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第一章　常见疾病症状护理1

第一节　概述1

一、疾病症状护理的意义1

二、疾病症状评估的基本内容1

三、疾病症状护理的基本方法2

第二节　发热2

一、概述2

二、病因及发生机制3

三、发热的病生理变化4

四、护理评估5

五、相关护理诊断／合作性问题9

六、护理计划9

七、实施11

八、评价11

第三节　咳嗽与咳痰11

一、概述11

二、病因及发生机制12

三、护理评估13

五、护理计划15

四、相关护理诊断／合作性问题15

六、实施18

七、评价18

第四节　咯血18

一、概述18

二、病因及发生机制18

三、护理评估19

四、相关护理诊断／合作性问题21

五、护理计划21

七、评价23

六、实施23

第五节　胸痛24

一、概述24

二、病因及发生机制24

三、常见胸痛的特点24

四、护理评估26

五、相关护理诊断／合作性问题27

六、护理计划27

七、实施28

一、概述29

第六节　呼吸困难29

八、评价29

二、病因及发生机制30

三、护理评估31

四、相关护理诊断／合作性问题34

五、护理计划35

六、实施36

七、评价36

一、概述37

二、病因及发生机制37

第七节　心悸37

三、护理评估38

四、相关护理诊断／合作性问题39

五、护理计划40

六、实施41

七、评价41

第八节　水肿41

一、概述41

二、病因及发生机制41

三、护理评估43

五、护理计划45

四、相关护理诊断／合作性问题45

七、评价48

第九节　脱水48

一、概述48

二、临床分类及病因48

六、实施48

三、发生机制49

四、护理评估51

五、相关护理诊断／合作性问题52

六、护理计划52

第十节　食欲不振54

一、概述54

七、实施54

八、评价54

二、病因及发生机制55

三、护理评估56

四、相关护理诊断／合作性问题57

五、护理计划57

二、病因及发生机制59

一、概述59

第十一节　恶心、呕吐59

六、实施59

七、评价59

三、护理评估60

四、相关护理诊断／合作性问题62

五、护理计划62

六、实施63

一、概述64

二、病因及发生机制64

第十二节　呕血64

七、评价64

三、护理评估65

四、相关护理诊断／合作性问题66

五、护理计划66

六、实施68

七、评价69

第十三节　腹痛69

一、概述69

二、病因及发生机制69

三、常见疾病腹痛特点70

四、护理评估72

五、相关护理诊断／合作性问题73

六、护理计划74

七、实施77

八、评价77

第十四节　腹胀78

一、概述78

二、病因及发生机制78

三、护理评估80

四、相关护理诊断／合作性问题81

五、护理计划82

六、实施83

七、评价83

第十五节　腹泻83

一、概述83

二、病因及发生机制84

三、护理评估85

四、相关护理诊断／合作性问题86

五、护理计划86

二、病因及发生机制88

一、概述88

七、评价88

第十六节　便秘88

六、实施88

三、护理评估90

四、相关护理诊断／合作性问题91

五、护理计划91

六、实施92

七、评价92

三、护理评估93

二、病因及发生机制93

一、概述93

第十七节　便血93

四、相关护理诊断／合作性问题94

五、护理措施及依据95

六、实施96

七、评价96

第十八节　头痛96

一、概述96

二、病因及发生机制97

三、常见疾病发生头痛的特点97

四、护理评估98

五、相关护理诊断／合作性问题100

六、护理计划100

七、实施102

八、评价102

第十九节　抽搐与惊厥102

一、概述102

二、病因及发生机制102

三、护理评估103

五、护理计划104

四、相关护理诊断／合作性问题104

六、实施106

七、评价106

第二十节　意识障碍106

一、概述106

二、病因及发生机制106

三、临床表现107

四、护理评估108

五、相关护理诊断／合作性问题109

六、护理计划110

八、评价112

七、实施112

第二章　常见药物症状护理113

第一节　概述113

一、药物症状护理的意义113

二、药物症状评估的基本内容114

三、药物症状护理的基本方法114

二、常见药物及发生机制115

三、护理评估115

一、概述115

第二节　过敏性休克115

四、相关护理诊断／合作性问题116

五、护理计划116

六、实施117

七、评价117

第三节　药源性皮疹117

一、概述117

二、常见药物及发生机制118

三、护理评估118

五、护理计划119

四、相关护理诊断／合作性问题119

七、评价120

第四节　药源性血尿120

一、概述120

二、常见药物及发生机制120

六、实施120

三、护理评估121

四、相关护理诊断／合作性问题121

五、护理计划121

一、概述122

二、常见药物及发生机制122

六、实施122

第五节　药源性黄疸122

七、评价122

三、护理评估123

四、相关护理诊断／合作性问题123

五、护理计划123

一、概述124

第六节　药源性听力障碍124

二、常见药物及发生机制124

七、评价124

六、实施124

三、护理评估125

四、相关护理诊断／合作性问题125

五、护理计划125

六、实施126

七、评价126

二、心理症状评估的基本内容127

一、心理症状护理的意义127

第一节　概述127

第三章　常见心理症状护理127

三、心理症状护理的基本方法129

第二节　失眠129

一、概述129

二、病因及发生机制129

三、护理评估131

四、相关护理诊断／合作性问题131

五、护理计划131

第三节　焦虑132

一、概述132

六、实施132

七、评价132

二、病因及发生机制133

三、护理评估133

四、相关护理诊断／合作性问题134

五、护理计划134

六、实施135

七、评价135

第四节　恐惧135

一、概述135

二、病因及发生机制135

五、护理计划136

三、护理评估136

四、相关护理诊断／合作性问题136

六、实施137

七、评价137

第五节　抑郁138

一、概述138

二、病因及发生机制138

三、护理评估138

四、相关护理诊断／合作性问题139

五、护理计划139

二、病因及发生机制140

一、概述140

六、实施140

第六节　自我概念变化140

七、评价140

三、护理评估141

四、相关护理诊断／合作性问题142

五、护理计划142

六、实施143

七、评价143

二、临床综合征评估的基本内容144

一、临床综合征护理的意义144

第一节　概述144

第四章　常见临床综合病症护理144

三、临床综合征护理的基本方法145

第二节　呼吸衰竭145

一、概述145

二、病因与分类145

三、发生机制与病理生理146

四、护理评估148

五、相关护理诊断／合作性问题149

六、护理计划149

八、评价152

七、实施152

第三节　心力衰竭153

一、概述153

二、病因及发生机制153

三、护理评估155

四、相关护理诊断／合作性问题158

五、护理计划158

一、概述164

第四节　心律失常164

七、评价164

六、实施164

二、病因及发生机制165

三、临床常见心律失常类型特点及处理167

四、护理评估175

五、相关护理诊断／合作性问题177

六、护理计划177

七、实施181

八、评价181

二、病因及发生机制182

一、概述182

第五节　肝性脑病182

三、护理评估183

四、相关护理诊断／合作性问题184

五、护理计划184

第六节　上消化道出血187

一、概述187

二、病因及发生机制187

七、评价187

六、实施187

三、护理评估188

四、相关护理诊断／合作性问题191

五、护理计划191

六、实施195

七、评价195

第七节　慢性肾功能衰竭195

一、概述195

二、病因及发生机制195

三、护理评估196

五、护理计划199

四、相关护理诊断／合作性问题199

六、实施203

七、评价203

第八节　甲状腺危象203

一、概述203

二、病因及发生机制204

三、护理评估204

四、相关护理诊断／合作性问题206

五、护理计划207

七、评价209

六、实施209

第九节　休克210

一、概述210

二、病因与分类210

三、病理生理改变211

四、护理评估213

五、相关护理诊断／合作性问题215

六、护理计划215

七、实施219

八、评价219