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第一章 概述1

1 强直性脊柱炎的命名1

2 强直性脊柱炎的流行病学特点2

3强直性脊柱炎的发病学特点3

3.1 发病过程特点3

3.2实验室检查特点3

3.3性别特点4

3.4 年龄特点4

4强直性脊柱炎的家族遗传倾向5

5 强直性脊柱炎的病因病理5

6 强直性脊柱炎的临床特征5

7强直性脊柱炎的治疗6

8 强直性脊柱炎的中医药治疗优势6

第二章 脊柱的解剖及生理功能9

1 脊柱的解剖9

2脊柱的生理功能11

第三章强直性脊柱炎的临床表现12

1 关节表现13

1.1腰痛13

1.2胸背部疼痛13

1.3颈部痛14

2全身反应14

2.1眼14

2.2心脏14

2.3肾脏14

2.4肺部15

2.5神经系统15

3实验室检查15

4 X线检查16

4.1骨盆正位像16

4.2腰椎正、侧位像16

第四章强直性脊柱炎的诊断与鉴别诊断18

1诊断标准18

1.1 1984年修订的纽约标准18

1.2 1997年Calin等临床筛选标准19

1.2.1 1868年纽约标准19

1.2.2临床筛选诊断条件19

1.3 中国国内标准19

1.4分期标准20

1.5临床筛选标准20

2鉴别诊断20

2.1腰椎间盘突出症20

2.2结核性脊柱炎21

2.3致密性骶髂关节炎21

2.4瑞特综合征21

2.5牛皮癣性关节炎22

2.6外伤性腰痛22

2.7慢性腰骶关节劳损22

2.8类风湿性关节炎22

2.9骶髂关节扭伤23

3西医对强直性脊柱炎有关诊断的研究状况23

3.1 HLA-B27与脊柱关节病23

3.2 肠道细菌感染对强直性脊柱炎的诱发24

作用24

第五章强直性脊柱炎西医治疗方法简介26

1长期治疗，坚持锻炼26

2药物治疗27

2.1 非甾类抗炎药27

2.2免疫抑制剂27

2.3转移因子28

3手术治疗28

4术后畸形复发的预防28

第六章中医药学对强直性脊柱炎的认识29

1 《黄帝内经》有关强直性脊柱炎的记载29

2汉唐时期对强直性脊柱炎相类证候的认识32

3 宋代治疗痹症强调补肝肾、强筋骨的治法与方药34

4金元时期对骨痹的认识及治法36

5 明清时期对“背脊骨痛”的认识及治法37

6 近代对强直性脊柱炎的认识日臻全面、深刻48

第七章强直性脊柱炎的病因病机50

1 肾虚督滞52

1.1 肾督为病，脊强厥冷52

1.2肾虚，先天不足53

1.3督脉瘀滞58

2 腰部外伤61

3外感六淫62

第八章治疗强直性脊柱炎的基本法则65

1 益肾通督法是治疗强直性脊柱炎的基本法则65

2 治疗强直性脊柱炎的变法66

2.1调和营卫法67

2.2清热解毒法68

第九章强直性脊柱炎的辨证论治70

1 明显型71

1.1急性发作期71

1.2 缓解期74

1.2.1 余热伤阴74

1.2.2 阳虚余热未解76

2隐匿型78

2.1早期症状78

2.1.1腰痛78

2.1.2晨僵79

2.1.3下肢关节痛79

2.2辨证论治79

2.2.1 肾阳偏虚，督脉瘀滞80

2.2.2肾阴偏虚，督脉瘀滞81

2.2.3肾阴阳两虚，督脉瘀滞82

2.2.4肝肾阴虚，督脉瘀滞88

2.2.5脾肾阳虚，督脉瘀滞91

2.2.6气血两虚，督脉瘀滞92

2.2.7肝郁肾虚，督脉瘀滞94

2.2.8脾湿肾虚，督脉瘀滞95

3关节外其他相关疾病97

3.1 虹膜炎97

3.2心、肺、肾病变99

第十章 治疗强直性脊柱炎的一点体会100

1 强直性脊柱炎常见的八个症状100

1.1 疼痛102

1.1.1 疼痛的虚实寒热102

1.1.2疼痛的特征103

1.1.3疼痛的部位105

1.1.4疼痛的病因107

1.2肿胀108

1.2.1阳虚脊柱肿胀108

1.2.2气虚脊柱肿胀108

1.2.3痰瘀脊柱肿胀108

1.2.4风湿脊柱肿胀108

1.2.5寒湿脊柱肿胀109

1.2.6湿热脊柱肿胀109

1.2.7关节漫肿，不红不热109

1.2.8关节肿大，肌肉消瘦109

1.2.9痰瘀流注，久肿不消109

1.3晨僵109

1.4麻木110

1.4.1风寒袭络110

1.4.2寒湿阻络110

1.4.3风痰壅络111

1.4.4肝风内动111

1.4.5肝郁气滞111

1.4.6气虚夹痰111

1.4.7寒湿下流111

1.4.8中风先兆111

1.4.9痰阻脉络111

1.4.10痰瘀互结111

1.4.11气血两虚111

1.5发热112

15.1火郁发热112

1.5.2湿热内蕴113

1.5.3痰瘀互结113

1.6汗出113

1.6.1汗出特征113

1.6.2汗出兼证114

1.7脊柱关节活动障碍115

1.8脊柱关节强直、畸形115

2．对痰、瘀的看法116

2.1怪病应以“痰”论治116

2.2久病多因“瘀”作祟117

第十一章 内风、内寒、内湿、内燥、内热120

1 内风120

1.1肝经热盛生风121

1.2胃经热盛生风121

1.3热入心营生风121

1.4阴虚内风122

1.5血虚内风122

1.6脾虚肝旺生风122

1.7肝阳化风123

1.8风痰内风123

1.9真阴将绝生风123

2 内寒124

2.1脾经有寒124

2.2胃经有寒124

2.3肺经有寒125

2.4肾经有寒125

3 内湿125

3.1 上湿蒙头126

3.2中湿阻膈126

3.3湿滞下焦126

4 内燥127

4.1 肺胃津燥127

4.2肺燥肠枯128

4.3血燥肠枯128

5 内热128

5.1心经热盛129

5.2肝经热盛129

5. 肺经热盛129

5.4 胆经热盛130

5.5 胃经有热130

5.6 大肠有热130

5.7膀胱热盛131

第十二章用药薪传132

1 组方用药讲究君、臣、佐、使133

1.1君、臣、佐、使的理论依据134

1.2君、臣、佐、使的具体内涵135

1.3君、臣、佐、使的随证变化136

2药物配伍讲究阴阳互根，升降相因137

2.1 补中有泻，泻中有补137

2.2 寒中有热，热中有寒138

2.3动中有静，静中有动139

2.4 润中有燥，燥中有润139

2.5 气中有血，血中有气140

3对药的使用140

3.1 选定对药的几个具体原则141

3.1.1 相须为用141

3.1.2 相使为用141

3.1.3 相恶为用141

3.1.4相畏、相杀为用142

3.2常用药对举例142

3.2.1 扶正类142

3.2.2扶正祛邪类153

3.2.3祛邪类160

4藤类药物的使用171

4.1 金银藤171

4.2 青风藤171

4.3 海风藤172

4.4 络石藤172

4.5鸡血藤172

4.6天仙藤172

4.7石南藤173

5特殊药物的炮制173

5.1狼狗骨胶（代虎骨）174

5.2鹿角胶175

5.3 龟甲胶176

5.4龟鹿二仙胶176

5.5全鹿丸178

5.6马钱子179

第十三章强直性脊柱炎的其他治疗方法180

1按摩疗法180

1.1治疗原则181

1.2按摩治疗181

1.2.1手法181

1.2.2部位181

1.2.3取穴181

1.2.4操作要求181

1.2.5热敷方182

2自我按摩疗法183

2.1自我分部按摩183

2.1.1颈部183

2.1.2肩部183

2.1.3髋关节183

2.1.4腰部183

2.2自我锻炼184

2.2.1弓箭裆势184

2.2.2亮裆势185

2.2.3霸王举鼎185

2.2.4单凤朝阳186

2.2.5力劈华山187

2.2.6三起三落187

2.2.7仙鹤戏水188

2.2.8回头望月188

2.2.9旱地拔葱189

3物理疗法190

3.1紫外线疗法190

3.2穴位离子疗法190

3.3超短波疗法191

3.4超声波疗法191

3.5激光疗法191

3.6电离子中频疗法192

3.7蜡疗法192

3.8水疗法192

3.8.1 水中运动目的192

3.8.2治疗方法192

3.9磁场疗法193

3.10骶疗193

3.11 自然疗法194

4康复治疗195

4.1体育疗法195

附：《易筋经》十二式197

4.2医疗体操205

5针灸疗法206

5.1全身治疗206

5.2局部治疗206

5.3耳穴埋籽206

5.4叩刺拔罐206

6气功疗法207

第十四章转归与预后209

第十五章典型强直性脊柱炎验案介绍212

1 明显型早期急性发作213

1.1赵某案213

1.2贾某案216

1.3王某案218

1.4 成某案221

2隐匿型缓慢发作224

2.1张某案224

2.2张某案226

2.3张某案227

3明显型早中期急性发作229

3.1朱某案229

3.2沈某案231

4 两次治疗痊愈和经两年多治疗还留有后遗症的病例234

4.1孔某案234

4.2卢某案235

5强直性脊柱炎中期发作237

5.1 王某案237

5.2 刘某案239

6强直性脊柱炎兼类风湿性关节炎242

6.1 陈某案242

6.2 王某案244

7 女性强直性脊柱？？？？？247

7.1 韦某案247

7.2孙某案249

8体健病重的强直性脊柱炎病例251

8.1 王某案251

8.2杨某案255

9 体弱病重的脑力劳动者患强直性脊柱炎259

9.1 罗某案259

9.2徐某案262

9.3冯某案265

10强直性脊柱炎晚期269

10.1 张某案（手术后）269

10.2 曹某案（非手术）271

第十六章 当代中医药学对强直性脊柱炎临床研究概况274

1 中医药学对强直性脊柱炎病因病机的275

探讨275

2分期治疗278

3分型治疗280

4 单方、单药、独特疗法治疗289

4.1 基本方289

4.1.1 肾痹汤289

4.1.2白虎通痹汤289

4.1.3散痹汤289

4.1.4肾痹汤290

4.1.5补肾强督治尪汤290

4.1.6乌头桂枝汤291

4.1.7独活寄生汤291

4.1.8肾痹汤292

4.1.9肾痹汤292

4.1.10舒督通脉汤293

4.1.11三痹汤293

4.1.12五香丸294

4.1.13补肾祛寒活络汤295

4.1.14身痛逐瘀汤295

4.1.15补肾祛寒治尪汤295

4.1.16分型论治专用方296

4.2固定处方298

4.2.1扶正化痰方298

4.2.2逐寒除湿活血通络方298

4.2.3温肾通痹法299

4.2.4活血化瘀法299

4.2.5祛风除湿，活血通络法299

4.2.6强脊1号300

4.2.7王氏验方强直舒300

4.3成药制剂301

4.3.1强脊效灵丹301

4.3.2抗风湿片301

4.3.3清痹灵胶囊302

4.3.4通痹灵302

4.3.5风湿康胶囊303

4.3.6花仙子胶囊303

4.3.7痹痛胶囊304

4.3.8洋金花注射液304

4.4雷公藤制剂305

4.4.1雷公藤全根制剂305

4.4.2雷公藤82糖浆306

4.4.3雷公藤颗粒冲剂306

4.4.4雷公藤煎剂306

4.4.5复方雷公藤制剂308

4.4.6类风湿液308

4.5其他疗法309

4.5.1针刺309

4.5.2温针309

4.5.3小针刀疗法310

4.5.4隔姜灸310

4.5.5按摩牵引法310

4.5.6蜂针311

4.5.7蜂毒311

4.5.8刮瘀结合推拿疗法311

附：312

1．脏腑辨证论治312

2．强直性脊柱炎病历记载表329

3．谈谈我的养生之道330