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第一章 概述1

第一节 姑息照顾的发展史及内涵1

一、姑息照顾的发展史1

二、姑息照顾的内涵2

第二节 姑息照顾的模式与实践3

第三节 姑息护理的特征4

第四节 姑息护理的教育与培训5

第二章 沟通10

第一节 概述10

一、沟通的定义10

二、沟通的特性10

三、沟通在姑息护理中的作用11

第二节 常用的沟通技巧与障碍12

一、常用的促进有效沟通的技巧12

二、影响有效沟通的障碍及对策13

第三节 姑息护理中常用的沟通模式15

第四节 姑息护理中特殊情境的沟通16

一、告知坏消息16

二、关于治疗时机的转换17

三、谈论预先医疗照护计划18

四、谈论生命支持措施的使用19

五、多学科协作组成员之间的沟通19

第三章 疼痛评估与管理21

第一节 疼痛概述21

一、疼痛的定义21

二、癌症疼痛的发生情况21

三、疼痛对癌症患者生活质量的影响21

四、疼痛的产生机制22

五、疼痛的分类22

第二节 疼痛评估23

一、疼痛评估原则23

二、疼痛评估工具24

三、沟通障碍和认知障碍患者的疼痛评估27

第三节 癌症疼痛治疗29

一、癌症疼痛的药物治疗29

二、癌症疼痛的非药物治疗37

三、PCA的使用38

第四节 癌症疼痛护理38

一、关注癌症患者的疼痛，做好疼痛筛查38

二、连续准确评估疼痛并记录，为选择和调整止痛药物提供依据39

三、熟悉常用止痛药物的特性及用法，指导患者正确用药41

四、做好止痛药物不良反应的预防、观察及护理43

五、老年疼痛患者的护理44

六、指导患者及家属恰当应用非药物方法治疗45

七、提供心理社会支持45

第五节 癌症疼痛教育与随访46

一、癌症疼痛教育的内容46

二、癌症疼痛教育的原则47

三、疼痛教育的形式48

四、疼痛随访48

第六节 癌症疼痛管理49

一、影响癌症疼痛控制的因素50

二、癌症疼痛管理标准50

第四章 症状评估与管理53

第一节 疲乏53

一、概述53

二、评估55

三、治疗57

四、护理58

第二节 厌食、恶液质62

一、概述62

二、恶液质状态的评估64

三、治疗65

四、护理67

第三节 恶心、呕吐70

一、概述70

二、评估72

三、治疗74

四、护理77

第四节 吞咽困难、口干、呃逆82

一、吞咽困难82

二、口干91

三、呃逆94

第五节 便秘97

一、概述98

二、评估98

三、治疗101

四、护理102

第六节 腹泻105

一、概述105

二、评估107

三、治疗108

四、护理109

第七节 恶性肠梗阻111

一、概述111

二、评估112

三、治疗112

四、护理114

第八节 营养支持117

一、概述117

二、营养风险筛查工具118

三、需要进行营养支持的肿瘤患者118

四、营养支持的途径119

五、营养制剂的选择120

六、晚期肿瘤患者的营养支持与补液120

七、护理120

第九节 呼吸困难123

一、概述123

二、评估124

三、治疗128

四、护理129

第十节 排尿紊乱131

一、概述132

二、评估133

三、治疗135

四、护理136

第十一节 淋巴水肿143

一、概述143

二、评估145

三、预防及治疗147

四、护理148

第十二节 压疮153

一、概述153

二、评估154

三、预防157

四、压疮管理160

第十三节 恶性伤口、瘘165

一、概述165

二、评估166

三、管理167

第十四节 肠造口169

一、肠造口手术及造口类型170

二、围术期护理170

三、常见肠造口并发症的预防及护理172

第十五节 瘙痒、发热、多汗182

一、瘙痒182

二、发热184

三、多汗186

第十六节 焦虑、抑郁188

一、概述188

二、评估190

三、治疗192

四、护理195

第十七节 失眠197

一、概述198

二、评估199

三、治疗200

四、护理202

第十八节 谵妄205

一、概述205

二、评估206

三、治疗208

四、护理209

第十九节 终末期急症211

一、上腔静脉综合征211

二、胸腔积液215

三、心包积液219

四、脊髓压迫症223

五、高钙血症227

第二十节 姑息镇静233

一、概述233

二、适应证234

三、程序234

四、护理238

第二十一节 舒适护理240

一、概述240

二、增进舒适的方法241

第二十二节 濒死期护理246

一、濒死期的定义及照护原则247

二、濒死期患者的临床表现及护理247

三、濒死期患者的心理变化及处理250

四、濒死期患者家属的需求250

五、临死觉知251

六、死亡后的护理252

第五章 心理、社会、灵性支持254

第一节 灵性评估与照顾254

一、灵性的定义254

二、灵性痛苦255

三、灵性的评估与照顾原则256

四、医护人员在灵性照顾方面的自我训练259

第二节 死亡教育259

一、概述260

二、进行死亡教育的原则和方法261

第三节 对主要照顾者的支持268

一、概述268

二、肿瘤患者主要照顾者的需求269

三、对肿瘤患者主要照顾者的支持270

第四节 居丧期护理273

一、概述273

二、居丧及殡丧准备274

三、悲伤辅导275

第五节 伦理问题281

一、医学伦理学基本原则281

二、终末期癌症患者常见的伦理问题281

第六节 姑息照顾中护士的压力管理288

一、压力的种类288

二、应对压力的方法291

第六章 中医护理在肿瘤姑息照顾中的应用295

第一节 中医养生295

一、四时养生295

二、运动养生301

第二节 饮食调护303

一、中医饮食调护的意义303

二、饮食的性味与功效303

三、饮食种类304

四、饮食调护的原则305

五、饮食调护的基本要求305

六、饮食宜忌307

七、饮食调护在肿瘤患者不同治疗阶段的应用308

八、中医食疗在肿瘤患者症状中的应用309

第三节 中医用药312

一、内服中药的护理312

二、外用中药的护理313

三、中药注射剂的使用及护理313

第四节 中医护理技术316

一、耳穴贴压316

二、穴位按摩318

三、穴位贴敷321

四、灸法321

五、中药热熨敷324

六、中药湿热敷325