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引言1

第一篇 理论回顾1

第1章 正常躯干——进化与解剖结构3

一、脊柱6

（一）脊柱的运动6

（二）胸廓的运动7

二、结论7

第2章 躯干的控制9

一、桥9

二、悬臂10

三、桥-悬臂12

（一）躯干的肌肉控制13

（二）躯干的解剖学结构13

四、肌肉收缩的类型19

五、结论20

第3章 偏瘫选择性躯干活动丧失的相关问题21

一、双侧腹肌活动和张力丧失的可能原因23

二、选择性活动的丧失24

（一）躯干肌24

（二）躯干肌与肢体肌的同步激活24

三、不能以正常模式运动24

四、与正常运动发育相关的最常见问题25

（一）呼吸和言语困难25

（二）卧位所见的困难26

（三）卧位和坐位之间转换的困难29

（四）坐位时的困难34

（五）由坐位站起来时的困难36

（六）站立位时的困难36

（七）行走时的困难38

（八）上肢活动时的困难47

五、结论50

第二篇 治疗性活动51

第4章 卧位活动53

一、促进呼吸运动53

（一）被动活动胸部53

（二）辅助呼气54

（三）促进腹式呼吸55

二、上部躯干屈曲和旋转55

（一）辅助被动活动56

（二）促进主动活动56

三、肩胛骨主动前伸并激活腹斜肌59

抬高肘部60

四、翻身至俯卧62

（一）向患侧翻身62

（二）向健侧翻身65

五、下部躯干屈曲和旋转67

六、仰卧屈腿位激活腹斜肌68

七、上肢的位置70

八、桥式运动71

九、在活动过程中主动控制患侧下肢73

十、结论75

第5章 卧位至坐位的活动76

一、坐到床边76

（一）完全帮助76

（二）部分帮助78

（三）无须帮助78

二、从坐位躺下79

三、屈腿坐位的摇摆运动80

四、长坐位下躯干运动81

（一）长坐位下选择性膝关节活动82

（二）移动至仰卧83

（三）躯干旋转躺下的运动84

五、结论86

第6章 坐位的活动87

一、双腿垂在床边坐87

（一）下部躯干的选择性屈曲、伸展活动87

（二）躯干旋转伴屈曲89

二、躯干旋转伴双臂在同一侧支撑91

（一）向健侧旋转91

（二）向患侧旋转95

三、抑制痉挛后患侧手臂的主动运动97

四、重心侧向转移100

（一）重心移向患侧100

（二）重心移向健侧104

五、下部躯干选择性侧屈108

六、躯干抗重力主动侧屈111

七、前后挪动112

八、结论114

第7章 由坐位站起117

一、治疗性和功能性活动119

（一）躯干伸展、前倾119

（二）由坐位站起来122

（三）躯干和髋伸、屈肌之间选择性交替活动128

（四）由较高的治疗床或床边站起来135

（五）从较高治疗床或床边站起及坐下136

二、结论139

第8章 站立位的活动140

一、开始站立位活动之前的重要思考140

二、训练躯干和下肢的选择性运动141

（一）骨盆前后倾斜141

（二）患侧腿持重伴健侧髋关节内收、外展141

（三）躯干前屈及再回到直立145

（四）站在斜面上躯干前屈再直立149

（五）患侧腿持重，健侧足放在台阶上151

（六）患侧腿持重，健侧腿外展156

（七）伸髋并外展外旋158

（八）踝关节的主动跖屈伴屈膝159

（九）主动控制患侧腿抵抗重力162

（十）伸髋时患侧腿的主动控制165

（十一）站立位的上肢主动活动167

三、结论169

第9章 用球活动170

一、仰卧位用球活动171

（一）用双腿把球抬离床面174

（二）用球支撑一侧下肢，练习另一侧下肢的内收、外展175

二、俯卧位用球活动180

（一）双上肢支撑、俯卧于球上180

（二）用球支撑双膝练习下部躯干和髋关节屈曲181

（三）旋转躯干直到只有一侧大转子支撑在球上183

三、坐位用球活动184

（一）腰椎的屈曲和伸展184

（二）腰椎侧屈186

（三）球上的弹跳189

（四）双足前行直至肩部支撑在球上189

四、站立位用球活动191

单腿站立，另一侧足放在移动的球上191

五、结论193

第10章 行走194

一、观察、分析和促进行走——理论上的思考195

（一）行走节律与步频195

（二）步长195

（三）足着地的位置195

（四）膝关节196

（五）骨盆196

（六）躯干196

（七）手臂197

（八）头部197

（九）保持平衡197

二、促进行走——实用性的思考197

（一）鞋197

（二）帮助髋伸展198

三、促进倒行199

（一）后倾而不迈步199

（二）向后迈步200

四、促进侧行203

（一）向健侧行走203

（二）向患侧行走205

五、促进向前行走207

（一）稳定胸部并使躯干向前207

（二）要防止躯干侧屈和上肢的联合反应209

（三）应用刺激性和抑制性拍打215

（四）促进减小步宽218

（五）重建行走节律222

（六）踮足走227

（七）行走时头部自由活动228

六、结论231

参考文献234

译后记238