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第一篇　绪论1

第一章　血液学概述和发展史1

第一节　血液学概述1

第二节　血液学发展史2

一、血细胞的认识2

二、血栓与止血的认识3

三、造血与造血调控的认识4

第二章　血液学与临床的关系6

第一节　血液学与疾病的关系6

第三节　血液检验与循证医学的关系7

第二节　血液学与检验的关系7

第二篇　造血检验9

第三章　造血检验的基础理论9

第一节　造血器官9

一、胚胎期造血器官9

二、出生后造血器官10

第二节　造血微环境12

一、骨髓微血管系统12

二、骨髓基质细胞及其分泌因子13

第三节　造血干（祖）细胞13

一、造血干细胞14

二、造血祖细胞14

第四节　血细胞的发育与成熟15

一、血细胞的增殖16

二、血细胞的成熟16

第五节　造血的调控18

一、造血的基因调控18

二、造血的体液调控18

第六节　细胞凋亡23

一、细胞凋亡的生物化学及分子生物学特征23

二、细胞凋亡的机制25

第四章　造血检验的基本方法26

第一节　血象和骨髓象检验26

一、正常血细胞形态学26

二、血象检验33

三、骨髓象检验35

四、骨髓象分析42

第二节　细胞化学染色检验45

一、过氧化物酶染色46

二、苏丹黑染色47

三、中性粒细胞碱性磷酸酶染色47

四、酸性磷酸酶染色49

五、过碘酸-雪夫反应50

六、氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色51

七、α-醋酸萘酚酯酶染色52

八、醋酸AS-D萘酚酯酶染色54

九、α-丁酸萘酚酯酶染色55

十、酸性α-醋酸萘酚酯酶染色56

十一、酯酶双染色56

十二、铁染色58

第三节　骨髓组织病理学检验59

一、骨髓活体组织检查59

二、临床评价61

第四节　血细胞超微结构检验63

一、正常血细胞的超微结构63

二、病理血细胞的超微结构68

一、粒-单核系造血祖细胞培养72

第五节　造血祖细胞培养检验72

二、红系祖细胞培养73

三、巨核系祖细胞培养74

四、混合祖细胞培养74

第六节　血细胞染色体检验75

一、染色体非显带技术75

二、染色体常规显带技术76

三、染色体高分辨显带技术76

四、姐妹染色单体互换技术77

五、临床评价77

第七节　细胞因子检验80

一、集落刺激因子检测80

二、白细胞介素检测82

第八节　细胞凋亡检验83

一、细胞凋亡形态学检测83

二、细胞凋亡细胞膜结构和功能改变检测83

三、凋亡细胞DNA断裂检测84

四、临床评价84

第九节　血液分子生物学检验85

一、核酸分子杂交技术85

二、聚合酶链反应86

三、基因芯片技术87

四、临床评价87

一、干细胞疾病89

第一节　血液病诊断中的应用89

第五章　造血检验的临床应用89

二、其他血液病91

第二节　血液病治疗监测中的应用91

一、造血干细胞移植的监测91

二、常规化疗的监测92

第三篇　红细胞检验95

第六章　红细胞检验的基础理论95

第一节　红细胞膜95

一、红细胞膜的组成与结构95

二、红细胞膜的功能97

第二节　血红蛋白99

一、血红蛋白的组成99

三、影响红细胞膜稳定的因素99

二、影响血红蛋白结构和功能的因素100

第三节　红细胞代谢101

一、红细胞糖代谢101

二、红细胞铁代谢102

三、红细胞核苷酸代谢104

第四节　红细胞的衰老和死亡106

一、红细胞的衰老106

二、红细胞的死亡106

三、血清总铁结合力测定107

二、血清铁蛋白测定107

一、血清铁测定107

第一节　有关铁指标的检验107

第七章　红细胞检验的基本方法107

四、铁吸收率测定108

五、血清转铁蛋白测定108

六、血清转铁蛋白受体测定108

第二节　叶酸和维生素B12的检验109

一、血清和红细胞叶酸测定109

二、血清维生素B12测定109

三、血清维生素B12吸收试验109

三、血清结合珠蛋白检测110

二、血浆游离血红蛋白检测110

一、红细胞寿命测定110

四、血清内因子阻断抗体测定110

第三节　溶血的检验110

四、血浆高铁血红素白蛋白检测111

五、尿含铁血黄素试验111

六、尿卟啉检测111

第四节　红细胞膜缺陷的检验112

一、红细胞渗透脆性试验112

二、自身溶血试验及其纠正试验112

三、红细胞膜三磷酸腺苷活性测定112

五、高渗冷溶血试验113

六、红细胞膜蛋白电泳分析113

四、酸化甘油溶血试验113

第五节　红细胞酶缺陷的检验114

一、高铁血红蛋白还原试验114

二、变性珠蛋白小体生成试验114

三、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶荧光斑点试验和活性测定114

四、丙酮酸激酶荧光斑点试验和活性测定114

五、谷胱甘肽还原酶缺陷检测115

第六节　血红蛋白异常的检验115

一、红细胞包涵体试验115

二、血红蛋白电泳检测115

三、抗碱血红蛋白检测116

四、HbF酸洗脱法检测116

九、高压电泳检测117

八、尿素裂解试验117

十、血红蛋白基因PCR技术检测117

五、异丙醇沉淀试验117

七、聚丙烯酰胺凝胶电泳检测117

六、热变性试验117

第七节　阵发性睡眠性血红蛋白尿症的检验118

一、酸化血清溶血试验118

二、蔗糖溶血试验118

三、蛇毒因子溶血试验118

第八节　免疫性溶血性贫血的检验118

一、抗人球蛋白试验118

二、冷凝集素试验119

三、冷热溶血试验119

一、贫血的分类120

第一节　贫血的分类和诊断中的应用120

第八章　红细胞检验的临床应用120

二、贫血的诊断123

第二节　造血功能障碍性贫血中的应用124

一、再生障碍性贫血124

二、再生障碍危象126

三、纯红细胞再生障碍性贫血127

第三节　铁代谢障碍性贫血中的应用128

一、缺铁性贫血128

二、铁粒幼细胞贫血131

第四节 巨幼细胞贫血中的应用132

一、溶血性贫血的分类和诊断136

第五节　溶血性贫血中的应用136

二、红细胞膜缺陷性溶血性贫血140

三、红细胞酶缺陷性溶血性贫血142

四、血红蛋白病145

五、阵发性睡眠性血红蛋白尿症149

六、免疫性溶血性贫血150

七、其他溶血性贫血155

第六节　继发性贫血中的应用155

一、慢性系统性疾病贫血155

第七节　其他红细胞疾病中的应用157

一、红细胞增多症157

二、骨髓病性贫血157

二、卟啉病159

第四篇　白细胞检验161

第九章白细胞检验的基础理论161

第一节　粒细胞161

一、粒细胞的生物化学与代谢161

二、粒细胞的功能164

三、粒细胞的动力学166

第二节　淋巴细胞-浆细胞168

一、淋巴细胞-浆细胞的生物化学与代谢168

二、淋巴细胞-浆细胞的功能169

三、淋巴细胞-浆细胞的动力学171

一、单核-巨噬细胞的生物化学与代谢172

第三节　单核-巨噬细胞172

二、单核-巨噬细胞的功能173

三、单核-巨噬细胞的动力学174

第四节 白细胞抗原175

一、HLA抗原系统175

二、白细胞膜受体175

三、白细胞分化抗原177

一、墨汁吞噬试验180

二、白细胞吞噬功能试验180

第一节　白细胞功能检验180

第十章白细胞检验的基本方法180

三、血清溶菌酶活性试验181

四、硝基四氮唑蓝还原试验181

五、白细胞趋化性试验182

六、吞噬细胞吞噬功能试验182

第二节 白细胞代谢及其产物检验183

一、末端脱氧核苷酰转移酶检测183

二、N-碱性磷酸酶检测183

三、酸性α-醋酸酯酶检测184

四、过氧化物酶检测184

第三节 白细胞动力学检验184

一、氚标记脱氧胸苷测定184

四、二异丙酯氟磷酸盐标记测定185

二、泼尼松刺激试验185

三、肾上腺素激发试验185

五、流式细胞仪检测DNA合成及含量186

六、粒细胞抗体检测187

第四节白细胞免疫标记检测188

一、荧光显微镜计数检测188

二、流式细胞仪计数检测188

三、碱性磷酸酶-抗碱性磷酸酶桥联酶标法检测189

四、生物素-亲合素酶标法检测189

第一节　急性白血病分型及诊断中的应用192

一、急性白血病分型192

第十一章白细胞检验的临床应用192

二、急性白血病的诊断201

三、微量残留白血病的诊断202

第二节　急性淋巴细胞白血病中的应用203

第三节　急性髓细胞白血病中的应用206

一、急性粒细胞白血病未成熟型（M1型）206

二、急性粒细胞白血病部分成熟型（M2a型）207

三、急性粒细胞白血病部分成熟型（M2b型）208

四、急性早幼粒细胞白血病（M3型）209

五、急性粒-单核细胞白血病（M4型）210

六、急性单核细胞白血病（M5型）211

七、红白血病（M6型）212

八、急性巨核细胞白血病（M7型）214

九、急性髓细胞白血病微分化型（M0型）215

第四节　慢性白血病中的应用216

一、慢性粒细胞白血病216

二、慢性淋巴细胞白血病218

第五节　少见类型白血病中的应用220

一、嗜酸粒细胞白血病220

二、嗜碱粒细胞白血病221

三、组织嗜碱细胞白血病221

四、浆细胞白血病222

五、多毛细胞白血病223

六、幼淋巴细胞白血病224

七、全髓白血病225

八、成人T细胞白血病226

九、急性混合细胞白血病227

第六节　骨髓增生异常综合征中的应用228

第七节　恶性淋巴瘤中的应用231

一、霍奇金病232

二、非霍奇金淋巴瘤234

第八节　浆细胞病中的应用237

一、多发性骨髓瘤237

二、原发性巨球蛋白血症239

三、重链病240

二、原发性血小板增多症241

一、真性红细胞增多症241

第九节　骨髓增生性疾病中的应用241

三、骨髓纤维化症243

第十节　组织细胞病中的应用244

一、恶性组织细胞病244

二、反应性组织细胞增生症246

第十一节　其他白细胞疾病中的应用247

一、白细胞减少症和粒细胞缺乏症247

二、嗜酸性粒细胞增多症249

三、类白血病反应249

四、传染性单核细胞增多症251

五、脾功能亢进253

六、类脂质沉积病254

第五篇　血栓与止血检验257

第十二章　检验的基础理论257

第一节　血管壁的止血作用257

一、血管壁的结构257

二、血管的止血作用258

第二节　血小板止血作用262

一、血小板的结构262

二、血小板的活化及其分子基础267

三、血小板的止血功能270

第三节　血液凝固272

二、凝血因子的功能及其分子基础273

一、凝血因子的一般特性273

三、凝血机制276

第四节血液凝固调节系统278

一、抗凝血酶278

二、蛋白C系统279

三、组织因子途径抑制物281

四、蛋白Z和蛋白Z依赖的蛋白酶抑制物282

第五节　纤维蛋白溶解系统283

一、纤溶系统的成分、功能及其分子基础283

二、纤维蛋白溶解机制285

三、纤维蛋白降解产物的作用286

第六节　血液流变学286

一、血液流动性和粘滞性287

二、影响血液粘度的因素288

第七节　血栓形成289

一、血栓分类289

二、血栓形成机制289

第十三章　血栓与止血检验292

第一节　血栓与止血的筛选检验292

一、一期止血缺陷的筛选检验292

二、二期止血缺陷的筛选检验292

三、纤溶活性增强的筛选检验293

第二节　血管壁（内皮）检验294

一、血管性血友病因子检测294

四、血浆6-酮-前列腺素F1α检测295

二、血浆内皮素-1检测295

三、血浆血栓调节蛋白检测295

第三节　血小板检验296

一、血小板生存时间检测296

二、血小板相关抗体检测296

三、血小板粘附试验297

四、血小板聚集试验297

五、血小板第3因子有效性检测298

六、血小板膜糖蛋白检测298

第四节　凝血因子检验299

一、简易凝血活酶生成试验及纠正试验299

七、血小板活化指标检测299

二、血浆因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ促凝活性检测300

三、血浆因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ和Ⅻ促凝活性检测300

四、凝血因子ⅩⅢ定性试验和亚基抗原检测301

第五节　生理性抗凝蛋白检验301

一、抗凝血酶检测301

二、蛋白C检测302

三、血浆蛋白S抗原检测303

四、组织因子途径抑制物检测303

第六节　病理性抗凝物质检验303

一、复钙交叉试验303

三、普通肝素和低相对分子质量肝素检测304

二、凝血酶时间检测及其纠正试验304

五、狼疮抗凝物质的筛选试验和确诊试验305

第七节　纤溶活性检验305

一、血浆硫酸鱼精蛋白副凝固试验305

四、凝血因子Ⅷ抑制物检测305

二、血浆组织型纤溶酶原活化剂的检测306

三、血浆纤溶酶原活化抑制剂检测306

四、纤溶酶原的检测307

五、血浆α2-抗纤溶酶的检测308

第八节　血液流变学检验308

一、全血粘度检测308

三、红细胞变形性检测309

二、血浆粘度检测309

四、红细胞电泳检测310

第九节　血栓前状态检验310

一、血浆血栓烷B2检测310

二、血浆凝血酶原片段1＋2检测311

三、血浆纤维蛋白肽A检测311

四、血浆凝血酶-抗凝血酶复合物检测311

五、血浆纤溶酶-α2-抗纤溶酶复合物检测312

六、纤维蛋白肽Bβ1-42和Bβ15-42测定312

第一节　出血性疾病中的应用313

一、血栓与止血筛选检验的应用313

第十四章　血栓与止血检验的临床应用313

二、过敏性紫癜315

三、血小板减少性紫癜315

四、血小板功能异常性疾病318

五、血友病和血管性血友病320

六、遗传性纤维蛋白原缺陷症和因子ⅩⅢ缺乏症322

七、肝疾病的凝血障碍324

八、依赖维生素K凝血因子缺乏症326

九、病理性抗凝物质增多327

十、弥散性血管内凝血328

一、心肌梗死329

第二节　血栓性疾病中的应用329

十一、原发性纤溶亢进症329

二、脑梗死330

三、肺梗死331

四、深静脉血栓形成332

五、血栓前状态333

六、易栓症334

第三节　抗血栓和溶血栓治疗中的应用336

一、抗血栓治疗的监测336

二、溶血栓治疗的监测337

附录一　血液学检验常用检查参考值338

附录二中英文对照索引347

附录三　参考书目360