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第一篇 总论1

第一章 绪论1

第一节 诊断学基础的介绍1

诊断学基础在医学教育中的地位1

诊断学基础的范围1

学习的目的和要求2

第二节 祖国医学在诊断学方面的贡献2

第二章 一般诊断学3

第一节 问诊3

问诊时应注意的事项3

问诊的方法3

问诊的内容4

（一）主诉4

（二）现病史4

（三）既往史4

（四）生活史4

（五）婚姻史4

（六）月经史及生育史4

（七）家族史4

第二节 基本理学检查法5

望诊5

一般望诊5

（一）发育与营养5

（二）意识状态5

（三）面容与表情5

（四）体位6

（五）姿势与步态6

身体各部的望诊6

（一）皮肤与粘膜6

（二）淋巴结7

（三）头部及头部器官7

（四）颈部7

（五）胸部及腹部7

（六）外生殖器及肛门7

（七）脊柱7

（八）四肢7

触诊7

触诊的一般规则8

触诊法8

叩诊8

叩诊法8

人体叩诊音的分布9

听诊9

听诊的一般规则9

听诊法9

听诊器的介绍10

第三节 体温测量法10

第四节 完整病历记录14

第二篇 各论18

第三章 呼吸系统18

第一节 症状学18

呼吸次数、深度和节律的变化18

呼吸困难19

咳嗽20

咳痰21

咯血21

胸痛22

第二节 检查法22

问诊22

望诊23

一般望诊23

胸部望诊23

触诊25

气管位置25

胸廓的呼吸运动25

胸廓的抵抗性25

胸痛部位25

语颤25

胸膜摩擦感26

皮下捻发感26

叩诊26

肺部叩诊规则26

肺部境界26

肺部叩诊音27

听诊27

呼吸音28

罗音29

胸膜摩擦音31

支气管语声31

语音振颤31

振荡音31

浆膜腔积液的检查31

第三节 呼吸系统主要疾病33

大叶性肺炎33

胸膜炎34

第四章 循环系统35

第一节 症状学35

呼吸困难35

心悸37

疼痛37

发绀38

咳嗽39

咯血39

水肿39

第二节 检查法40

问诊40

望诊41

一般望诊41

局部望诊42

（一）心前区42

（二）血管43

（三）腹部43

（四）四肢44

触诊44

心脏的触诊44

（一）心尖搏动44

（二）振颤44

（三）心包摩擦感44

动脉的触诊44

（一）脉搏的频率45

（二）脉搏的节律45

（三）脉搏的紧张度45

（四）脉搏的强弱或大小45

（五）脉波的形状46

（六）动脉壁的状况47

叩诊47

心脏的叩诊47

（一）叩诊法47

（二）心浊音界47

（三）正常心界48

心界的各部组成48

心脏浊音界的改变49

（一）心脏各部的增大49

（二）胸腔内疾患及肺疾患对心浊音界的影响50

听诊50

心脏的听诊50

（一）心脏瓣膜位置与听诊部位50

（二）正常心音50

（三）心音的变化51

（四）心音的附加音53

（五）心脏杂音53

（六）心包摩擦音58

血管的听诊58

机能检查59

循环时间测定59

运动负荷试验59

器械检查60

动脉血压的测定60

静脉压的测定61

第三节 心脏机能不全62

第五章 泌尿系统64

第一节 症状学64

排尿障碍64

蛋白尿65

血尿66

疼痛67

水肿68

肾性高血压69

眼底的变化70

第二节 检查法70

问诊70

望诊71

一般望诊71

肾区的望诊71

膀胱部位的望诊71

触诊71

肾脏的触诊71

膀胱的触诊72

压痛点72

叩诊72

实验室检查72

尿液的检查72

肾机能检查86

稀释和浓缩试验86

酚红试验87

血内非蛋白氮测定88

酸硷平衡障碍的试验88

第三节 泌尿系统主要疾病88

急性肾小球肾炎88

慢性肾小球肾炎89

肾盂肾炎90

尿毒症90

第六章 消化系统92

第一节 食管92

症状学92

咽下困难92

食管性呕吐92

疼痛92

呕血92

第二节 胃及十二指肠92

症状学92

食欲的改变92

味觉异常93

嗳气93

胃灼热93

恶心93

呕吐93

呕血94

胃痛94

检查法94

问诊94

望诊95

（一）一般望诊95

（二）局部望诊95

触诊95

叩诊95

实验室检查95

胃液检查96

第三节 肠的症状学99

疼痛99

鼓肠99

腹呜99

腹泻99

便秘99

便血100

检查法100

问诊100

望诊100

触诊101

叩诊101

听诊101

实验室检查102

第四节 肝脏及胆道103

症状学103

疼痛103

黄疸104

胆血症105

肝机能不全105

门静脉高压症105

消化不良106

检查法107

问诊107

望诊107

触诊107

（一）肝脏触诊107

（二）胆囊触诊108

（三）腹水的触诊109

叩诊109

（一）肝脏的叩诊109

（二）腹水的叩诊109

听诊110

实验室检查110

（一）十二指肠内容物检查110

（二）肝机能试验111

器械检查115

（一）腹围测定115

（二）腹腔穿刺术115

（三）肝穿刺术115

（四）肝活组织检查术115

第五节 胰腺116

症状学116

疼痛116

消化不良症状116

黄疸116

内分泌机能障碍症状116

检查法116

问诊116

望诊117

触诊117

实验室检查117

（一）粪便检查117

（二）血及尿的淀粉酶测定117

第六节 消化系统主要疾病117

胃及十二指肠溃肠117

急性小肠炎118

门脉性肝硬变118

第七章 脾119

第一节 症状学119

脾肿大119

疼痛119

第二节 检查法119

问诊119

望诊119

触诊120

叩诊120

听诊120

第三节 脾肿大120

第八章 血液系统121

第一节 症状学121

循环系统症状122

呼吸系统症状122

消化系统症状122

泌尿生殖系统症状122

神经系统症状122

其它122

第二节 检查法122

问诊122

望诊122

触诊123

叩诊123

听诊123

第三节 血液学检查124

红细胞系统124

红细胞计数124

血红蛋白量的测定127

红细胞比积的测定128

红细胞的三种平均值与血指数的计算128

末梢血液中红细胞形态检查130

网织红细胞计数131

红细胞沉降率132

白细胞系统133

白细胞总数计数133

白细胞分类计数134

白细胞检查的临床意义134

出血性疾病的实验室检查138

检查法138

（一）毛细血管壁缺陷的检查138

（二）血小板不足与形态变异的检查138

（三）凝血机制失调的检查140

溶血性疾病的实验室检查141

骨髓检查142

（一）骨髓穿刺方法142

（二）骨髓液的检查142

（三）骨髓检查的临床意义143

淋巴结检查144

第九章 神经系统145

第一节 症状学145

头痛145

躯体疼痛146

麻木146

惊厥146

搐搦146

瘫痪146

第二节 检查法147

神经系统的检查147

精神状态147

一般检查147

颅神经检查147

动运系统检查149

感觉系统检查149

植物神经系统的检查151

脑脊液检查151

腰椎穿刺术151

脑脊液压力的测定152

实验室检查152