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上篇 风湿免疫病基础1

第1章 风湿免疫性疾病的遗传学研究进展1

第一节 概论1

一、风湿病的遗传特征1

二、风湿病的遗传流行病学2

三、遗传性疾病的研究策略与方法2

第二节 类风湿关节炎遗传学研究进展6

一、类风湿关节炎遗传流行病学6

二、类风湿关节炎遗传动物模型研究进展7

三、人类HLA基因与类风湿关节炎易患相关性7

四、非HLA基因与类风湿关节炎易患相关性8

第三节 系统性红斑狼疮遗传学研究进展8

一、系统性红斑狼疮遗传流行病学研究9

二、狼疮鼠模型的遗传学研究9

三、人类HLA基因与系统性红斑狼疮易患相关性9

四、非HLA基因与系统性红斑狼疮易患相关性9

第四节 强直性脊柱炎遗传学研究进展10

一、AS遗传流行病学研究10

二、AS易患基因的研究现状11

第五节 其他风湿病遗传学研究进展12

一、系统性硬化12

二、骨关节炎12

三、原发性高尿酸血症与痛风13

第2章 免疫细胞和细胞因子在风湿性疾病中的意义15

一、固有免疫系统的细胞及其在风湿性疾病中的意义15

二、适应性免疫系统的细胞及其在风湿性疾病中的意义18

三、细胞因子及其在风湿性疾病中的意义22

第3章 风湿免疫病的实验室检测27

第一节 概述27

第二节 自身抗体的特点及实验室检测27

一、自身抗体的一般特点及临床意义27

二、自身抗体检测的一般原则27

三、实验室方法的选择28

四、自身抗体检测结果的解释28

第三节 风湿免疫病常见自身抗体的检测及临床应用29

一、抗核抗体29

二、抗双链DNA30

三、抗ENA抗体谱31

四、血管炎相关自身抗体33

五、抗心磷脂抗体34

六、类风湿关节炎相关的自身抗体35

七、自身免疫性肝炎相关自身抗体36

八、其他系统性风湿病相关自身抗体37

第四节 风湿免疫病的其他实验室检测及临床应用38

一、免疫球蛋白和补体检测及临床意义38

二、淋巴细胞检测及临床意义38

三、细胞因子检测及临床意义38

四、循环免疫复合物检测及临床意义39

五、其他实验室检查39

第4章 关节检查法41

第一节 手部关节检查42

一、一般检查42

二、特殊检查42

第二节 腕和腕关节检查43

一、一般检查43

二、特殊检查43

第三节 肘关节检查44

一、一般检查44

二、特殊检查44

第四节 肩关节检查44

一、一般检查44

二、特殊检查44

第五节 髋关节检查45

一、一般检查45

二、特殊检查46

第六节 膝关节检查47

一、一般检查47

二、特殊检查48

第七节 距小腿关节及足的检查49

一、一般检查49

二、特殊检查49

第八节 骶髂关节检查49

一、一般检查49

二、特殊检查49

第九节 颈部检查49

一、一般检查49

二、特殊检查49

第十节 脊柱检查50

一、一般检查50

二、特殊检查50

第5章 关节腔穿刺术53

第6章 关节镜检查及滑膜活检61

第一节 关节镜检查61

一、概述61

二、关节镜的基本设备61

三、关节镜检查的适应证及手术时机61

四、关节镜检查的禁忌证61

五、关节镜检查的并发症61

六、膝关节解剖62

七、膝关节镜的检查和手术方法62

八、关节镜检查的术前准备和术后处理63

九、关节镜检查在肘关节和距小腿关节的应用63

十、关节镜技术在风湿病中的应用64

第二节 滑膜活检66

一、滑膜标本组织处理方法66

二、滑膜病理学66

三、滑膜免疫组织学69

四、小结72

第7章 风湿病的影像学检查75

第一节 风湿性疾病的X线片检查75

一、类风湿关节炎75

二、强直性脊柱炎76

三、银屑病关节炎77

四、骨关节病77

五、痛风77

六、弥漫性结缔组织病及系统性硬化77

第二节 风湿性疾病的磁共振检查78

一、骨关节磁共振检查方法78

二、类风湿关节炎78

三、脊柱关节病78

四、多发肌炎和皮肌炎79

第三节 风湿性疾病的超声检查79

一、骨关节超声检查方法79

二、类风湿关节炎80

三、脊柱关节病80

四、痛风80

五、骨关节炎80

下篇 风湿免疫病81

第8章 类风湿关节炎81

第9章 系统性红斑狼疮91

第10章 干燥综合征108

第11章 硬皮病118

第12章 特发性炎性肌病130

第13章 混合性结缔组织病140

第14章 未分化结缔组织病146

第15章 强直性脊柱炎151

第16章 银屑病关节炎162

第17章 肠病性关节炎168

一、肠道生物学168

二、脊柱关节病168

三、炎症性肠病169

第一节 肠病性关节炎169

第二节 各种不同类型的肠病性关节炎172

一、肠源性反应性关节炎172

二、关节炎和腹腔疾病173

三、Whipple病173

四、胶原性结肠炎和淋巴细胞性结肠炎174

五、结核过敏性疾病和卡尔默蒂－盖兰杆菌诱导的反应性关节炎174

第18章 反应性关节炎175

第19章 未分化脊柱关节炎178

第20章 大动脉炎186

第21章 肉芽肿性多血管炎193

第22章 显微镜下多血管炎198

第23章 Churg-Strauss综合征202

第24章 结节性多动脉炎210

第25章 贝赫切特综合征214

第26章 抗磷脂综合征219

第27章 结节性脂膜炎228

第28章 巨细胞动脉炎和风湿性多肌痛232

第29章 原发性胆汁性肝硬化239

第30章 结节性红斑247

第31章 自身免疫性肝炎249

第32章 成年人斯蒂尔病257

第33章 风湿热266

第34章 复发性多软骨炎270

第35章 骨关节炎277

第36章 痛风与痛风性关节炎296

第37章 感染性关节炎304

第38章 纤维肌痛综合征312

第39章 幼年特发性关节炎324

一、全身型幼年特发性关节炎326

二、少关节型幼年特发性关节炎328

三、多关节型幼年特发性关节炎（RF阴性）328

四、多关节型幼年特发性关节炎（RF阳性）329

五、银屑病性关节炎329

六、与附着点炎症相关的关节炎330

七、未分化的幼年特发性关节炎332

八、巨噬细胞活化综合征332

第40章 儿童弥漫性结缔组织病335

第一节 儿童系统性红斑狼疮335

第二节 新生儿红斑狼疮综合征340

第三节 幼年皮肌炎342

第四节 硬皮病347

一、系统性硬化症347

二、局灶性硬皮病350

第五节 未分化结缔组织病353

第六节 混合性结缔组织病354

第七节 干燥综合征356

第41章 风湿病与妊娠359

一、妊娠与系统性红斑狼疮359

二、妊娠与类风湿关节炎361

三、妊娠与干燥综合征361

四、妊娠与系统性硬化症362

五、妊娠与抗磷脂综合征362

六、风湿病的妊娠期管理363

七、风湿病常用治疗药物在妊娠期的使用363

第42章 风湿病与肿瘤368

第一节 风湿性疾病中肿瘤的易患性368

一、类风湿关节炎368

二、系统性红斑狼疮368

三、炎性肌病369

四、干燥综合征369

五、系统性硬化症370

六、结节病370

七、风湿性疾病的治疗与肿瘤370

第二节 肿瘤的风湿病样表现371

一、血管炎371

二、冷球蛋白血症371

三、风湿性多肌痛371

四、指端坏死372

五、脂膜炎372

六、掌筋膜炎372

七、反射性交感神经营养不良综合征372

八、狼疮样综合征372

九、抗磷脂抗体372

十、癌性多关节炎372

十一、骨软化症373

十二、化疗后风湿病373

附录374

附录A 高级卫生专业技术资格考试大纲（风湿病专业——副高级）374

附录B 高级卫生专业技术资格考试大纲（风湿病专业——正高级）376