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第一章　导论1

一、我国新型农村合作医疗的制度框架2

（一）我国新型农村合作医疗的制度框架及其实质2

（二）新型农村合作医疗制度与其他医疗保险制度的关系9

二、我国新型农村合作医疗制度的建设现状14

（一）新型农村合作医疗制度建设状况14

（二）新型农村合作医疗制度基金运行状况15

第二章　研究述评与研究框架17

一、国内外研究现状综述17

（一）新型农村合作医疗制度模式的缺陷研究18

（二）新型农村合作医疗资金筹措的渠道与成本研究21

（三）新型农村合作医疗对农民就医行为和支出的影响研究23

（四）农民的支付能力与意愿研究24

（五）新型农村合作医疗配套机制建设研究25

二、国内外研究现状评述27

三、项目研究框架与方法29

（一）项目研究的基本框架29

（二）项目研究的基本方法32

第三章　农户疾病风险应对策略及其制度需求34

一、农户面临疾病风险形式的变化35

（一）农村人口患大病、慢性病的概率增高35

（二）医疗服务价格“虚高”放大了农户疾病的风险37

（三）工业化、劳动力流动影响了农户疾病风险应对能力38

（四）市场化与农户疾病风险变化39

二、农户疾病风险程度的衡量40

（一）农户疾病风险成本的分类40

（二）农户疾病风险程度衡量41

三、农户疾病风险的应对策略44

（一）国内外相关研究44

（二）以农户为单位的疾病处理模式44

（三）我国农户的疾病风险应对策略45

四、新型农村合作医疗的保障作用54

（一）农民的主观判断：是否从制度中真正受益54

（二）农民参加合作医疗前后就医行为的变化55

（三）健康状况差的农户的参保意愿56

五、农户应对疾病风险的制度需求56

（一）意愿性和描述性分析：农户的制度需求56

（二）回归分析：农户的制度需求59

第四章　新型农村合作医疗筹资额度的模拟测算65

一、农户就医经济风险测量65

（一）疾病经济风险的测量指标65

（二）调查人群疾病风险分布测算66

二、新型农村合作医疗对农民疾病风险的分担程度68

（一）特定人群疾病相对风险度CRR变化指标68

（二）特定人群疾病相对风险度CRR变化指标的应用68

三、新型农村合作医疗筹资额度测算75

第五章　新型农村合作医疗保障能力及其评价78

一、新型农村合作医疗制度支撑能力及其评价78

（一）新型农村合作医疗制度模式的支撑能力及其评价79

（二）新型农村合作医疗制度的财务支撑能力及其评价84

（三）新型农村合作医疗制度的工作网络支撑能力及其评价86

二、县级政府对新型农村合作医疗运行的影响89

（一）县级政府对制度模式保障能力的影响90

（二）县级政府对财务机制保障能力的影响93

（三）县级政府对工作网络保障能力的影响94

第六章　新型农村合作医疗制度保障能力建设97

一、制度模式：提高补偿率和受益面97

二、运行平台：提高县级政府的政治意愿与能力100

（一）完善县乡政府的新型农村合作医疗考核指标101

（二）加速县乡村基层机构与合作医疗管理机构的民主建设进程109

三、医疗费用：建立基于医疗供方的合作医疗费用控制链110

（一）医疗供给方道德风险控制的基本思路110

（二）医疗供给方道德风险控制的基础113

四、管理体制：整合社会医疗保障资源115

（一）整合城乡医疗资源115

（二）整合商业医疗保险资源119

（三）整合农村医疗救助资源124

（四）整合农村疾病预防资源127

五、能力帮扶：完善中央政府在制度中的责任边界128

（一）中央政府对县级政府能力建设的帮扶128

（二）提高农村三级疾病控制工作网络支撑能力130

（三）规范农村药品流通与监管体系131

（四）建构农村医疗保障制度的法律规范体系133

第七章　东部地区新型农村合作医疗保障能力研究135

一、山东省新型农村合作医疗制度调研总结137

（一）山东省总体概况137

（二）项目调研概况137

（三）新型农村合作医疗制度调研与政策优化138

二、黑龙江省新型农村合作医疗制度调研总结143

（一）黑龙江省总体概况143

（二）项目调研路径144

（三）新型农村合作医疗制度调研与政策优化144

三、江苏省新型农村合作医疗制度调研总结151

（一）江苏省总体概况151

（二）项目调研路径152

（三）新型农村合作医疗制度调研与政策优化152

四、经济发达地区新型农村合作医疗制度评价159

第八章 中部地区新型农村合作医疗保障能力研究163

一、河南省新型农村合作医疗制度调研总结163

（一）河南省总体概况163

（二）项目调研概况163

（三）新型农村合作医疗制度调研与政策优化164

二、安徽省新型农村合作医疗制度调研总结174

（一）安徽省总体概况174

（二）项目调研概况174

（三）新型农村合作医疗制度调研与政策优化175

三、湖北省新型农村合作医疗制度调研总结185

（一）湖北省总体概况185

（二）项目调研概况186

（三）新型农村合作医疗制度调研与政策优化186

四、经济相对发达地区新型农村合作医疗制度评价196

第九章　西部地区新型农村合作医疗保障能力研究199

一、陕西省新型农村合作医疗制度调研总结199

（一）陕西省总体概况199

（二）项目调研概况200

（三）新型农村合作医疗制度调研与政策优化202

二、新疆新型农村合作医疗制度调研总结211

（一）新疆维吾尔自治区总体概况211

（二）项目调研概况212

（三）新型农村合作医疗制度调研与政策优化214

三、云南省新型农村合作医疗制度调研总结224

（一）云南省总体概况224

（二）项目调研路径225

（三）新型农村合作医疗制度调研与政策优化225

四、经济欠发达地区新型农村合作医疗制度评价230

附录一233

附录二238

附录三245

附录四251

附录五255

参考文献258

后记262