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第一部分 重症医学建设与管理1

1．重症医学——十年循证带给我们的启示1

2．重症医学让患者更安全13

3．重症医学科核查单与医疗质量20

4．减少重症患者重入ICU28

第二部分 休克与血流动力学治疗33

1．血流动力学治疗——数据与干预的整合33

2．围术期如何进行液体复苏39

3．肺毛细血管渗漏与感染性休克的液体治疗43

4．心源性休克与去甲肾上腺素46

5．休克后期ScvO2的评价49

6．去甲肾上腺素与心脏前负荷54

7．组织血氧饱和度（StO2）和血管阻断试验（VOT）在重症患者中的应用59

第三部分 容量管理63

1．ScvO2高于70％可能仍需要液体复苏63

2．容量反应性监测指标的局限性66

3．Pcv-a CO2监测在重症患者容量复苏中的价值71

第四部分 液体治疗75

1．再评白蛋白在脓毒症中的应用进展75

2．复苏液体的种类——对胶体液的再评估79

3．高渗液体与创伤患者的早期复苏83

第五部分 心力衰竭87

1．ALARM-HF研究给我们的启示87

2．β受体阻滞剂在急性心力衰竭患者中的应用进展91

3．急性心衰的利尿治疗策略96

第六部分 ECMO101

1．ECMO应用期间的血流动力学监测101

2．ECMO在重症患者应用的时机105

第七部分 ARDS109

1．ARDS需要新的诊断标准109

2．ARDS：是允许性高碳酸血症，还是体外CO2清除？115

3．再论糖皮质激素与ARDS——2011的新发现120

4．ARDS患者的远期预后126

5．雾化吸入β2-受体激动剂与ARDS131

6．ECMO：重症ARDS的一线治疗136

7．无泵的动静脉体外肺辅助系统治疗ARDS139

8．超声监测导向的ARDS诊断与治疗144

9．ICU急性肺损伤能预防吗151

第八部分 机械通气与AECOPD155

1．变异性通气：一种新的ALI/ARDS保护性通气模式155

2．脱机困难的评估及其对预后的影响162

3．AECOPD的分子标志物与预后167

第九部分 Sepsis与MODS173

1．β受体阻滞剂在MODS中的作用173

2．微透析方法评估脓毒症的组织灌注177

3．Sepsis——控温的利与弊181

4．单核细胞人白细胞抗原的动态变化与免疫监测186

5．人工合成转铁蛋白在全身性感染中的治疗前景191

6．RAGE——Sepsis炎症反应调节的目标195

7．免疫细胞凋亡与Sepsis201

8．线粒体休眠与休克207

第十部分 营养支持与应激性高血糖211

1．重症患者肠外营养——何时开始？211

2．成人重症患者的能量供给目标214

3．再论Omega-3脂肪酸与急性肺损伤219

4．再论谷氨酰胺与重症224

5．ICU获得性肌无力的危险因素与预防228

第十一部分 重症感染与控感235

1．2011年IDSA MRSA指南：值得关注的方面235

2．质子泵抑制剂与HAP发生风险241

3．生物标记物suPAR与细菌感染患者的预后244

4．多重耐药、广泛耐药和泛耐药细菌的定义——2011欧美共识概要248

5．侵袭性念珠菌感染流行病学的变迁251

6．社区获得性MRSA感染：值得关注的问题255

7．导管相关血流感染的预防：What's new？260

8．MRSA感染——更应注重预防264

9．肺泡灌洗液中GM试验在非粒缺患者曲霉感染的诊断价值269

第十二部分 急性肝功能衰竭与肝脏替代治疗273

1．分子吸附再循环系统（MARS）与肝功能衰竭273

2．脓毒症相关肝功能异常277

第十三部分 镇静与镇痛281

1．“无镇静”：梦想还是梦魇？281

2．镇静对重症患者肾脏功能的影响285

3．镇静镇痛与感染的发生288

4．ICU患者的睡眠紊乱292

5．丙泊酚输注综合征295

6．镇痛是镇静治疗的基础298

第十四部分 心肺脑复苏305

1．呼气末CO2监测在心肺复苏中的应用305

2．心肺复苏后的低温治疗的新进展309

3．ECMO在心肺脑复苏中的临床应用价值314

第十五部分 凝血、抗凝与输血321

1．重组人可溶性血栓调节蛋白在重症感染患者中的应用321

2．肝素诱导的血小板减少症328

3．重症患者血小板减少的危险因素与预后333

4．创伤性凝血病新鲜冰冻血浆与红细胞的输注337

第十六部分 急性重症胰腺炎与腹腔高压综合征341

1．重症急性胰腺炎：抗生素是否应该早期使用341

2．微创技术在重症急性胰腺炎中的应用350

第十七部分 急性肾衰竭与CRRT355

1．心肾综合征——复杂的心／肾功能障碍355

2．重症患者AKI的预防——ATS/ERS/ESICM/SCCM/SRLF的共识概要360

3．重视造影剂相关性肾病366

4．AKI与ALI的交互作用373

5．促红细胞生成素与急性肾损伤的肾脏保护377

第十八部分 重症神经381

1．低温治疗在颅脑创伤和脑卒中的应用381

2．去骨瓣减压术治疗重型颅脑外伤的临床研究386

3．镇痛镇静药物在脑外伤颅高压控制中的作用393

4．血红蛋白携氧载体的神经保护作用397

5．脑组织氧分压监测在脑损伤患者中的应用进展401

第十九部分 重症儿科407

1．重症儿童的肾上腺皮质功能不全及肾上腺皮质危象407

2．儿童急性肾损伤412

3．益生菌制剂对新生儿死亡率的影响-what is new？417

4．儿童脑死亡指南的更新423

5．儿童侵袭性真菌感染的判断和治疗427

第二十部分 重症护理433

1．口咽部去污染——预防呼吸机相关性肺炎433

2．ICU病人分级与护理人力配置437

3．SSC护理指南概要441

重症医学大事记446