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第1章 血液学检查1

第一节 血液细胞分析1

一、红细胞检验1

二、白细胞检验8

三、血小板检验12

四、血液的其他检查13

第二节 血栓与出血性疾病检查13

一、血小板功能检查13

二、凝血系统检查16

三、抗凝纤溶系统检查19

第三节 血液流变学检查23

第四节 红细胞沉降率（erythrocyte sedimentation rate,ESR）24

第2章 尿液检查26

第一节 尿液一般检查26

一、尿量26

二、尿液颜色27

三、尿液气味28

四、尿渗量（urine osmolality,Uosm）测定28

第二节 尿液化学检查29

一、尿隐血（urine occule blood,BLD）29

二、尿胆红素（urine bilirubin）29

三、尿胆原（urobilinogen）30

四、尿酮体（urine ketone）30

五、尿蛋白（urine protein）31

六、尿亚硝酸盐（nitrite,NIT）32

七、尿葡萄糖（urine glucose）33

八、尿pH（urine pH）34

九、尿比重（urine specific gravity）34

十、尿本－周蛋白（urine Bence-Jones protein,B-J Pro）35

十一、含铁血黄素35

十二、尿乳糜试验（chyluria fest）36

第三节 尿沉渣检查36

一、红细胞检测36

二、白细胞和脓细胞检测37

三、上皮细胞检测37

四、尿液管型检测37

五、尿结晶检测38

六、尿沉渣定量检测39

第四节 尿液浓缩稀释试验39

第五节 尿绒毛膜促性腺激素检测40

第3章 粪便检查41

第一节 粪便一般检查41

粪便外观检查41

第二节 粪便显微镜检查42

一、细胞检查42

二、食物残渣检查43

三、结晶检查44

四、粪便寄生虫检查44

第三节 粪便隐血检查44

第四节 粪便其他检查45

一、粪胆红素测定45

二、粪胆原检查46

三、轮状病毒46

四、空肠弯曲菌47

五、悬滴试验47

第4章 脑脊液检查48

第一节 脑脊液常规检查48

一、标本留取48

二、脑脊液理学检查48

第二节 脑脊液显微镜检查49

一、细胞计数49

二、细菌学检查50

第三节 脑脊液化学检查51

一、脑脊液蛋白质测定51

二、脑脊液葡萄糖测定54

三、脑脊液氯化物测定54

四、脑脊液酶学检查54

五、乳酸（lactate）测定56

第5章 浆膜腔积液检查57

第一节 浆膜腔积液一般检查57

一、量57

二、颜色57

三、透明度58

四、比密58

五、凝块58

第二节 显微镜检查58

一、细胞计数58

二、有核细胞分类59

三、结晶检查60

四、细胞学检查60

五、染色体检查60

第三节 化学检查60

一、总蛋白（total protein in SF）60

二、黏蛋白定性试验（Rivalta试验）61

三、葡萄糖测定61

四、氯化物61

五、脂类测定62

六、酶学检查62

第四节 胸膜腔积液特殊检查62

第五节 免疫学检查63

第六节 浆膜腔积液性质的鉴别64

第6章 生殖系统检查66

第一节 阴道分泌物检查66

第二节 前列腺液检查67

一、一般性状检查67

二、显微镜检查68

第三节 精液检验69

一、标本采集69

二、一般性状检查69

三、显微镜检查71

四、生化检查73

五、免疫学检查74

第7章 临床生物化学76

第一节 蛋白质检查76

一、血清总蛋白测定76

二、血清清蛋白77

三、血清球蛋白测定78

四、血清清蛋白和球蛋白比值79

五、血清前清蛋白测定79

六、血清蛋白电泳分析80

七、血红蛋白电泳分析81

八、脑脊液蛋白电泳分析81

九、免疫固定电泳分析81

第二节 糖代谢检查82

一、血糖（glucose,Glu）测定82

二、葡萄糖耐量（oral glucose tolerance test,OGTT）实验83

三、糖化血红蛋白（glucosylated hemoglonbin,GHb）测定84

四、糖化白蛋白（glycated albumin,GA）测定84

第三节 脂代谢检查85

一、血清胆固醇（cholesterol,CHOL）测定85

二、血清三酰甘油（triglyceride,TG）测定85

三、高密度脂蛋白（high density lipoprotein,HDL）测定86

四、低密度脂蛋白（low density lipoprotein,LDL）测定87

五、载脂蛋白A1（apolipoprotein A1,ApoA1）测定87

六、载脂蛋白B（apolipoprotein B,ApoB）测定88

七、脂蛋白a（lipoprotein a,Lpa）测定88

八、载脂蛋白E（apolipoprotein E,ApoE）测定89

第四节 电解质及微量元素检查90

一、钾（potassium,K+）测定90

二、钠（sodium,Na+）测定91

三、氯（chloride,Cl-）测定92

四、钙（calcium,Ca2+）测定92

五、磷（phosphorus,P）测定93

六、镁（magnesium,Mg2+）测定94

七、血清铁（Iron,Fe）94

八、总铁结合力（total Iron-Binding Capacity,TIB）95

九、血清铜（Cuprum,Cu）测定95

十、血清锌（Zinc,Zn）测定96

十一、血铅（plumbum,Pb）测定97

十二、铬（chromium,Cr）测定97

第五节 酸碱平衡检测98

一、血浆二氧化碳与碳酸氢根（Total Carbon Dioxide and Bicarbonate,TCO2,HCO-3）测定98

二、阴离子间隙（anion gap,AG）测定99

三、乳酸（lactate,LAC）测定99

第六节 血清酶类检测100

一、血清丙氨酸氨基移换酶（alanine transaminase,ALT）测定100

二、血清天冬氨酸氨基移换酶（aspartate transaminase,AST）测定101

三、碱性磷酸酶（alkaline phosphatase,ALP）测定102

四、碱性磷酸酶同工酶（ALP isoenzyme）测定103

五、乳酸脱氢酶（lactic acid dehydrogenase,LD）测定104

六、乳酸脱氢酶同工酶（LD isoenzyme）测定104

七、α－羟丁酸脱氨酶（α-hydroxybutyrate dehydrogenase,α-HBDH）测定105

八、血清γ－谷氨酰基移换酶（γ-glutamyl-transferase,γ-GT,GGT）测定106

九、血清5′－核苷酸酶（5′-nucleotidase,5′-NT）测定107

十、胆碱酯酶（Lothar Thomas,ChE）测定108

十一、腺苷脱氨酶（adenosine deaminase,ADA）测定108

十二、α-L－岩藻糖苷酶（α-L-Fucosidase,AFU）测定109

十三、甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶110

十四、淀粉酶（amylases,AMY）测定110

十五、脂肪酶（lipase,LPS）测定111

十六、酸性磷酸酶（acid phosphatase,ACP）测定112

十七、葡萄糖－6－磷酸脱氢酶（glucose-6-phosphate de-hydrogenase,G6PD）测定112

第七节 肝脏疾病检查113

一、胆红素（bilirubin）测定113

二、总胆汁酸（total bile acid,TBA）测定114

三、血氨（blood ammonia）测定115

第八节 肾脏疾病检查115

一、血尿素（blood urea nitrogen,BUN）测定115

二、肌酐（Creatinine,Cr）测定116

三、尿酸（Uric acid,UA）测定117

四、内生肌酐清除率（endogenous creatinine clearance,Ccr）测定118

五、N－乙酰－β-D－氨基葡萄糖苷酶（N-Acetyl-β-D-gluco-saminidase,NAG）测定119

六、尿微量白蛋白（urine microalbuminria,mALB）测定119

七、尿转铁蛋白（Urine transferrin,UTRF）测定120

八、尿微球蛋白α1（α1-microglobulin,α1-MG）测定121

九、β2－微球蛋白（β2-microlobuin,β2-MG）测定121

十、视黄醇结合蛋白（retinol-binding,RBP）测定122

十一、胱抑素C（cystatin C,CYC）测定122

十二、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（neutrophil gelatinase associated lipocalin,NGAL）测定123

十三、尿蛋白电泳（Urinary protein electrophresis）分析123

第九节 心肌疾病检查124

一、肌酸激酶（creatine kinase,CK）及其同工酶（CK-MB）测定124

二、乳酸脱氢酶（lactic dehydrogenase,LDH）和α－羟丁酸脱氨酶（α-hydroxybutyrate dehydrogenase, α-HBDH）测定125

三、缺血修饰白蛋白（ischemia modifiedalbumin,IMA）测定125

四、同型半胱氨酸（homocysteine,HCY）测定126

五、肌钙蛋白T（troponin T,cTn T）和肌钙蛋白I（troponin I,cTn I）测定126

六、肌酸激酶同工酶质量（CK-MB mass）127

七、肌红蛋白（myoglobin,MYO）检测127

八、尿钠肽（B-type natriuretic peptide,BNP）检测128

九、脂蛋白相关磷脂酶A2（lipoprotein-associated pho-spholipase A2,Lp-PLA2）测定128

第十节 尿液生化检验129

一、尿钠（urine sodium,Na+）测定129

二、尿钾（urine potassium,K+）测定130

三、尿氯化物（urine chloride）测定130

四、尿钙（urine calcium）131

五、尿磷（urine phosphorus）测定132

六、尿铜（urine copper）测定132

第十一节 其他检测项目133

一、尿液中17－酮类固醇（17-Ketosteroids,17-KS）测定133

二、尿液中17－羟皮质类固醇（17-hydroxycorticoste-roids,17-OH）测定133

三、尿香草扁桃酸（anillylmandelic acid,VMA）测定134

四、尿3－甲基肾上腺素测定134

第8章 内分泌检查135

第一节 甲状腺激素测定135

一、三碘甲状腺原氨酸（3,5,3′-triiodothyronine,T3）测定135

二、甲状腺素（thyroxine,3,5,3′,5′-tetraiodothyro-nine,T4）测定136

三、游离三碘甲状腺原氨酸（free-triiodothyronine,FT3）测定136

四、游离甲状腺素（free-thyroxine,FT4）测定137

五、促甲状腺受体抗体（TRAb）测定137

第二节 甲状旁腺激素检查138

一、甲状旁腺激素（parathyroid,PTH）测定138

二、降钙素（Calcitonin,CT）测定139

第三节 垂体激素139

一、促甲状腺激素（thyroid stimulating hormone,TSH）测定139

二、促肾上腺皮质激素（ACTH）测定140

三、皮质醇（cortisol）检测141

四、生长激素（growth hormone,GH）测定141

五、醛固酮（ALD）检测142

六、血管紧张素Ⅰ（AⅠ）检测143

七、血管紧张素Ⅱ（AⅡ）检测143

第四节 性激素测定143

一、雌二醇（estradiol-1,E2）测定143

二、黄体酮（progesterone,P）测定144

三、睾酮（testosterone,T）测定145

四、游离睾酮（F-Testo）测定146

五、垂体泌乳素（prolactin,PRL）测定147

六、人促黄体素（human luteinizinghormone,hLH）测定148

七、尿促卵泡素（human follicle stimulating hormone,hFSH）测定148

八、绒毛膜促性腺激素β亚基（β-HCG）测定149

第五节 糖代谢类测定150

一、C肽（C-P）测定150

二、胰岛素（Insulin,Ins）测定151

第9章 治疗药物监测153

第一节 免疫抑制类药物浓度监测153

一、环孢霉素A（Cyclosporine A）浓度测定153

二、FK-506浓度测定154

三、霉酚酸浓度测定154

第二节 抗癫癎类药物浓度测定155

一、苯巴比妥浓度测定155

二、苯妥英钠浓度测定156

三、丙戊酸浓度测定156

四、卡马西平浓度测定157

第三节 抗生素类药物浓度监测157

一、氨基糖苷类抗生素浓度测定157

二、氯霉素浓度测定158

三、万古霉素浓度测定158

第四节 抗恶性肿瘤类药物浓度监测159

第五节 抗哮喘类药物浓度监测160

第六节 解热镇痛抗炎类药物浓度监测161

一、对乙酰氨基酚浓度测定161

二、阿司匹林浓度测定161

第七节 抗心脏病类药物浓度监测161

第10章 临床免疫学检查163

第一节 体液免疫功能检查163

一、免疫球蛋白测定163

二、补体测定165

三、免疫循环复合物（CIC）测定166

四、C－反应蛋白（CRP）测定166

五、降钙素原（PCT）测定167

六、铜蓝蛋白（CER）测定168

七、转铁蛋白（TRF）测定168

第二节 细胞因子检测168

一、白细胞介素（IL）检测168

二、肿瘤坏死因子检测171

三、干扰素（IFN）检测172

第三节 感染免疫检查172

一、病毒性肝炎血清标志物检测172

二、其他病毒血清标志物检测177

三、细菌血清标志物检测182

四、其他微生物血清标志物检测182

第四节 自身免疫性疾病检测184

一、类风湿因子（RF）测定184

二、自身抗体测定185

第五节 肿瘤标志物检测190

一、甲胎蛋白（AFP）检测190

二、糖类抗原199（CA199）检测191

三、糖类抗原125（CA125）检测191

四、糖类抗原153（CA153）检测192

五、糖类抗原72-4（CA72-4）检测193

六、CA242检测193

七、癌胚抗原（CEA）检测194

八、前列腺特异性抗原（PSA）检测194

九、鳞状细胞癌相关抗原（SCCA）检测195

十、细胞角蛋白片段19（CYFRA21-1）196

十一、血清胃泌素释放前肽受体（ProGRP）196

十二、人附睾分泌蛋白4（HE4）197

第六节 其他免疫学测定197

一、贫血检查197

二、肝纤维化检测199

三、骨代谢检测200

四、胎盘功能检测202

五、肾功能及尿蛋白检测203

六、神经系统疾病检测204

七、消化系统疾病检测205

八、胎儿纤维连接蛋白（fFN）检测209

第11章 临床流式细胞学检验210

第一节 外周血白细胞分析210

一、淋巴细胞亚群分析210

二、Th1/Th2淋巴细胞分析213

三、白细胞抗体分析214

四、CD64细胞214

五、CD19/CD23细胞215

第二节 外周红细胞分析216

一、网织红细胞计数216

二、红细胞表面相关免疫球蛋白测定217

三、阵发性睡眠性血红蛋白尿诊断218

四、胎儿红细胞检查218

第三节 外周血血小板分析219

一、血小板精确计数219

二、活化血小板分析220

三、血小板抗体分析221

四、血小板膜表面糖蛋白分析221

第四节 DNA倍体分析222

第五节 造血干细胞计数223

第六节 HLA-B27表达测定223

第七节 肿瘤化疗多药耐药性分析224

第八节 白血病免疫分型225

第12章 临床分子生物学检查228

第一节 病毒基因检查228

一、乙型肝炎病毒DNA（Hepatitis B virus DNA,HBV-DNA）测定228

二、乙型肝炎病毒耐药监测229

三、其他病毒DNA测定230

四、RNA病毒测定232

第二节 细菌基因检查233

一、淋球菌DNA（Neisseria gonorrhoeae DNA）检测233

二、B族链球菌DNA（Group B Streptococcus DNA,GBS-DNA）测定233

三、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药基因（MRSA）检测234

四、结核杆菌相关分子检测235

五、梅毒螺旋体DNA（Treponema DNA）检测237

第三节 其他微生物基因检查237

一、沙眼衣原体DNA（Chlamydia trachomatis DNA）检测237

二、解脲脲原体DNA（Ueraplasma urealyticum DNA）检测238

第四节 遗传性及肿瘤疾病的基因诊断238

一、地中海贫血基因诊断238

二、Y染色体微缺失239

三、白血病融合基因检测240

四、遗传性肿瘤相关基因检测241

第五节 个体化治疗相关基因诊断242

一、化疗药物个体化治疗相关基因检测242

二、CYP2C19基因检测243

三、线粒体乙醛脱氢酶2（ALDH2）基因检测244

第13章 临床微生物学检验246

第一节 常见临床标本的细菌学检查246

一、血液及骨髓的细菌学检查246

二、尿液标本细菌学检查248

三、粪便标本的细菌学检查249

四、下呼吸道标本的细菌学检查251

五、脓汁及病灶分泌物的细菌学检查252

六、眼、耳、鼻、喉标本的细菌学检查254

七、脑脊液的细菌学检查256

八、胆汁的细菌学检查257

九、穿刺液标本的细菌学检查258

十、生殖道标本的细菌学检查259

十一、组织标本的细菌学检查261

第二节 直接涂片微生物学检查261

一、革兰染色查细菌、真菌261

二、抗酸染色查抗酸杆菌262

三、墨汁染色查隐球菌262

第三节 抗菌药物敏感试验262

一、药物敏感试验262

二、联合药敏试验263

三、体液中抗菌药物浓度测定264

第四节 β－内酰胺酶测定264

第五节 超广谱β－内酰胺酶（ESBLS）测定265

第六节 克林霉素诱导耐药实验（D实验）265

第七节 特殊耐药菌检查266

一、耐甲氧西林葡萄球菌（MRS）检测266

二、耐青霉素肺炎链球菌（PRSP）检测266

三、耐万古霉素肠球菌（VRE）检测267

第八节 厌氧菌检查268

第九节 真菌检查270

第十节 真菌血清学快速检测271

第十一节 结核分枝杆菌检查272

第十二节 艰难梭菌的实验室诊断273

第十三节 菌血症血清学检查274