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第一章 绪论1

第一节 病理生理学的任务、地位与内容1

第二节 病理生理学的主要研究方法2

第三节 病理生理学发展简史3

第二章 疾病概论5

第一节 健康与疾病5

一、健康5

二、亚健康6

三、疾病6

第二节 病因学6

一、疾病发生的原因7

二、疾病发生的条件8

第三节 发病学9

一、疾病发生、发展的一般规律9

二、疾病发生的基本机制11

第四节 疾病的转归13

一、康复14

二、死 亡14

第三章 水、电解质代谢与水、电解质代谢紊乱16

第一节 正常水、钠代谢16

一、体液的容量和分布16

二、体液的渗透压17

三、水、钠平衡及调节18

第二节 水、钠代谢紊乱23

一、水、钠代谢紊乱的分类23

二、体液容量减少24

三、体液容量不变28

四、体液容量过多29

第三节 钾代谢与钾代谢紊乱38

一、正常钾代谢38

二、钾代谢紊乱42

第四节 镁代谢与镁代谢紊乱51

一、正常镁代谢51

二、镁代谢紊乱53

第五节 钙、磷代谢与钙、磷代谢紊乱56

一、正常钙、磷代谢56

二、钙、磷代谢紊乱61

第四章 酸碱平衡与酸碱平衡紊乱66

第一节 概述66

一、酸与碱的概念66

二、酸、碱物质的来源67

三、机体对酸碱平衡的调节68

第二节 酸碱平衡紊乱的类型及常用检测指标73

一、酸碱平衡紊乱的分类73

二、反映血液酸碱平衡的常用指标74

第三节 单纯型酸碱平衡紊乱76

一、代谢性酸中毒76

二、呼吸性酸中毒79

三、代谢性碱中毒82

四、呼吸性碱中毒86

第四节 混合型酸碱平衡紊乱88

一、双重性酸碱平衡紊乱89

二、三重性酸碱平衡紊乱90

第五节 酸碱平衡紊乱诊断的病理生理基础90

一、根据pH值的变化判断酸碱平衡紊乱的性质及程度91

二、根据临床资料判断酸碱平衡紊乱的类型91

三、根据代偿情况判断单纯型酸碱平衡紊乱或混合型酸碱平衡紊乱91

第五章 缺氧95

第一节 常用的血氧指标95

第二节 缺氧的类型、原因和发生机制97

一、低张性缺氧97

二、血液性缺氧98

三、循环性缺氧100

四、组织性缺氧101

第三节 缺氧时机体的功能和代谢变化102

一、呼吸系统的变化103

二、循环系统的变化104

三、血液系统的变化106

四、中枢神经系统的变化108

五、组织细胞的变化108

第四节 影响机体对缺氧耐受性的因素110

第五节 缺氧治疗的病理生理基础110

一、氧疗110

二、氧中毒111

第六章 发热113

第一节 发热的原因和机制114

一、发热激活物114

二、内生致热原116

三、发热时的体温调节机制118

第二节 发热的时相及其热代谢特点122

一、体温上升期123

二、高温持续期123

三、体温下降期123

第三节 发热时机体的代谢和功能改变124

一、代谢改变124

二、生理功能改变126

第四节 发热的生物学意义127

第五节 发热的处理原则127

第七章 应激129

第一节 概述129

一、应激的概念129

二、应激原129

三、应激的分类130

第二节 应激反应的基本表现130

一、应激的神经内分泌反应130

二、应激的细胞体液反应135

三、应激时机体的功能代谢变化139

第三节 应激损伤与应激相关疾病141

一、应激与疾病的关系142

二、应激性溃疡142

三、应激相关性躯体疾病143

第四节 防治应激损伤的病理生理基础146

第八章 缺血-再灌注损伤147

第一节 缺血-再灌注损伤的原因和条件148

一、原因148

二、条件148

第二节 缺血-再灌注损伤的发生机制149

一、活性氧的作用149

二、钙超载154

三、白细胞的作用157

四、高能磷酸化合物生成障碍159

第三节 机体主要器官的缺血-再灌注损伤160

一、心脏的缺血-再灌注损伤160

二、脑的缺血-再灌注损伤161

三、其他器官的缺血-再灌注损伤161

第四节 防治缺血-再灌注损伤的病理生理基础162

第九章 凝血与抗凝血平衡紊乱164

第一节 凝血与抗凝血功能平衡164

一、正常机体的凝血164

二、机体凝血功能的调节166

第二节 血栓形成的原因和机制171

一、凝血因子异常与血栓形成171

二、血浆抗凝因子异常与血栓形成172

三、纤溶功能降低与血栓形成173

四、VEC损伤与血栓形成173

五、血细胞异常与血栓形成173

六、血液流变学改变与血栓形成174

第三节 出血的原因和机制175

一、凝血因子异常与出血倾向175

二、纤溶功能亢进与出血倾向175

三、血小板异常与出血倾向176

四、血管异常与出血倾向177

第四节 弥散性血管内凝血178

一、DIC的病因和发病机制179

二、影响D1C发生、发展的因素182

三、DIC的分期和分型183

四、DIC的主要临床表现185

五、DIC的实验室诊断及意义187

六、DIC防治的病理生理基础188

第十章 休克190

第一节 休克的病因和分类191

一、按休克的病因进行分类191

二、按休克发生的始动环节进行分类192

三、按血流动力学特点进行分类193

第二节 休克的分期和发病机制193

一、代偿期193

二、进展期196

三、难治期198

第三节 休克时机体的变化199

一、细胞代谢障碍200

二、细胞损伤200

三、器官功能障碍201

第四节 其他几种常见休克的特点203

一、感染性休克203

二、过敏性休克204

三、心源性休克204

第五节 休克防治的病理生理基础204

一、病因学防治204

二、发病学治疗204

三、支持与保护疗法206

四、防治器官功能障碍206

第十一章 细胞凋亡与疾病207

第一节 概述207

第二节 凋亡的特征208

一、凋亡时细胞的主要形态学变化208

二、细胞凋亡的生化改变209

第三节 细胞凋亡的发生机制与过程210

一、细胞凋亡的发生机制210

二、细胞凋亡的过程214

三、细胞凋亡的相关基因215

第四节 细胞凋亡与疾病216

一、细胞凋亡不足216

二、细胞凋亡过度217

三、细胞凋亡不足与过度并存219

第五节 细胞凋亡在疾病防治中的意义219

第十二章 心功能不全221

第一节 心功能不全的病因、诱因及分类221

一、心功能不全的病因221

二、心力衰竭的诱因222

三、心力衰竭的分类223

第二节 心力衰竭的发病机制225

一、正常心肌舒缩的过程225

二、心力衰竭的发病机制226

第三节 心功能不全时机体的代偿反应230

一、神经-体液调节机制激活231

二、心脏的代偿反应231

三、心脏以外的代偿234

第四节 心功能不全时临床表现的病理生理基础235

一、心排血量不足235

二、静脉系统淤血237

第五节 心功能不全防治的病理生理基础239

一、防治原发病因及消除诱因239

二、调整神经-体液系统失衡及干预心室重构239

三、调整心脏压力负荷和容量负荷239

四、改善心脏的舒缩功能239

五、其他240

第十三章 呼吸功能不全241

第一节 概述241

一、呼吸衰竭的概念241

二、呼吸衰竭的分类242

第二节 病因和发病机制242

一、肺通气功能障碍243

二、肺换气功能障碍246

第三节 机体主要的代谢和功能变化250

一、酸碱平衡及电解质紊乱250

二、呼吸系统的变化251

三、循环系统的变化252

四、中枢神经系统的变化253

五、肾功能障碍253

六、消化系统功能障碍254

第四节 急性呼吸窘迫综合征254

一、急性呼吸窘迫综合征的病因254

二、急性呼吸窘迫综合征的发病机制254

第五节 呼吸衰竭防治的病理生理基础255

一、防治原发病255

二、保持呼吸道通畅，降低动脉血二氧化碳分压256

三、提高动脉血氧分压256

四、改善内环境及重要器官的功能256

第十四章 肝功能不全258

第一节 概述258

一、肝脏疾病的常见病因258

二、肝功能不全分类260

三、肝功能不全时机体主要的代谢和功能变化260

第二节 肝性脑病263

一、肝性脑病的病因、分类和分期263

二、肝性脑病的发病机制265

三、肝性脑病的诱发因素273

四、肝性脑病防治的病理生理基础274

第三节 肝肾综合征275

一、概念及分类275

二、发病机制276

三、防治原则277

第十五章 肾功能不全279

第一节 概述279

一、肾功能不全的概念279

二、肾功能不全的分类279

三、肾功能不全的基本发病环节280

第二节 急性肾衰竭282

一、病因与分类282

二、发病机制284

三、功能和代谢变化288

四、防治的病理生理基础290

第三节 慢性肾衰竭290

一、发病原因291

二、发展过程291

三、发病机制292

四、功能和代谢变化295

第四节 尿毒症300

一、发病机制300

二、功能和代谢变化302

三、防治原则304

第十六章 脑功能不全306

第一节 概述306

一、脑功能不全的概念306

二、脑功能不全的病因306

第二节 认知障碍308

一、认知障碍的物质基础308

二、认知障碍的主要表现形式310

三、认知障碍的发病机制311

四、认知障碍的防治原则318

第三节 意识障碍318

一、意识障碍的物质基础318

二、意识障碍的主要临床表现形式319

三、意识障碍的发病机制321

四、意识障碍对机体的影响323

五、意识障碍的治疗原则323

第十七章 多器官功能障碍和衰竭326

第一节 病因和分型327

一、病因327

二、分型327

第二节 发病机制328

一、失控的全身炎症反应328

二、器官血流量减少和缺血-再灌注损伤331

三、肠屏障功能损伤及肠道细菌移位332

四、细胞代谢障碍332

第三节 各系统器官的功能代谢变化333

一、肺的功能代谢变化333

二、肾的功能代谢变化334

三、肝的功能代谢变化334

四、胃肠的功能代谢变化334

五、心脏的功能代谢变化335

六、凝血系统功能障碍335

七、免疫系统的变化335

第四节 防治的病理生理基础335

中英文索引338