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1 眼部症状和体征的鉴别诊断1

1．1 视力障碍1

1．2 眼痛3

1．3 眼红4

1．4 眼不适4

1．5 流泪与溢泪5

1．6 分泌物6

1．7 复视6

1．8 视疲劳7

1．9 眼睑体征7

1．10 泪器体征10

1．11 结膜体征10

1．12 角膜体征12

1．13 巩膜体征13

1．14 前房体征14

1．15 虹膜体征15

1．16 瞳孔体征16

1．17 晶状体体征17

1．18 玻璃体体征18

1．19 视网膜体征18

1．20 黄斑体征20

1．21 视神经体征21

1．22 眼眶体征22

1．23 眼外肌体征23

1．24 眼球震颤24

1．25 眼压异常24

2 眼科常用检查和方法26

2．1 一般检查26

2．2 视功能检查33

2．3 裂隙灯显微镜检查40

2．4 前房角镜检查43

2．5 眼底检查46

2．6 眼压检查49

2．7 屈光状态的检查52

2．8 眼外肌功能检查57

2．9 实验室检查67

2．10 眼底血管造影检查70

2．11 临床视觉电生理检查法75

2．12 暗适应检查78

2．13 后房型人工晶状体屈光力计算公式79

2．14 青光眼早期诊断及随诊监测试验80

3 影像学在眼科的应用85

3．1 计算机断层摄影术（CT）85

3．2 磁共振成像87

3．3 磁共振血管造影91

3．4 磁共振静脉造影91

3．5 眼部超声检查92

3．6 核医学检查94

3．7 X线检查95

3．8 脑动脉造影检查96

3．9 眼部照相检查97

3．10 光学相干断层扫描98

3．11 共焦激光扫描眼底检查99

3．12 共焦生物显微镜100

3．13 角膜地形图101

4 眼睑和泪器疾病103

4．1 要点103

4．2 上睑下垂104

4．3 睑缘炎107

4．4 睑腺炎及睑板腺囊肿108

4．5 眼睑内翻110

4．6 眼睑外翻111

4．7 倒睫113

4．8 眼睑松弛114

4．9 眼睑痉挛115

4．10 眼睑过敏性炎症116

4．11 泪小管炎117

4．12 急性泪囊炎119

4．13 慢性泪囊炎120

4．14 泪道阻塞122

4．15 急性泪腺炎122

4．16 眶隔前蜂窝织炎124

5 结膜与巩膜疾病128

5．1 要点128

5．2 结膜炎总论130

5．3 沙眼132

5．4 成人包涵体性结膜炎135

5．5 流行性角结膜炎136

5．6 流行性出血性结膜炎136

5．7 淋球菌性结膜炎137

5．8 急性卡他性结膜炎138

5．9 慢性卡他性结膜炎139

5．10 过敏性结膜炎140

5．11 春季卡他性角结膜炎141

5．12 巨乳头性结膜炎142

5．13 翼状胬肉142

5．14 干眼症144

5．15 眼瘢痕性类天疱疮146

5．16 浅层巩膜炎147

5．17 巩膜炎148

6 角膜疾病152

6．1 要点152

6．2 感染性角膜炎总论154

6．3 匍行性角膜溃疡157

6．4 铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）性角膜溃疡159

6．5 单纯疱疹病毒性角膜炎160

6．6 带状疱疹性角膜炎165

6．7 真菌性角膜炎168

6．8 棘阿米巴角膜炎170

6．9 浅层点状角膜炎172

6．10 基质性角膜炎173

6．11 周边角膜溶解175

6．12 边缘性角膜炎179

6．13 圆锥角膜180

6．14 角膜营养不良182

6．15 Fuchs角膜内皮营养不良184

6．16 丝状角膜炎185

6．17 暴露性角膜炎186

6．18 神经营养不良性角膜病变188

6．19 复发性角膜上皮糜烂189

6．20 Thygeson浅层点状角膜病变191

6．21 酒渣鼻性角膜炎191

6．22 角膜带状变性192

6．23 与接触镜相关的角膜问题194

6．24 角膜移植排斥反应198

6．25 大疱性角膜病变199

6．26 浅层角膜切削术（PRK、LASEK和epi-LASIK）的并发症201

6．27 准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）的并发症202

7 晶状体疾病206

7．1 白内障206

7．2 晶状体异位215

7．3 晶状体形态异常218

8 青光眼219

8．1 要点219

8．2 急性闭角型青光眼221

8．3 慢性闭角型青光眼226

8．4 高褶虹膜228

8．5 原发性开角型青光眼230

8．6 正常眼压性青光眼238

8．7 高眼压症240

8．8 房角后退性青光眼241

8．9 炎症性开角型青光眼242

8．10 青光眼睫状体炎综合征243

8．11 糖皮质激素性青光眼245

8．12 色素播散综合征与色素性青光眼246

8．13 假性剥脱综合征与剥脱性青光眼248

8．14 晶状体溶解性青光眼250

8．15 晶状体颗粒性青光眼251

8．16 其他晶状体源性青光眼252

8．17 新生血管性青光眼253

8．18 虹膜角膜内皮综合征255

8．19 术后继发性青光眼257

8．20 青光眼术后并发症261

9 葡萄膜疾病267

9．1 要点267

9．2 急性虹膜睫状体炎271

9．3 中间葡萄膜炎276

9．4 后葡萄膜炎277

9．5 HLA-B27相关性葡萄膜炎282

9．6 眼弓形体病葡萄膜炎283

9．7 结节病葡萄膜炎284

9．8 Behcet综合征286

9．9 Vogt-小柳-原田综合征287

9．10 交感性眼炎289

9．11 急性视网膜坏死291

9．12 巨细胞病毒性视网膜炎292

9．13 慢性术后葡萄膜炎293

9．14 脉络膜脱离294

9．15 脉络膜缺血296

9．16 先天性脉络膜缺损298

10 玻璃体疾病299

10．1 要点299

10．2 玻璃体变性299

10．3 玻璃体后脱离300

10．4 玻璃体积血302

10．5 Terson综合征304

10．6 增生性玻璃体视网膜病变304

10．7 眼内猪囊尾蚴病307

10．8 术后眼内炎308

10．9 内源性细菌性眼内炎311

10．10 真菌性眼内炎313

11 视网膜疾病315

11．1 要点315

11．2 视网膜中央动脉阻塞317

11．3 视网膜分支动脉阻塞320

11．4 视网膜中央静脉阻塞321

11．5 视网膜分支静脉阻塞325

11．6 视网膜静脉周围炎（Eales病）326

11．7 节段性视网膜动脉周围炎328

11．8 眼缺血综合征329

11．9 糖尿病视网膜病变331

11．10 视网膜大动脉瘤335

11．11 家族性渗出性玻璃体视网膜病变336

11．12 外层渗出性视网膜病变（Coats病）338

11．13 牵牛花综合征339

11．14 视网膜有髓神经纤维340

11．15 视网膜裂孔341

11．16 视网膜脱离343

11．17 视网膜劈裂症345

11．18 黄斑裂孔348

11．19 黄斑前膜351

11．20 中心性浆液性视网膜脉络膜病变352

11．21 大疱状视网膜脱离353

11．22 视盘小凹合并黄斑病变354

11．23 黄斑水肿355

11．24 干性年龄相关性黄斑变性358

11．25 湿性年龄相关性黄斑变性359

11．26 特发性息肉状脉络膜血管病变361

11．27 中心性渗出性视网膜脉络膜病变362

11．28 病理性近视眼底病变363

11．29 血管样条纹症364

11．30 Valsalva视网膜病变366

11．31 高血压性视网膜病变367

11．32 急性隐匿型区域性外层视网膜病变369

11．33 多发性一过性白点综合征369

11．34 视网膜色素变性370

11．35 结晶样视网膜变性373

11．36 视锥细胞营养不良374

11．37 Stargardt病376

11．38 卵黄样黄斑变性377

11．39 氯喹及羟氯喹中毒378

12 眼外肌疾病与弱视380

12．1 要点380

12．2 共同性内斜视380

12．3 共同性外斜视383

12．4 非共同性斜视385

12．5 特殊类型的斜视综合征395

12．6 弱视398

12．7 集合功能不全400

13 小儿眼科402

13．1 要点402

13．2 白瞳症403

13．3 早产儿视网膜病变405

13．4 永存原始玻璃体增生症407

13．5 先天性白内障408

13．6 新生儿眼炎410

13．7 先天性鼻泪管阻塞413

13．8 先天性青光眼414

13．9 眼前节及晶状体发育异常416

13．10 婴幼儿低视力及盲418

14 屈光不正与老视422

14．1 近视422

14．2 远视425

14．3 散光426

14．4 屈光参差428

14．5 老视眼429

14．6 调节痉挛430

15 眼眶疾病431

15．1 概述431

15．2 甲状腺相关眼眶病432

15．3 特发性眼眶炎性假瘤435

15．4 眼眶蜂窝织炎436

15．5 泪腺肿块437

15．6 眶内静脉曲张439

15．7 颈动脉-海绵窦瘘440

15．8 眼眶骨膜下脓肿441

15．9 先天性小眼球合并眼眶囊肿441

15．10 其他眼眶疾病441

16 眼及眼眶肿瘤443

16．1 眼睑恶性肿瘤443

16．2 角膜缘皮样瘤446

16．3 结膜皮脂瘤447

16．4 结膜淋巴管瘤447

16．5 结膜乳头状瘤447

16．6 结膜原位癌448

16．7 结膜反应性淋巴细胞增生及恶性淋巴瘤448

16．8 结膜色素痣449

16．9 眼球或眼周皮肤黑色素细胞增多症449

16．10 原发性获得性黑变病450

16．11 结膜恶性黑色素瘤450

16．12 其他结膜肿物450

16．13 虹膜恶性黑色素瘤451

16．14 睫状体肿瘤453

16．15 脉络膜色素痣454

16．16 脉络膜黑色素瘤455

16．17 脉络膜血管瘤458

16．18 脉络膜转移癌459

16．19 脉络膜骨瘤459

16．20 视网膜母细胞瘤460

16．21 视盘血管瘤464

16．22 视盘黑色素细胞瘤465

16．23 儿童眼眶肿瘤466

16．24 成人眼眶肿瘤469

17 神经眼科学472

17．1 要点472

17．2 视神经炎475

17．3 前部缺血性视神经病变478

17．4 中毒性及代谢性视神经病变481

17．5 压迫性视神经病变482

17．6 放射性视神经萎缩483

17．7 Leber视神经病变483

17．8 常染色体显性视神经萎缩484

17．9 视盘水肿484

17．10 脑假瘤（特发性颅内压增高）487

17．11 脑动脉供血不全488

17．12 皮质盲491

17．13 瞳孔不等491

17．14 Horner综合征493

17．15 阿·罗（Argyll Robertson）瞳孔495

17．16 埃迪（Adie）瞳孔496

17．17 第Ⅲ脑神经麻痹497

17．18 第Ⅳ脑神经麻痹497

17．19 第Ⅵ脑神经麻痹497

17．20 第Ⅶ脑神经麻痹497

17．21 海绵窦/眶上裂综合征499

17．22 重症肌无力505

17．23 慢性进行性眼外肌麻痹508

17．24 核间性眼肌麻痹510

17．25 头痛512

17．26 偏头痛515

17．27 眼球震颤517

18 眼外伤521

18．1 要点521

18．2 结膜挫伤523

18．3 角膜挫伤524

18．4 巩膜挫伤525

18．5 虹膜挫伤526

18．6 前房积血527

18．7 睫状体挫伤528

18．8 晶状体挫伤530

18．9 玻璃体挫伤531

18．10 脉络膜挫伤532

18．11 视网膜挫伤533

18．12 视神经挫伤534

18．13 眼眶挫伤535

18．14 眼睑挫伤537

18．15 泪器挫伤538

18．16 眼球穿孔伤539

18．17 结膜异物541

18．18 角膜异物542

18．19 眼内异物543

18．20 眼铁质沉着症546

18．21 眼铜质沉着症547

18．22 眼眶异物548

18．23 化学性眼外伤549

18．24 热烧伤553

18．25 电光性眼炎554

18．26 日光性视网膜病变555

18．27 电离辐射性损伤555

18．28 低眼压综合征556

18．29 外伤性眼内炎557

18．30 眼烟花爆竹伤558

19 全身疾病的眼部表现560

19．1 要点560

19．2 糖尿病的眼部改变562

19．3 Stevens-Johnson综合征563

19．4 维生素A缺乏症564

19．5 肝豆状核变性的眼部改变565

19．6 梅毒的眼部改变567

19．7 获得性免疫缺陷综合征的眼部改变570

19．8 莱姆病眼部改变571

19．9 妊娠相关眼改变572

19．10 白化病的眼部改变573

19．11 神经纤维瘤病574

19．12 Sturge-Weber综合征（脑颜面部海绵状血管瘤病）575

19．13 结节性硬化（Bourneville综合征）575

19．14 von Hippe-Lindau综合征（小脑-视网膜多发性毛细血管瘤病）576

19．15 Wyburn-Mason综合征（脑-视网膜蔓状血管瘤病）578

19．16 毛细血管扩张性共济失调症（Louis-Bar综合征）578

附录1 眼科有关正常值580

附录2 眼科常用治疗方法594

附录3 药物的禁忌证和不良反应603

附录4 国外部分眼科机构及眼科杂志的网址606

索引613