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第1章 实习医师职责1

第一节 实习医师行为准则1

一、实习医师守则1

二、实习医师的道德要求1

目录1

第二节 实习医师工作职责2

一、门诊工作2

二、病房工作2

三、病人入院后24h内应完成的工作3

一、病历书写的重要意义4

二、病历书写的基本要求4

第一节 病历书写的意义和要求4

第2章 病历书写4

三、病历档案的排列顺序5

第二节 病历书写的内容及格式6

一、门诊病历书写内容及格式6

二、急诊病历书写内容及格式6

三、完整住院病历书写内容及格式6

四、住院病历书写内容及格式9

五、再次住院病历书写内容及格式9

第三节 病历中的各种记录10

一、病程记录10

二、会诊记录10

三、转科记录10

四、转院病历摘要10

九、病历首页11

八、手术同意书11

五、交接班记录11

六、出院记录11

七、死亡记录11

第3章 医嘱与处方的基本内容与要求12

第一节 医嘱12

一、内容12

二、种类12

三、处理方法13

四、注意事项13

第二节 处方13

二、格式与项目14

三、书写14

一、类型14

四、评价15

五、管理15

第4章 呼吸系统疾病17

第一节 支气管炎17

一、急性支气管炎17

二、慢性支气管炎17

三、慢性阻塞性肺气肿18

第二节 慢性肺源性心脏病19

第三节 支气管哮喘20

第四节 支气管扩张23

第五节 慢性呼吸衰竭24

一、肺炎球菌性肺炎26

二、葡萄球菌性肺炎26

第六节 肺炎26

三、军团菌肺炎27

四、支原体肺炎28

第七节 肺脓肿28

第八节 肺结核29

第九节 结核性胸膜炎32

第十节 自发性气胸33

第5章 循环系统疾病35

第一节 心力衰竭35

一、慢性心力衰竭35

第二节 心律失常38

一、窦性心律失常38

二、急性心力衰竭38

二、过早搏动39

三、阵发性室上性心动过速40

四、阵发性室性心动过速41

五、心房颤动41

六、房室传导阻滞43

第三节 高血压病43

第四节 冠状动脉粥样硬化性心脏病46

一、心绞痛46

二、心肌梗死48

第五节 风湿性心内膜病51

一、二尖瓣狭窄51

二、二尖瓣关闭不全52

四、主动脉瓣关闭不全53

三、主动脉瓣狭窄53

第六节 亚急性感染性心内膜炎54

第七节 原发性心肌病55

一、扩张型心肌病55

二、肥厚型心肌病56

三、限制型心肌病56

四、致心律失常型右室心肌病57

第八节 病毒性心肌炎57

第九节 心搏骤停和心脏性猝死58

第6章 消化系统疾病60

第一节 急性胃炎60

一、急性单纯性胃炎60

二、急性糜烂性胃炎60

第二节 慢性胃炎61

第三节 消化性溃疡62

第四节 溃疡性结肠炎63

第五节 肝硬化64

第六节 肝性脑病66

第七节 原发性肝癌67

第八节 上消化道大出血69

第7章 泌尿系统疾病71

第一节 急性肾小球肾炎71

第二节 急进性肾小球肾炎72

第三节 慢性肾小球肾炎73

第四节 肾病综合征73

第五节 泌尿系感染74

第六节 慢性肾功能不全75

第二节 巨幼细胞贫血77

第8章 血液系统疾病77

第一节 缺铁性贫血77

第三节 再生障碍性贫血78

第四节 溶血性贫血80

第五节 急性白血病81

第六节 慢性白血病83

第七节 淋巴瘤83

第八节 恶性组织细胞病84

第九节 特发性血小板减少性紫癜85

第9章 内分泌系统疾病86

第一节 甲状腺功能亢进86

第二节 糖尿病88

第一节 系统性红斑狼疮92

第10章 风湿性疾病92

第二节 类风湿关节炎93

第11章 理化因素所致疾病96

第一节 急性有机磷农药中毒96

第二节 急性一氧化碳中毒97

第12章 神经系统疾病99

第一节 周围神经疾病99

一、三叉神经痛99

二、面神经麻痹99

三、延髓麻痹100

四、坐骨神经痛101

五、急性炎症性脱髓鞘多发性神经病101

第二节 急性脊髓炎102

一、短暂性脑缺血发作103

第三节 急性脑血管病103

二、脑梗死104

（一）脑血栓形成105

（二）脑栓塞106

三、脑出血107

四、蛛网膜下隙出血109

第四节 癫癎110

第五节 单纯疱疹病毒性脑炎113

第六节 结核性脑膜炎114

第七节 肌肉疾病115

一、重症肌无力115

二、周期性瘫痪116

第八节 帕金森病117

第九节 偏头痛118

第13章 传染病120

第一节 乙型病毒性肝炎120

第二节 流行性乙型脑炎122

第三节 流行性出血热123

第四节 麻疹125

第五节 流行性腮腺炎126

第六节 狂犬病126

第七节 霍乱127

第八节 流行性脑脊髓膜炎127

第九节 猩红热128

第十节 细菌性痢疾129

一、上肢动脉血压测定131

第一节 动脉血压测定131

第14章 诊疗技术操作规程131

二、下肢动脉血压测定132

第二节 腹腔穿刺术132

第三节 超声导向细针肝脏穿刺术134

第四节 腰椎穿刺术135

第五节 脊髓穿刺术136

第六节 心室腔内穿刺术137

第七节 胸腔穿刺术138

第15章 常用护理技术操作规程139

第一节 一般护理技术139

一、热水袋使用方法139

二、热湿敷法139

四、冷湿敷法140

三、乙醇擦浴法140

五、冰袋使用法141

第二节 给药注射法141

一、皮内注射法141

二、皮下注射法142

三、划痕法142

四、肌内注射法143

五、静脉注射法143

六、静脉输液法144

附录 临床检验正常值146

一、血液检验146

（一）一般检验146

（二）血栓与止血的检验146

（一）尿液检验147

（三）骨髓检验147

二、体液检验147

（二）脑脊液（CSF）检验148

（三）精液检验149

（四）前列腺液检验149

（五）胃液检验149

三、生化检验149

（一）蛋白质测定149

（二）糖测定149

（三）离子测定149

（四）血清酶测定150

（五）肝功能测定150

四、临床免疫学测定151

（一）非特异免疫功能测定151

（七）血脂测定151

（八）血气分析及pH值测定151

（六）非蛋白氮类化合物151

（二）免疫球蛋白测定（成人）152

（三）补体测定152

（四）细胞免疫功能测定152

（五）甲胎蛋白（AFP）153

（六）人绒毛膜促性腺激素（HCG）153

（七）乙肝病毒（HBV）检测153

（八）流行性出血热IgM类抗体测定154

（九）AIDS病毒（HIV-1）抗体检测154

（十）梅毒血清学检查154