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第一章　定义与分类1

一、历史的回顾1

目录1

二、重型肝炎分类与涵义的现况2

三、几个有待研究的问题2

第二章　病原学5

一、历史发展5

二、甲型肝炎病毒6

三、乙型肝炎病毒8

四、丙型肝炎病毒19

五、丁型肝炎病毒22

六、戊型肝炎病毒23

七、己型肝炎病毒25

八、庚型肝炎病毒25

一、重型肝炎的病理变化27

第三章　病理学27

二、重型肝炎病理变化发生机理的探讨30

第四章　发病机理37

一、病毒因素37

二、免疫发病机理39

第五章　症候学61

一、基本临床表现61

二、肝性脑病（肝昏迷）62

三、出血（见第六章）70

四、电解质紊乱与肝肾综合征70

五、感染77

六、心肺功能紊乱85

七、急性胰腺炎、低血糖89

第六章　出血机制95

一、止凝血因子和抗凝血因子合成的减少95

二、止凝血因子和抗凝血因子消耗的增多102

三、内毒素血症加重止凝血机制的紊乱105

四、其他原因所致止凝血异常106

第七章　实验室检查110

一、病原学检查110

二、免疫学检查117

三、肝功能、凝血障碍及氨基酸检查129

四、血象、血液电解质、血液酸碱平衡、血糖及血液流变学检查141

五、血氨、内毒素及中分子物质检查148

六、脑电图、B型超声、彩超检查151

七、CT检查155

第八章　肝穿刺活体检查162

一、肝穿刺活检的目的162

二、手术的禁忌症163

三、肝穿刺活检的操作164

四、肝穿活检失败的因素165

五、手术的并发症166

第九章　早期诊断与鉴别诊断167

一、早期诊断要点167

二、鉴别诊断171

第十章　重型肝炎的预后176

一、病死率问题176

二、预后因素177

三、死亡原因的分析184

四、远期预后问题的探讨184

第十一章　重型妊娠肝炎186

一、妊娠期的肝功能变化186

二、妊娠肝炎的诊断186

三、妊娠重型肝炎的诊断187

四、妊娠重型肝炎的鉴别诊断187

五、妊娠重型肝炎的处理要点189

一、治疗的基本原则192

二、一般支持疗法192

第十二章　一般疗法192

第十三章　抗病毒疗法196

一、广谱抗病毒药物196

二、特异性抗病毒疗法201

第十四章　免疫调控疗法204

一、胸腺肽204

二、前列腺素210

三、肾上腺皮质激素210

第十五章　肝性脑病的预防与治疗213

一、消除和抑制肠道有毒物质的产生和吸收213

二、传统的脱氨药物的应用213

三、肝病用复方氨基酸214

四、左旋多巴及卡比多巴214

五、血浆交换疗法215

六、聚丙烯腈膜血液透析215

八、脑水肿的治疗216

七、活性碳血液灌流216

第十六章　出血的治疗与预防218

一、出血的治疗218

二、出血的预防228

第十七章　感染的预防与治疗230

一、感染的预防230

二、感染的治疗231

第十八章　其他疗法238

一、抗肝细胞坏死、促进肝细胞再生的疗法（G-I疗法）238

二、腹水的治疗238

第十九章　小儿重型肝炎245

一、病原学分型245

二、病理245

三、发病机理247

四、临床表现与实验室检查248

五、并发症250

六、诊断251

七、治疗252

第二十章　老年重型肝炎256

一、老年人肝脏生理特点256

二、老年人肝脏的功能特点256

三、老年肝炎与免疫257

四、老年重型病毒性肝炎的临床特点257

五、治疗259

第二十一章　重型肝炎治疗进展261

一、肝细胞移植261

二、人工肝支持疗法265

三、肝移植271

第二十二章　重型肝炎攻关组经验介绍276

一、121例重症肝炎治疗总结276

二、重型病毒性肝炎治疗的研究（附453例疗效分析）279

一、一般护理282

第二十三章　重型肝炎的护理282

二、特殊护理285

附录289

1．第一次全国病毒性肝炎学术会议（1978年杭州）制订的病毒性肝炎防治方案中有关重型肝炎的资料289

2．中华医学会第二届全国传染病与寄生虫病学术会议制订的病毒性肝炎防治方案（试行）中有关重型肝炎的资料290

3．第三次全国病毒性肝炎学术会议（1984年12月南宁会议）修订的病毒性肝炎防治方案（试行）中有关重型肝炎的资料292

4．第四次全国病毒性肝炎学术会议纪要293

5．第五次全国病毒性肝炎学术会议纪要294

6．第六次全国病毒性肝炎学术会议（1990，上海）制订的病毒性肝炎防治方案中有关重型肝炎的资料296

7．第七次全国病毒性肝炎学术会议纪要298

8．重型肝炎病理诊断标准（“六五”制订）298

9．重型肝炎临床诊断标准（“六五”制订）303

10．重型肝炎的综合基础治疗（“六五”制订）304

11．重型病毒性肝炎诊疗常规（“七五”制订）306

12．重型肝炎的治疗进展309

附图及彩图316