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第一章 复合皮的研究和进展1

第一节 表皮细胞培养与移植1

一、表皮细胞培养的目的与方法1

二、表皮细胞膜片的移植2

第二节 复合皮的产生与种类4

一、复合皮的由来4

二、复合皮的种类及其特点4

第三节 复合皮的基础研究7

一、脱细胞真皮基质的制作、结构和主要成分7

二、脱细胞真皮基质的作用机制8

三、脱细胞真皮基质存在的问题8

四、复合皮的成活条件与过程9

五、弹性纤维与复合皮11

六、复合皮与类脂化合物11

七、复合皮与色素细胞12

八、复合皮与基因治疗13

九、复合皮与免疫排斥反应14

第四节 复合皮移植的常用方法14

第五节 复合皮的临床应用15

第二章 异体表皮（培养的和非培养的）与异体真皮复合移植的实验研究26

第一节 异体表皮（培养的和非培养的）与异体脱细胞真皮复合移植的对比研究26

第二节 培养的自体角质细胞膜片与脱细胞异体真皮重组复合皮移植的实验研究29

第三章 脱细胞异体／异种真皮基质的研制和生物学特性33

第一节 正常真皮的组织形态学和主要抗原物质33

一、正常真皮的组织形态学33

二、正常真皮组织中的主要抗原物质36

第二节 异体／异种皮肤脱细胞处理的研究历史37

一、异种移植的基本概念和研究进展38

二、培养的表皮细胞移植物与真皮替代物的产生41

三、脱细胞异体／异种真皮基质的研究历史41

第三节 器官特异性脱细胞基质的研究进展43

一、AMGs的基本特点43

二、AMGs的炎症-免疫学特点44

第四节 脱细胞异体／异种真皮基质的研制和生物学特性44

一、猪和人皮肤通用抗原标志的比较研究44

二、不同方法制备的异体／异种脱细胞真皮基质的抗原性比较46

三、脱细胞异体／异种真皮基质的组成及其生物学性状48

第四章 脱细胞真皮基质移植后细胞外基质的变化54

第一节 细胞外基质与瘢痕的关系54

一、胶原54

二、蛋白多糖和糖胺多糖57

三、纤维连接蛋白58

第二节 脱细胞真皮基质移植后细胞外基质的变化59

第五章 脱细胞异体／异种真皮基质移植实验及其免疫学反应特征66

第一节 人工皮肤的一般概念66

一、皮肤创伤愈合对人工皮肤的需要67

二、临床常用的皮肤移植方法简介68

三、复合皮的组成、构建和分类69

四、真皮替代物产品的质量控制和安全评价70

第二节 脱细胞异体／异种真皮基质复合移植实验73

一、异体／异种ADM复合移植实验73

二、影响双层CS成活的相关因素77

三、双层CS的二次上皮化及其发生机制82

第三节 脱细胞真皮基质复合移植后的免疫反应特征83

一、移植免疫反应基础84

二、异体／异种ADM在体移植后的炎症-免疫学反应87

三、ADM移植后炎症免疫反应机制探讨88

四、小结95

第六章 复合皮结构再生与功能重建100

第一节 脱细胞真皮基质在体移植后的稳定性及其影响因素100

一、脱细胞真皮基质在体移植后的稳定性100

二、影响脱细胞真皮基质稳定性的相关因素102

第二节 真皮-表皮连接处结构再生与复合皮功能重建111

一、真皮-表皮连接处结构和功能111

二、基底膜Ⅳ型胶原和蛋白多糖的分子调控机制116

三、真皮-表皮连接结构再生与复合皮功能重建121

四、表皮细胞增殖的不平衡性与DEJ结构再生机制126

五、脱细胞真皮基质的BMZ重塑作用128

第三节 神经支配恢复对复合皮移植质量的影响131

一、正常皮肤的神经支配132

二、皮肤神经结构和功能常用的研究方法132

三、皮肤神经功能异常对炎症免疫和创伤修复结局的影响133

四、真皮替代物诱导神经再生及其与皮肤质量的关系139

第四节 （异体）成纤维细胞对复合皮存活和成熟的影响146

一、真皮成纤维细胞在创伤修复中的作用146

二、人工真皮中异体成纤维细胞的重要性147

三、免疫反应与异体成纤维细胞存活150

四、对脱细胞真皮基质和活性异体真皮研究的反思152

第五节 脱细胞真皮基质的引导性组织再生作用153

一、“组织引导性再生作用”学说153

二、ADM交联与真皮模板作用154

第七章 复合皮移植161

第一节 创伤修复概述161

第二节 皮肤的组织学结构162

一、表皮、真皮、皮下组织163

二、血管、淋巴管、神经分布164

第三节 皮肤的生理功能165

一、屏障作用165

二、温度调节作用166

三、吸收作用166

四、分泌和排泄作用166

五、皮肤的再生和愈合166

第四节 游离皮片移植的分类与适应证167

一、皮片移植的作用与价值167

二、皮片的分类特点与适应证168

三、植皮前准备169

四、取皮术171

五、皮片移植172

六、术后处理173

七、皮片的生长与血运重建173

八、皮片生长后的变化特征174

第五节 复合皮的临床应用176

一、复合皮移植的适应证177

二、复合皮移植的术前准备178

三、复合皮移植的具体步骤178

第六节 脱细胞真皮在医学领域的应用185

一、各种组织缺损的修复186

二、面部软组织缺损的修复186

三、眼科整形186

四、AMGs对膀胱、尿道和输尿管的重建作用188

五、AMGs的阴道重建作用189

六、AMGs在心血管系统中的重建作用189

第八章 表皮干细胞与组织工程化皮肤192

第一节 组织多能干细胞192

一、干细胞及其特征192

二、胚胎干细胞与组织干细胞193

三、组织干细胞的可塑性195

第二节 表皮干细胞195

一、表皮干细胞及其细胞学特征195

二、表皮干细胞的鉴定197

三、表皮干细胞的组织学定位199

四、表皮干细胞的分化调控200

五、表皮干细胞的体外培养201

第三节 表皮干细胞与皮肤附件203

一、毛囊204

二、汗腺206

三、与附件相关的重要细胞207

第四节 组织工程化皮肤208

一、定义及特征208

二、组织工程化皮肤的分类209

三、组织工程化皮肤研究展望212