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下 册658

第31章 血管免疫母细胞T细胞淋巴瘤658

第1节 概论658

1 血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤概念658

2 血管免疫母细胞性淋巴结病的认识659

第2节 流行病学与病因学659

1 流行病学659

2 病因学660

第3节 组织病理学660

1 肿瘤细胞起源660

2 高内皮静脉增生机制661

3 形态学特征662

4 分型663

5 EBV+AILT相关B细胞淋巴瘤665

第4节 免疫组化与遗传学665

1 免疫组化665

2 遗传学668

第5节 常规检查668

1 检查指标668

2 骨髓检测668

3 Coomb's试验和血清学检测668

第6节 临床表现669

1 临床特征669

2 急性型669

3 慢性型670

第7节 诊断与鉴别诊断670

1 诊断670

2 鉴别诊断670

第8节 治疗671

1 治疗原则671

2 化学治疗671

3 自体干细胞移植671

4 其他治疗672

第9节 预后672

第32章 结外NK/T细胞淋巴瘤-鼻腔／鼻型677

第1节 概论677

1 基本概念677

2 不同命名678

第2节 流行病学678

1 流行情况678

2 病因学678

第3节 组织病理学与免疫组化679

1 瘤细胞起源679

2 形态学680

3 免疫组化680

4 遗传学682

第4节 常规检查682

第5节 临床表现683

1 好发部位684

2 各期表现684

3 全身表现684

第6节 诊断与鉴别诊断684

1 诊断684

2 鉴别诊断685

3 分期686

第7节 治疗686

1 治疗原则686

2 分期治疗687

3 放射治疗688

4 化学治疗689

5 造血干细胞移植690

6 其他治疗691

第8节 预后691

1 总的预后691

2 预后因素691

第33章 皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤696

第1节 基本概念696

第2节 流行病学697

1 流行情况697

2 病因学697

第3节 组织病理学与免疫学697

1 组织学来源697

2 病理特点697

3 细胞凋亡698

4 免疫学表型698

5 分子遗传学699

第4节 常规检查699

第5节 临床表现699

1 好发年龄699

2 好发部位699

3 皮肤特征700

4 全身表现700

第6节 诊断与鉴别诊断700

1 诊断700

2 鉴别诊断701

3 蕈样霉菌病702

第7节 治疗702

1 化学治疗702

2 干细胞移植702

3 放射治疗702

第8节 预后702

1 生存情况702

2 预后相关因素703

第34章 蕈样霉菌病Sézary综合征705

第1节 蕈样霉菌病706

1 基本概念706

2 流行病学706

3 病因学706

4 组织病理学706

5 免疫表型709

6 遗传学710

7 临床表现710

8 常规检查711

9 诊断712

10 治疗713

11 预后725

第2节 Sézary综合征726

1 基本概念726

2 流行病学726

3 组织病理学727

4 免疫组化727

5 临床表现728

6 常规检查729

7 诊断730

8 治疗730

9 预后731

第35章 外周T细胞淋巴瘤-非特指型736

第1节 概论736

1 命名736

2 分类沿革737

3 外周T细胞分化737

第2节 流行病学737

第3节 组织病理学738

1 形态学表现738

2 变异型淋巴瘤738

第4节 免疫组化与遗传学739

1 免疫表型739

2 分子遗传学739

第5节 临床表现740

1 全身表现740

2 组织器官受累740

第6节 诊断与鉴别诊断740

1 诊断740

2 鉴别诊断741

第7节 治疗741

1 治疗原则741

2 化学治疗741

3 造血干细胞移植743

4 分子靶向治疗744

5 免疫毒素745

6 抗血管新生药物745

7 蛋白酶体抑制剂745

第8节 预后746

1 总预后746

2 预后因素746

第36章 肝脾T细胞淋巴瘤751

第1节 概论751

1 T细胞受体751

2 分类与命名751

第2节 流行病学752

1 流行情况752

2 病因学752

第3节 组织病理学与免疫组化753

1 肿瘤细胞形态753

2 组织器官受累753

3 免疫组化754

4 分子遗传学755

第4节 临床表现757

1 既往史757

2 全身症状757

3 体征757

4 实验室检查757

第5节 诊断与鉴别诊断758

1 诊断要点758

2 鉴别诊断758

第6节 治疗759

第7节 预后759

第37章 肠病型相关性T细胞淋巴瘤763

第1节 基本概念763

第2节 流行病学与病因学764

1 地域764

2 性别年龄764

3 发病部位765

4 病因学765

第3节 组织病理学766

1 肿瘤细胞起源766

2 ETCL与鼻型-NK/T细胞淋巴瘤766

3 大体观察767

4 组织学特征767

5 ETCL伴大量嗜酸性粒细胞770

第4节 免疫组织化学与遗传学772

1 免疫组化772

2 遗传学775

第5节 常规检查775

1 影像学检查775

2 肠镜检查775

第6节 临床表现777

1 既往史778

2 病变部位778

3 常见表现778

4 并发症778

5 其他表现778

第7节 诊断与鉴别诊断778

1 临床误诊情况778

2 误诊原因分析779

3 提高准确诊断方法779

4 诊断要点780

5 鉴别诊断780

第8节 治疗782

1 治疗原则782

2 手术治疗782

3 化学治疗782

4 其他治疗783

第9节 预后783

1 生存情况783

2 预后因素783

第38章 原发性中枢神经系统淋巴瘤788

第1节 流行病学789

1 流行情况789

2 性别年龄789

3 发病部位789

第2节 病因学790

1 器官移植790

2 艾滋病790

3 EB病毒感染790

4 免疫缺陷791

5 PCNSL发生机制791

第3节 组织病理学792

1 发生部位792

2 淋巴瘤细胞起源793

3 细胞类型793

4 组织学分类793

5 大体形态794

6 镜下观794

7 分子遗传学795

第4节 常规检查796

1 实验室检查797

2 CT检查797

3 MRI检查798

4 PET/CT805

5 立体定向活检术806

第5节 临床表现806

1 一般表现806

2 单个或散在病灶表现806

3 弥漫的脑膜或脑室周围病灶表现807

4 眼部浸润807

5 软脑膜和脊髓病变807

6 原发性脊柱硬膜外淋巴瘤807

第6节 诊断与鉴别诊断807

1 诊断807

2 鉴别诊断808

第7节 治疗811

1 治疗原则811

2 一般治疗812

3 AIDS的PCNSL治疗812

4 手术治疗812

5 放射治疗813

6 化学治疗814

第8节 预后816

第39章 原发性头颈部淋巴瘤总论822

第1节 头颈部淋巴结的解剖生理822

1 头部淋巴结823

2 颈部淋巴结823

第2节 头颈部淋巴结肿大的病因病理824

1 感染因素824

2 肿瘤因素824

3 其他疾病因素824

第3节 淋巴结肿大的初步判断824

1 感染性淋巴结增生824

2 淋巴结反应性增生824

3 恶性肿瘤825

第4节 流行病学与病因学825

1 流行情况825

2 病理类型825

3 好发部位826

4 发病因素826

第5节 病理组织学与免疫组织化学826

1 组织病理学827

2 免疫组化830

第6节 CT、MRI检查830

第7节 临床表现834

1 眼眶淋巴瘤834

2 鼻腔鼻窦NHL834

3 鼻咽部NHL834

4 扁桃体NHL834

5 喉部、舌底NHL835

第8节 诊断与鉴别诊断835

1 误诊情况835

2 诊断836

3 转移癌的鉴别836

第9节 治疗837

第10节 预后838

第40章 原发性眼附属器淋巴瘤841

第1节 流行病学842

第2节 组织病理学842

1 病理类型842

2 病理机制843

3 病理特征843

4 其他类型844

第3节 免疫组织化学与遗传学845

1 免疫组织化学845

2 遗传学845

第4节 常规检查847

1 实验室检查847

2 影像学检查848

3 活检850

第5节 临床表现852

第6节 诊断与鉴别诊断853

1 诊断853

2 鉴别诊断853

第7节 治疗853

1 治疗原则853

2 抗生素治疗854

3 手术治疗854

4 放射治疗854

5 化学治疗854

6 分子靶向治疗854

7 多学科综合治疗854

第8节 预后855

第41章 原发性鼻咽部淋巴瘤859

第1节 解剖生理859

第2节 流行病学860

1 流行情况860

2 病因学860

第3节 组织病理学860

1 病理类型860

2 病理特征860

第4节 影像学检查861

1 影像学特征861

2 CT检查861

3 MRI862

第5节 临床表现862

第6节 诊断与鉴别诊断863

1 诊断注意事项863

2 诊断要点863

3 鉴别诊断863

第7节 治疗864

第8节 预后865

第42章 原发性韦氏环淋巴瘤868

第1节 总论868

1 流行病学868

2 组织病理学869

3 常规检查871

4 临床表现873

5 诊断与鉴别诊断874

6 治疗875

7 预后877

第2节 原发性扁桃体淋巴瘤878

1 流行病学878

2 组织病理学878

3 CT检查878

4 临床表现880

5 诊断880

6 鉴别诊断881

7 治疗与预后882

第43章 原发性口腔淋巴瘤888

第1节 概论888

1 流行病学888

2 组织病理学888

3 临床表现889

4 诊断889

5 治疗890

第2节 原发性唾液腺淋巴瘤890

1 流行病学890

2 病因学890

3 组织病理学891

4 免疫组织化学及分子遗传学891

5 临床表现892

6 诊断与鉴别诊断892

7 治疗892

8 预后893

第44章 腮腺腺淋巴瘤896

第1节 流行病学与病因学896

1 流行病学896

2 病因学897

第2节 组织病理学897

1 腮腺腺淋巴瘤897

2 腮腺淋巴瘤898

第3节 常规检查898

1 影像学检查898

2 病理学检查900

第4节 临床表现900

1 局限性肿块900

2 局部复发900

3 临床特点900

第5节 诊断与鉴别诊断900

1 诊断要点901

2 鉴别诊断901

第6节 治疗902

1 治疗原则902

2 手术治疗902

第7节 预后903

第45章 原发性甲状腺淋巴瘤904

第1节 流行病学904

1 流行情况904

2 病因学905

第2节 组织病理学905

1 原发性甲状腺淋巴瘤与淋巴细胞性甲状腺炎的关系905

2 细胞类型906

3 病理特点906

第3节 常规检查906

1 影像学检查907

2 细针穿刺活检908

3 手术活检908

第4节 临床表现908

第5节 诊断与鉴别诊断909

1 诊断要点909

2 临床分期910

3 鉴别诊断910

第6节 治疗910

1 治疗原则910

2 手术治疗910

3 化疗与放疗911

第7节 预后912

第46章 原发性乳腺淋巴瘤915

第1节 流行病学915

第2节 组织病理学916

1 组织起源916

2 病理类型916

3 大体形态与病理形态917

4 免疫组化917

第3节 常规检查918

1 一般影像表现918

2 X线检查918

3 超声检查918

4 MRI检查921

S PET/CT922

6 细针穿刺活检922

第4节 临床表现922

1 乳腺肿块923

2 淋巴结肿大923

3 临床特点923

第5节 诊断与鉴别诊断923

1 诊断923

2 临床分期924

3 鉴别诊断924

第6节 治疗926

1 治疗原则926

2 手术、放射治疗927

3 联合化疗927

第7节 预后928

1 预后情况928

2 预后因素928

第47章 原发性食管淋巴瘤933

第1节 流行病学933

第2节 组织病理学与免疫组化934

1 发生部位与大体形态934

2 他处淋巴瘤食管受侵934

3 细胞类型935

4 镜下观935

5 免疫组化935

第3节 常规检查936

1 X线钡剂造影检查936

2 CT扫描936

3 内镜检查937

第4节 临床表现937

第5节 诊断与鉴别诊断937

1 诊断注意事项937

2 诊断标准937

3 鉴别诊断937

第6节 治疗938

1 治疗原则938

2 手术治疗938

3 化疗、放疗938

第7节 预后938

第48章 原发性肺淋巴瘤940

第1节 流行病学940

第2节 组织病理学941

1 组织学类型941

2 病理特点941

第3节 常规检查942

1 CT检查942

2 组织活检945

第4节 临床表现945

第5节 诊断与鉴别诊断946

1 误诊原因分析946

2 诊断思路946

3 诊断标准947

4 鉴别诊断947

5 临床分期948

第6节 治疗949

第7节 预后949

第49章 原发性纵隔淋巴瘤951

第1节 流行病学951

第2节 组织病理学952

1 霍奇金淋巴瘤952

2 非霍奇金淋巴瘤952

第3节 常规检查953

1 实验室检查953

2 影像学检查953

3 创伤性检查956

第4节 临床表现956

1 霍奇金淋巴瘤956

2 非霍奇金淋巴瘤957

第5节 诊断与鉴别诊断957

1 诊断957

2 鉴别诊断957

第6节 治疗960

1 治疗原则960

2 手术治疗961

3 化学治疗962

4 放射治疗962

第7节 预后962

第8节 原发性纵隔大B细胞淋巴瘤962

1 概论962

2 组织病理学963

3 免疫组化963

4 分子遗传学963

5 治疗963

第50章 原发性胃淋巴瘤967

第1节 基本概念967

第2节 流行病学968

第3节 病因学968

1 幽门螺杆菌与胃MALT淋巴瘤发生的相关性969

2 幽门螺杆菌与胃MALT淋巴瘤发生的机制969

3 免疫功能低下970

第4节 组织病理学970

1 分类970

2 大体形态972

3 组织病理特点972

第5节 免疫组化974

第6节 常规检查976

1 实验室检查976

2 幽门螺旋杆菌的检测976

3 胃肠气钡造影976

4 超声内镜976

5 CT检查977

6 胃镜检查981

第7节 临床表现982

1 腹痛与腹部肿块982

2 其他982

3 并发症982

第8节 诊断与鉴别诊断983

1 诊断983

2 鉴别诊断983

3 分期984

第9节 治疗985

1 治疗原则985

2 根除Hp986

3 早期PGL的治疗988

4 手术治疗988

5 化学治疗989

6 放射治疗990

7 分子靶向治疗990

第10节 预后990

第51章 原发性肝脏淋巴瘤997

第1节 流行病学997

1 流行情况997

2 病因学998

第2节 组织病理学与免疫组化1000

1 细胞起源1000

2 组织学类型1000

3 病理特点1001

4 免疫组化1003

第3节 常规检查1004

1 实验室检查1004

2 影像学检查1005

第4节 临床表现1012

第5节 诊断与鉴别诊断1012

1 误诊情况1012

2 诊断思路1013

3 诊断标准1013

4 鉴别诊断1014

第6节 治疗1015

1 治疗原则1015

2 手术治疗1015

3 化学、放射治疗1015

第7节 预后1016

第52章 原发性脾脏淋巴瘤1021

第1节 流行病学1021

1 流行情况1021

2 病因学1022

第2节 组织病理学1022

1 组织学类型1022

2 大体观1023

3 镜下观1023

4 免疫组化1026

第3节 常规检查1026

1 超声检查1027

2 CT检查1027

3 MRI检查1028

第4节 临床表现1028

第5节 诊断与鉴别诊断1029

1 术前诊断困难1029

2 诊断思路1029

3 诊断标准1030

4 分期1030

5 鉴别诊断1030

第6节 治疗1032

1 治疗原则1032

2 手术治疗1032

3 化学治疗1032

4 放射治疗1032

第7节 预后1033

1 预后情况1033

2 预后因素1033

第53章 原发性肠道淋巴瘤1036

第1节 总论1036

1 基本概念1036

2 流行病学1037

3 组织病理学1037

4 临床表现1039

5 诊断1040

6 临床分期1041

7 治疗1042

8 预后1044

9 原发性大肠淋巴瘤与胃淋巴瘤的临床差异1045

第2节 原发性小肠淋巴瘤1045

1 流行病学1045

2 组织病理学1045

3 常规检查1046

4 临床生物学行为1049

5 临床表现1049

6 临床分类1049

7 诊断1049

8 治疗1053

9 预后1054

第3节 原发性大肠淋巴瘤1054

1 流行病学1054

2 组织病理学1054

3 主要检查1055

4 临床表现1057

5 诊断与鉴别诊断1057

6 临床分期1058

7 治疗1058

8 预后1059

第4节 腹腔疾病相关的肠道淋巴瘤1060

1 基本概念1060

2 组织病理学1060

3 临床表现与诊断1060

4 预后1060

第54章 原发性睾丸淋巴瘤1064

第1节 流行病学1064

1 流行情况1064

2 病因学1065

第2节 组织病理学1065

1 组织起源1065

2 分类1065

3 大体标本1066

4 镜下观1066

5 免疫组化1066

第3节 常规检查1068

第4节 临床表现1068

1 症状体征1068

2 合并症1069

第5节 诊断与鉴别诊断1069

1 诊断要点1069

2 诊断标准1070

3 Ann Arbor分期1070

4 鉴别诊断1070

第6节 治疗1070

1 治疗原则1070

2 分期治疗1071

3 手术治疗1073

4 放射治疗1073

5 化学治疗1074

6 预防治疗1074

第7节 预后1075

1 治疗失败的原因1075

2 生存情况1076

3 预后因素1076

第55章 原发性子宫淋巴瘤1081

第1节 流行病学1081

1 流行情况1081

2 病因学1082

第2节 组织病理学1082

1 病理类型1082

2 病理特点1083

第3节 常规检查1085

1 细胞学检查1085

2 影像学检查1085

第4节 临床表现1086

第5节 诊断与鉴别诊断1086

1 诊断方法1086

2 诊断标准1087

3 分期1087

4 鉴别诊断1087

第6节 治疗1088

1 治疗原则1088

2 手术治疗1089

3 化学治疗1089

4 放射治疗1090

5 其他治疗1090

第7节 预后1090

第56章 原发性卵巢淋巴瘤1094

第1节 流行病学1094

第2节 组织病理学1095

1 组织起源1095

2 细胞类型1095

3 病理形态特征1096

4 病理鉴别诊断1096

第3节 免疫组化与遗传学1098

1 免疫组化1098

2 遗传学1098

第4节 常规检查1098

1 影像学检查1099

2 肿瘤标记物检测1100

第5节 临床表现1100

第6节 诊断与鉴别诊断1101

1 误诊原因1101

2 诊断思路1101

3 诊断标准1101

4 鉴别诊断1102

第7节 治疗1102

1 治疗原则1102

2 手术治疗1103

3 化学治疗1103

4 放射治疗1104

5 放射免疫治疗1104

第8节 预后1104

第57章 原发性肾脏淋巴瘤1109

第1节 流行病学1109

第2节 组织病理学1109

1 发病机制1109

2 组织病理1110

第3节 常规检查1112

1 超声检查1113

2 CT检查1113

3 MRI检查1116

第4节 临床表现1116

第5节 诊断与鉴别诊断1116

1 诊断1116

2 鉴别诊断1117

第6节 治疗1118

第7节 预后1118

第58章 原发性骨淋巴瘤1121

第1节 概论1121

第2节 流行病学1122

第3节 组织病理学与免疫组化1122

1 概论1122

2 组织病理1122

3 免疫表型1123

第4节 常规检查1123

1 实验室检查1123

2 影像学检查1124

3 放射性核素扫描1129

4 骨活检1129

第5节 临床表现1130

1 发生部位1130

2 症状及体征1130

第6节 诊断与鉴别诊断1131

1 诊断1131

2 鉴别诊断1132

第7节 治疗1133

1 治疗原则1133

2 手术治疗1134

3 放射治疗1134

4 化学治疗1135

第8节 预后1135

1 预后情况1135

2 预后因素1136

附：原发性骨骼肌淋巴瘤1136

1 临床影像学表现特点1136

2 诊断标准1136

3 影像学检查方法的选择1136

第59章 原发性皮肤淋巴瘤1140

第1节 概论1141

1 皮肤免疫系统1141

2 皮肤淋巴瘤定义1141

第2节 流行病学1141

1 皮肤T细胞淋巴瘤1141

2 皮肤B细胞淋巴瘤1142

第3节 病因学1142

1 感染因素1142

2 遗传因素1142

第4节 分类1143

1 EORTC分类1143

2 WHO-EORTC分类1144

第5节 组织病理与临床特征1146

第6节 成人（皮肤）T细胞白血病淋巴瘤1146

1 流行病学1146

2 病理特征与免疫组化1146

3 临床特征1146

4 治疗1146

5 预后1146

第7节 皮肤CD30阳性的淋巴增殖性疾病1146

1 概论1146

2 原发性皮肤间变大细胞淋巴瘤1147

3 淋巴瘤样丘疹病1149

4 皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤1150

第8节 皮肤结外NK/T细胞淋巴瘤－鼻型1151

1 概论1151

2 组织病理学1152

3 免疫组化1152

4 治疗与预后1152

第9节 原发皮肤外周T细胞淋巴瘤－非特指型1152

1 原发皮肤侵袭性、嗜表皮性、CD8+细胞毒性T细胞淋巴瘤1153

2 皮肤γ/δT细胞淋巴瘤（暂定类型）1153

3 原发皮肤CD4+、小／中等大、多形性T细胞淋巴瘤（暂定类型）1155

第10节 原发性皮肤B细胞淋巴瘤1156

1 命名与分类1156

2 细胞起源1157

3 组织病理学1158

4 免疫表型1158

5 遗传学1158

6 鉴别诊断1158

7 临床特征1158

8 分期1159

9 治疗1159

10 原发性皮肤边缘带B细胞淋巴瘤1159

11 原发性皮肤滤泡中心性淋巴瘤1161

12 原发性皮肤弥漫大B细胞淋巴瘤－腿型1163

13 原发皮肤弥漫大B细胞淋巴瘤－非特指性1164

14 原发性皮肤弥漫大B细胞淋巴瘤其他类型1164

15 CD4+CD56+血源性皮肤肿瘤1165

第60章 AIDS相关性淋巴瘤1169

第1节 流行病学1169

第2节 病因学1170

1 HIV感染与淋巴瘤发生的关系1170

2 HIV感染与B细胞异常1170

3 AIDS相关性淋巴瘤与EBV感染1171

4 遗传学改变1172

第3节 组织病理学1172

1 Burkitt和弥漫大细胞淋巴瘤1172

2 原发渗出性淋巴瘤1172

3 原发性中枢神经系统淋巴瘤1173

第4节 常规检查1173

1 病理学检查1173

2 骨髓活检1173

3 肺活检1173

4 胸腔穿刺1173

5 腰椎穿刺1173

6 CT检查1173

7 X线检查1173

8 血液1173

9 CD4阳性细胞计数1173

10 剖腹探查1174

第5节 临床表现1174

1 淋巴结肿大1174

2 结外表现1174

3 中枢神经系统受侵1174

4 其他1174

第6节 诊断与鉴别诊断1174

1 诊断1174

2 鉴别诊断1175

3 临床分期1175

第7节 治疗1176

1 治疗原则1176

2 抗病毒治疗1176

3 化学治疗1176

4 分子靶向治疗1177

5 中枢神经系统预防治疗1178

6 支持治疗1178

第8节 预后1178

常用中文名词索引1179

常用英文名词索引1188