴茎360

五、蹼状阴茎361

六、重复阴茎361

七、阴茎扭转361

八、先天性阴茎弯曲361

九、包皮过长、包茎和嵌顿性包茎361

十、阴茎先天性疾病的手术治疗363

第二节 阴囊及其内容物先天性疾病369

一、阴囊先天性异常369

二、睾丸先天性异常369

三、睾丸下降不全372

四、附睾先天性异常376

五、输精管先天性异常376

六、隐睾的手术治疗378

第三节 前列腺、精囊先天性异常380

一、前列腺先天性异常380

二、精囊先天性异常381

第四节 性别分化异常382

一、染色体性别异常382

二、性腺性别异常385

三、表型性别异常385

第二章 男性生殖系统损伤388

第一节 阴茎损伤388

一、阴茎损伤的病因及病理388

二、阴茎损伤的诊断和治疗388

第二节 阴囊及其内容物损伤疾病390

一、阴囊损伤390

二、睾丸损伤391

三、附睾、精索损伤392

第三章 男性生殖系统炎症393

第一节 前列腺炎及相关疾病393

一、前列腺炎的病因与发病机理394

二、前列腺炎与免疫406

三、前列腺炎的尿动力学改变及对策410

四、前列腺炎的分类419

五、前列腺炎的诊断423

六、前列腺炎的治疗462

七、特殊类型的前列腺炎490

八、前列腺炎与不育、性功能障碍496

九、前列腺炎相关疾病500

第二节 精囊炎507

一、急性精囊炎507

二、慢性精囊炎508

三、精囊结核509

第三节 阴囊及其内容物感染511

一、阴囊感染511

二、睾丸炎512

三、附睾炎517

四、输精管炎519

第四章 男性生殖系统肿瘤521

第一节 前列腺、精囊肿瘤521

一、前列腺癌521

二、前列腺肉瘤526

三、精囊腺囊肿528

四、精囊良性肿瘤530

五、精囊恶性肿瘤530

第二节 阴茎肿瘤531

一、阴茎良性肿瘤531

二、阴茎癌前病变532

三、阴茎癌533

四、阴茎间质恶性肿瘤537

五、阴茎转移癌537

第三节 阴囊及其内容物肿瘤538

一、阴囊良性肿瘤538

二、阴囊恶性肿瘤538

三、睾丸肿瘤540

四、附睾肿瘤548

第四节 精索肿瘤549

一、精索良性肿瘤550

二、精索恶性肿瘤550

第五节 男性生殖系统肿瘤的手术治疗551

一、阴茎癌手术551

二、前列腺癌根治性切除术——经耻骨后保留神经的根治性前列腺切除术554

三、单纯睾丸切除手术及包膜内睾丸切除手术557

第五章 良性前列腺增生症560

第一节 良性前列腺增生症的发病率及自然病史560

一、良性前列腺增生症的发病率560

二、良性前列腺增生症的自然病史560

第二节 良性前列腺增生症的病因学561

一、良性前列腺增生症的危险因素561

二、良性前列腺增生症的发病机制561

第三节 良性前列腺增生症的病理学和病理生理学562

一、良性前列腺增生症的病理学562

二、良性前列腺增生症的病理生理学563

第四节 良性前列腺增生症的临床症状和体格检查565

一、良性前列腺增生症的临床症状565

二、良性前列腺增生症的体格检查566

第五节 良性前列腺增生症的临床诊断和鉴别诊断568

一、良性前列腺增生症的诊断要点568

二、良性前列腺增生症的诊断思维及程序570

三、良性前列腺增生症的鉴别诊断571

第六节 良性前列腺增生症的治疗572

一、观察等待572

二、药物治疗573

三、手术治疗573

四、非手术的介入性疗法574

第七节 老年男性下尿路症状的评估和治疗574

一、男性下尿路症状的定义575

二、表现有下尿路症状男性的诊断性检查575

三、治疗建议583

四、临床试验中新治疗的标准评估584

第六章 男性其他疾病及变性手术586

第一节 阴囊及其内容物其他疾病586

一、阴囊Paget病586

二、鞘膜积液587

三、睾丸及其附件扭转592

四、附睾肿瘤594

五、附睾囊肿594

第二节 男性生殖系统结核596

一、附睾结核596

二、前列腺结核和精囊结核598

三、阴茎结核599

第三节 男性乳腺疾病600

一、男性乳腺发育症600

二、男性乳腺癌603

第四节 变性手术及相关问题606

一、病因学606

二、临床表现607

三、诊断与鉴别诊断608

四、变性手术的实施原则610

五、手术方法611

六、变性手术的预后611

七、变性手术的伦理学问题612

八、易性症的预防613

附录615

附录1男科疾病基本化验项目及正常参考值616

附录2男科疾病基本检查项目及正常参考值618

附录3男科常用药物表620

附录4男科疾病防治相关网站622

附录5主要参考文献626