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第1章 下颌前牙区种植手术2

下颌前牙区植入2～5颗种植体2

总体考虑2

解剖学评估：对失牙患者的临床检查2

解剖学评估：对失牙患者的放射学检查3

手术治疗4

下颌萎缩的骨增量16

总体考虑16

口内切口并植入自体骨块17

口外切口并植入自体骨块18

下颌骨植骨后植入种植体18

萎缩下颌骨不植骨而直接植入种植体20

下颌前牙区骨牵张20

暴露创口及二次软组织手术21

下颌牙列缺失的即刻加载21

临时修复体的即刻加载23

种植固定冠桥23

暂时性混合修复26

部分失牙患者在CT指导下行即刻临时修复36

最终修复体的即刻加载42

采用预成杆卡和精密附着体42

CT生成最终下颌修复体43

讨论49

第2章 下颌后牙区种植手术52

下颌后牙区种植体植入52

总体考虑52

诊断和治疗计划52

体格检查52

导板制备53

确认种植体数目和尺寸54

术前CT扫描54

手术治疗59

植入区骨量充足59

植入区牙槽骨狭窄61

下颌后牙区植骨，增加牙槽骨宽度和高度62

利用骨粉增宽下颌牙槽嵴68

利用CT导板即刻临时修复81

利用CT引导斜向植入，避开下牙槽神经87

下颌后牙区牙槽骨增高术88

膜引导再生91

第3章 上颌牙列缺失及部分缺牙种植手术102

上颌前牙区种植手术102

术前计划与检查102

上颌前牙区4颗种植体植入103

无骨移植的8颗种植体植入105

孤立骨缺损的Onlay植骨与种植体植入112

联合运用颗粒状植骨材料、纤维蛋白胶与可吸收膜进行上颌前牙区骨增量114

上颌窦提升与同期水平向牙槽嵴骨增量117

手术技巧120

运用上颌窦提升术植入8颗种植体122

上颌无牙区种植体的暴露122

上颌后牙区种植手术122

单颗前磨牙或磨牙的修复122

上颌多牙种植修复124

CT引导：治疗计划程序124

CT引导的外科手术：和扫描、设计、外科手术、修复相关的错误125

根据CT设计制作导板133

病例报告136

CT引导的上颌牙列缺失种植手术，不同时进行即刻修复146

病例报告146

病例报告147

膜覆盖的颗粒骨移植153

从颏部或下颌升支部取块状骨移植153

用倾斜种植体避免上颌窦提升156

倾斜种植体的文献回顾157

使用倾斜种植体修复的优点159

使用倾斜种植体修复的缺点159

使用骨牵张、骨移植和种植对重度上颌前牙区颌骨缺损进行修复161

一般外科原则161

病例报告162

术前检查162

放置牵张器162

去除牵张器同时取移植骨块162

放置种植体162

第4章 上颌窦植骨手术172

背景，一般原则和技术172

术前临床检查172

术前放射检查172

外科技术173

取骨手术174

颌骨取骨174

胫骨取骨175

骨膜皮质骨瓣178

皮质骨窗178

术后注意事项178

髂骨取骨178

窦内植骨180

牛骨颗粒、自体骨与纤维蛋白凝胶混合183

骨形态发生蛋白用于上颌窦植骨185

重组骨形态发生蛋白的应用185

文献综述186

技术187

激光辅助上颌窦内提升190

应用骨形态发生蛋白进行后牙上颌窦提升及前牙牙槽窝植骨191

种植体的植入195

第5章 上颌牙列缺失的颧种植体和倾斜种植体202

结合前牙种植体植入颧种植体202

一般情况分析202

术前检查202

外科手术202

4颗倾斜种植体支持上颌全牙列修复207

单颗颧种植体挽救全牙列修复病例207

严重骨缺失后双侧颧种植体挽救全牙列修复病例208

颧种植体支持义鼻/上颌全牙列修复体210

评估和治疗计划212

病例研究212

第6章 拔牙窝植骨技术218

骨移植材料218

矿化牛骨218

同种异体矿化骨218

自体骨219

上颌前牙区219

龈缘位置219

邻牙骨水平221

牙根突度221

缺牙区？龈向高度与邻牙的比例221

种植位点的局部骨缺损221

唇侧骨缺损221

腭侧骨缺损或骨凹陷225

根尖区穿孔225

外科技巧225

牙齿拔除方案226

移植骨材料的放置226

较大骨缺损的重建226

磨牙区227

切口设计233

牙拔除和移植程序233

术后医嘱233

拔牙后即刻种植234

适应证和禁忌证234

新鲜拔牙窝内即刻种植234

术前评估和美学区种植235

笑线235

美学评估236

牙龈生物类型236

探诊236

咬合分析237

放射线评估237

牙拔除后的骨解剖外形237

适应证和种植体稳定性241

特定牙齿的外科技巧241

一般情况241

中切牙241

侧切牙244

尖牙245

前磨牙245

下颌切牙247

上前牙拔除后种植修复唇侧龈缘维持策略247

病例展示248

超声骨刀拔除骨粘连牙后即刻种植248

生物厚型牙龈，唇侧龈缘理想，唇侧骨壁薄伴根尖切除术后骨缺损249

生物中厚型牙龈，唇侧龈缘理想，中切牙折断伴薄而完整的唇侧骨壁250

生物薄型牙龈，唇侧骨壁薄253

唇侧牙龈薄，龈缘理想，唇侧骨缺损256

种植失败后唇侧骨壁薄或骨缺损，龈缘位置理想263

生物薄型牙龈伴唇侧龈缘退缩267

生物薄型牙龈，骨量充足273

牙外伤的治疗：前牙脱位275

第7章 种植治疗中的即刻临时修复281

单颗种植牙即刻临时修复方法281

总体考虑286

术前制作室预备基桩和制作临时冠289

制作室技术289

外科流程290

椅旁预备基桩和制作临时冠292

术前考虑因素292

即刻临时修复方法292

基桩转移技工室制作临时冠，在几天或数小时内戴入患者口内292

术前考虑因素292

外科及印模技术292

术后处理295

潜在并发症295

讨论296

多单位种植牙即刻临时修复296

文献回顾：病例报道297

一般原则298

上颌后牙区病例298

黏结固位的上颌前牙病例299

计算机加工外科导板，通过螺丝固定临时冠的上颌前牙区病例303

CT引导的即刻临时修复307

上颌前牙牙列替换307

外科流程308

种植体植入后转移位置关系的上颌后牙区病例308

后牙多单位夹板式种植即刻修复318

使用可摘局部义齿作为下颌临时修复体318

使用CAD/CAM基桩即刻临时修复的下颌后牙病例322

第8章 前牙美学种植修复：外科技巧中切牙种植修复美学的关键因素329

骨和软组织329

拔牙后即刻种植334

笑线334

邻牙的颜色334

前牙的对称性334

种植体的位置334

预后相关因素335

拔牙前或拔牙创愈合后的龈缘335

颊侧骨缺失335

种植体位置338

诊断、治疗计划和外科技术338

切口设计340

种植体位置340

治疗效果的影响因素340

足量的骨宽度和高度342

牙槽嵴较薄，高度足够342

即刻负载和单次手术方案375

拔牙后采用单次手术方案进行种植381

其他相关因素和随访治疗381

结 论382

第9章 美学区种植体周围软组织的处理387

牙槽嵴外形重建的软组织处理387

上皮下结缔组织移植以增宽牙槽嵴387

软组织移植的时机389

腭侧旋转瓣技术390

种植体暴露时的腭侧组织移位术392

上皮下结缔组织移植术392

受植区准备：单纯的上皮下结缔组织移植392

上皮下结缔组织的获取393

开放技术393

非开放技术393

处理和修整结缔组织401

上皮下结缔组织的植入401

上皮下结缔组织的移植并同期不可吸收性膜的去除401

种植体周黏膜的冠方复位技术414

通过上皮下结缔组织移植恢复种植体周软组织边缘位置并消除瘢痕414

半月形瓣技术恢复龈缘位置415