鼻咽癌放疗后神经损伤学PDF|Epub|txt|kindle电子书版本网盘下载

鼻咽癌放疗后神经损伤学PDF格式电子书版下载

注意：本站所有压缩包均有解压码： 点击下载压缩包解压工具

第一章 放射性损伤的研究历史与进程1

第一节 放射治疗对人体各系统损伤的研究历史与进程1

第二节 放射性神经系统损伤的研究历史与进程3

第二章 鼻咽癌的研究现状7

第一节 鼻咽癌的流行病学7

一、地区聚集性7

二、种族和部分人群的易感现象8

三、家族聚集性9

四、性别分布9

五、年龄分布9

六、城乡分布9

七、发病率的相对稳定性10

八、移民发病情况10

第二节 鼻咽癌的病因学研究11

一、遗传易感性11

二、EB病毒感染11

三、环境因素12

四、鼻咽癌发病相关因素的南北方差异12

第三节 鼻咽癌的发生及病理学改变13

一、好发部位及大体形态13

二、病理类型13

第四节 鼻咽癌的临床特征15

一、鼻咽癌的生长与扩展15

二、鼻咽癌的转移15

三、鼻咽癌常见的症状和体征15

第五节 鼻咽癌的诊断与鉴别诊断17

一、辅助检查17

二、临床分期20

三、诊断与鉴别诊断21

第六节 鼻咽癌的治疗23

一、鼻咽癌的治疗原则23

二、放射治疗23

三、化学药物治疗24

四、手术治疗25

五、生物治疗25

六、中药治疗26

七、康复治疗26

八、疗效及预后27

第三章 鼻咽癌的发生及放射性损伤部位的解剖学基础30

第一节 鼻咽癌发生的解剖学基础30

一、鼻咽的结构30

二、咽部筋膜与咽旁间隙31

三、淋巴引流33

四、鼻咽部血液供应和神经分布34

第二节 鼻咽癌放射治疗的解剖学基础35

一、面部解剖35

二、颈部解剖40

第四章 放射治疗鼻咽癌的原理和作用54

第一节 概述54

一、放射治疗的生物学基础54

二、放射治疗的物理学基础58

第二节 放射治疗的临床应用及进展62

一、手术和放疗的综合治疗62

二、放疗和化疗的综合治疗63

三、三维放疗技术65

第三节 鼻咽癌的放射治疗66

一、鼻咽癌照射范围66

二、鼻咽癌放射治疗的适应证、禁忌证和放射治疗原则67

三、鼻咽癌放射治疗的定位技术68

四、鼻咽癌的照射技术68

五、鼻咽癌放射治疗的剂量75

第五章 鼻咽癌的化学治疗79

第一节 鼻咽癌化学治疗的概况79

第二节 鼻咽癌的化学治疗模式79

一、新辅助化疗79

二、同期放化疗82

三、辅助化疗83

四、姑息性化疗84

第三节 鼻咽癌放化疗搭配模式的选择84

一、同期放化疗加辅助化疗85

二、新辅助化疗加同期放化疗86

三、新辅助化疗加放疗加辅助化疗87

四、存在问题和发展方向87

第六章 鼻咽癌放疗后放射性神经损伤的易患因素90

第一节 生物学个体差异因素的影响90

一、放射耐受量90

二、放射敏感性91

三、临床TNM分期92

四、其他因素92

第二节 物理因素的影响94

一、传能线密度94

二、射线种类94

三、放射剂量效应94

四、照射时间-剂量-分割95

五、照射体积96

六、照射技术96

七、照射疗程97

第三节 鼻咽癌放疗后放射性神经损伤易患因素的预防98

第七章 放射性脑损伤动物模型的制备及评价101

第一节 大鼠放射性脑损伤模型101

一、年龄因素对动物放射性脑损伤的影响101

二、急性和慢性放射性脑损伤的动物模型102

三、放射性脑损伤动物模型病理学改变的研究103

四、放射性脑损伤动物模型中的细胞凋亡105

第二节 其他放射性脑损伤动物模型105

第八章 鼻咽癌放疗后放射性神经损伤的分子生物学机制研究进展108

第一节 p53基因与放疗后神经细胞凋亡108

一、p53基因的结构与功能108

二、p53蛋白调节放疗后细胞凋亡的机制109

第二节 GSK-3β基因与放疗后神经细胞损伤110

一、GSK-3基因结构与分布111

二、GSK-3基因的调控机制112

三、GSK-3β在放射性神经损伤中的作用114

第三节 细胞因子在放射性神经损伤中的作用114

第四节 其他机制在放射性神经损伤中的作用115

第九章 鼻咽癌放疗后放射性神经系统损伤119

第一节 概述119

第二节 放射性脑损伤119

一、发病机制120

二、影响因素121

三、病理改变121

四、临床表现122

五、辅助检查125

六、诊断与鉴别诊断129

第三节 放射性脊髓损伤129

一、发病机制与病理改变130

二、影响因素131

三、临床表现131

四、辅助检查133

五、诊断与鉴别诊断134

第四节 放射性周围神经损伤134

一、发病机制与病理改变135

二、临床表现135

三、辅助检查138

四、诊断及鉴别诊断138

第五节 放射性视神经损伤139

一、发病机制139

二、影响因素139

三、临床表现141

四、诊断142

五、鉴别诊断142

六、治疗143

七、小结144

第十章 鼻咽癌放疗后放射反应与放射性肌肉、口腔、耳损伤147

第一节 鼻咽癌放射治疗的放射反应147

一、全身反应147

二、局部反应147

第二节 鼻咽癌放射治疗后放射性肌肉损伤148

一、发病机制与病理148

二、临床表现148

三、诊断与鉴别诊断149

四、预防与治疗149

第三节 鼻咽癌放射治疗后放射性口腔损伤150

一、放射性口腔黏膜炎150

二、放射性腮腺损伤151

三、放射性颌骨坏死及骨髓炎152

四、放射性龋齿153

第四节 鼻咽癌放射治疗后放射性耳损伤154

一、发生机制与病理154

二、临床表现154

三、诊断与鉴别诊断155

四、预防与治疗155

第十一章 鼻咽癌放疗后放射性血管损伤157

第一节 放射性血管损伤的机制157

一、放射性血管损伤的危险因素157

二、放射性血管损伤的病理改变158

三、放射性血管损伤的分子机制研究现状159

四、放射性血管损伤的特点与诊断160

五、放射性血管损伤的治疗与预防162

第二节 鼻咽癌放疗后颈动脉和脑血管的放射损伤164

一、鼻咽癌放疗后颈动脉损伤165

二、鼻咽癌放疗后颅内血管损伤165

三、鼻咽癌放疗后颅内外血管损伤的潜伏期和临床表现165

四、影响鼻咽癌放疗后颅内外血管损伤发生发展的因素166

五、鼻咽癌放疗后颅内外血管损伤的检测方法166

六、鼻咽癌放疗后颅内外血管损伤的诊治167

第三节 鼻咽癌放疗后放射性脑损伤的脑血流变化167

第四节 鼻咽癌放疗后血管放射损伤典型病例分析169

第十二章 鼻咽癌放疗后伴发的认知与精神障碍175

第一节 病理生理机制175

一、神经解剖学基础175

二、神经受体基础176

三、社会心理因素176

第二节 临床特征176

一、临床症状176

二、诊断和鉴别诊断178

三、治疗与转归178

第三节 鼻咽癌放疗后伴发精神障碍典型病例分析178

第十三章 鼻咽癌放疗后放射性神经损伤的影像学诊断181

第一节 放射性脑损伤181

一、放射性脑损伤的影像学检查手段182

二、放射性脑损伤的影像学表现184

三、放射性脑损伤的影像学鉴别诊断193

第二节 放射性脊髓损伤194

一、放射性脊髓损伤的影像学检查195

二、放射性脊髓损伤的影像学表现195

三、放射性脊髓损伤的影像学鉴别诊断197

第三节 放射性周围神经损伤197

一、放射性周围神经损伤的影像学检查198

二、放射性周围神经损伤的影像学表现198

第十四章 鼻咽癌放疗后放射性神经损伤的核素显像诊断202

第一节 概述202

第二节 放射性核素脑显像203

一、核素脑显像原理及优缺点203

二、核素功能性脑显像与解剖性脑显像的关系203

第三节 核素脑显像在放射性脑损伤中的应用203

一、脑血流灌注显像204

二、脑代谢显像205

三、其他核素脑显像208

第十五章 鼻咽癌放疗后放射性神经损伤的药物治疗212

第一节 放射性脑、脊髓水肿的治疗212

一、放射性脑、脊髓损伤水肿的类型213

二、放射性脑、脊髓损伤水肿的药物治疗214

第二节 免疫抑制剂治疗217

一、糖皮质激素217

二、其他免疫抑制剂219

第三节 改善微循环、防治血管损伤治疗219

一、抗血小板治疗220

二、降纤药物治疗222

三、抗凝治疗223

四、扩容治疗223

第四节 神经保护、改善脑代谢治疗223

一、神经节苷脂类药物223

二、抗氧化剂、自由基清除剂224

三、钙离子拮抗剂224

四、神经营养因子224

五、谷氨酸受体拮抗剂225

六、GABA受体激动剂225

七、白细胞黏附抑制剂225

第五节 放射性周围神经损伤的药物治疗225

第十六章 鼻咽癌放疗后放射性脑、脊髓损伤的基因和干细胞治疗228

第一节 概述228

第二节 基因治疗228

一、基因治疗技术的概念228

二、基因治疗技术的发展及现状229

三、基因治疗的载体229

四、基因治疗的方式231

五、基因治疗与放射性脑、脊髓损伤231

六、基因治疗技术现存在的问题232

第三节 干细胞治疗233

一、胚胎干细胞的发现233

二、干细胞的定义233

三、干细胞的分类234

四、神经干细胞的来源与分布237

五、神经干细胞的鉴定和分离238

六、神经干细胞分化的调控239

七、神经干细胞的潜在应用价值240

八、神经干细胞与基因治疗241

九、干细胞在治疗放射性脑、脊髓损伤的应用研究243

第十七章 鼻咽癌放疗后放射性损伤的中医治疗251

第一节 放射性损伤的中医病因病机251

第二节 放射性损伤的中医辨证及病理过程253

第三节 放射性损伤的中医辨证治疗254

第四节 中医其他疗法257

一、针刺疗法257

二、食疗法257

第十八章 鼻咽癌放疗后放射性神经损伤的康复治疗260

第一节 概述260

第二节 鼻咽癌放疗后吞咽障碍的康复治疗260

一、吞咽障碍的评定261

二、吞咽障碍的康复治疗266

第三节 鼻咽癌放疗后构音障碍的康复治疗271

一、构音障碍的评定272

二、构音障碍的康复治疗277

第四节 鼻咽癌放疗后失语症的康复治疗281

一、失语症的评定281

二、失语症的康复治疗282

第五节 鼻咽癌放疗后认知功能障碍的康复治疗285

一、认知功能障碍的评定285

二、认知功能障碍的康复治疗287

第六节 鼻咽癌放疗后肢体功能障碍的康复290

一、肢体功能障碍的评定290

二、肢体功能障碍的康复治疗293

第七节 高压氧在治疗放射性脑损伤中的应用295

一、高压氧治疗定义295

二、高压氧治疗放射性脑损伤的机制295

三、高压氧治疗放射性脑损伤的方法和疗程297

第十九章 鼻咽癌患者放疗后生存质量调查298

第一节 影响鼻咽癌患者放疗后生存质量的因素298

一、肿瘤本身的影响298

二、放射治疗的影响299

三、社会与环境因素的影响299

第二节 鼻咽癌患者放疗后生存质量调查量表300

一、WHOQOL-100量表300

二、WHOQOL-BREF量表302

第三节 鼻咽癌患者放疗后生存质量现状306

第四节 对策和展望307

第二十章 鼻咽癌放疗后放射性神经损伤的护理309

第一节 常见的护理问题309

一、心理障碍309

二、误吸危险309

三、语言沟通障碍310

四、营养失调310

五、吸入性肺炎310

六、头晕、头痛310

七、感觉障碍310

八、皮肤完整性受损311

九、口腔感染311

十、自理能力下降311

第二节 护理目标311

第三节 护理措施312

一、预防误吸，增强营养，减少并发症312

二、加强心理护理，建立有效交流，增强治病信心316

三、减轻痛苦，满足生活需要316

第二十一章 鼻咽癌及鼻咽癌放射治疗相关的实验检测321

第一节 EB病毒的感染现状321

第二节 鼻咽癌的血清学诊断标志物322

第三节 鼻咽癌相关的肿瘤标志物323

一、肿瘤释放的标志物324

二、宿主反应类标记物324

第四节 鼻咽癌的组织学标记物325

一、癌细胞标记物325

二、细胞分裂的标记物325

三、免疫细胞标记物325

四、细胞基质标记物325

第五节 与放疗有关的实验室诊断指标326