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第一章 临床信息基本理论1

第一节 信息概述1

一、数据、信息与知识1

二、信息的特性3

第二节 临床信息4

一、医学信息4

二、医院信息5

第三节 医院系统6

一、系统的基本概念6

二、医院系统的构成7

三、医院系统的运行8

第四节 医院管理10

一、医院结构及分类10

二、医院管理与职能12

三、医院管理的体系13

第二章 临床信息管理系统概述16

第一节 临床信息管理系统概念16

一、临床信息管理系统内涵17

二、临床信息管理系统特性19

三、临床信息管理系统规范20

第二节 临床信息管理系统结构21

一、临床信息管理系统基本结构21

二、临床信息管理系统层次结构21

三、临床信息管理系统开发途径24

第三节 临床信息管理系统概貌28

一、临床信息管理系统功能范围28

二、临床信息管理系统子系统28

三、临床信息管理系统现状及发展30

第三章 医院信息管理系统37

第一节 门急诊信息管理系统37

一、门急诊信息管理系统概述37

二、门急诊信息管理系统的业务流程38

三、门急诊信息管理系统的主要功能38

第二节 药品信息管理系统41

一、药品信息管理系统概述41

二、药库管理41

三、药房管理42

四、药品会计管理42

第三节 住院信息管理系统43

一、住院信息管理系统概述43

二、住院信息管理系统的主要功能43

第四章 医护信息管理系统47

第一节 医生工作站47

一、医生工作站的分类及功能48

二、门诊医生工作站50

三、住院医生工作站53

四、案例分析：住院医生工作站医嘱处理53

第二节 电子病历系统55

一、电子病历的定义、组成及基本规范56

二、电子病历系统的功能概述59

三、电子病历系统的技术保障59

四、电子病历应用案例64

第三节 病案管理系统65

一、病案管理系统功能概述66

二、病案管理系统体系架构66

三、纸质病案归档整理67

第四节 护理信息系统67

一、护理信息系统的定义及功能67

二、护理信息的系统应用67

第五章 典型临床信息管理系统70

第一节 实验室信息系统70

一、实验室信息系统主要功能71

二、实验室信息系统组成及工作流程72

三、实验室信息系统设计或选购的建议73

四、实验室信息系统案例75

第二节 PACS及应用76

一、PACS的发展简介76

二、PACS的规模分类76

三、PACS的组成部分77

四、PACS的管理与应用79

五、PACS案例分析80

第三节 放射科信息系统81

一、RIS的概念81

二、RIS的系统架构81

三、RIS的功能81

四、RIS的实现流程82

第四节 ICU/CCU重症监护信息系统82

一、ICU/CCU简介82

二、ICU/CCU信息系统83

三、ICU/CCU信息系统管理83

第六章 数字医院及远程医疗87

第一节 数字化医疗仪器概述87

一、数字化医疗仪器及其特点87

二、数字化医疗仪器人机接口88

三、数字化医疗仪器通信接口89

四、数字化医疗仪器数据处理90

第二节 数字化医院93

一、数字化医院及其特点93

二、数字化医院系统构成93

三、数字化医院发展历程95

第三节 远程医疗系统及应用96

一、远程医疗系统定义及特点96

二、远程医疗系统设计与实现97

三、远程医疗系统发展与现状98

第四节 远程医疗系统开发案例99

一、远程移动监护系统开发背景及意义99

二、远程移动监护系统设计及开发99

三、远程移动监护系统实现及运行100

第七章 临床信息管理系统标准102

第一节 信息标准概述102

一、标准102

二、卫生信息标准104

三、卫生信息标准化组织104

第二节 医学术语及分类标准106

一、SNOMED系统医学命名法106

二、UMLS统一医学语言系统107

三、ICD-10国际疾病分类标准107

四、其他相关标准108

第三节 数据交换标准109

一、HL7卫生信息传输标准109

二、DICOM医学影像与传输协议110

三、其他相关标准111

第四节 医学文档标准111

一、CDA临床文档结构111

二、CCR治疗记录连续性标准111

第五节 IHE医学信息交互集成112

一、技术框架112

二、应用与发展112

第六节 我国临床信息标准及进展113

一、国际标准在我国的应用与发展113

二、国家标准介绍113

第八章 临床信息管理系统规划117

第一节 临床信息管理系统规划概述117

一、临床信息管理系统规划的必要性117

二、临床信息管理系统规划时机119

三、临床信息管理系统规划方法120

四、临床信息管理系统规划组织122

第二节 主题数据库123

一、建立数据库的必要性123

二、四类数据环境124

第三节 医院战略数据规划125

一、医院战略数据规划步骤125

二、调查现行系统建立企业模型127

三、进行数据分析建立主题数据库135

四、临床信息体系结构的建立137

五、医院数据分布规划140

六、医院主题数据库的可靠性规划143

第四节 医院战略信息技术规划145

一、应用开发策略的确定145

二、数据管理策略的确定147

三、临床信息管理系统网络建设150

第五节 临床信息管理系统规划案例152

一、住院结算概述152

二、住院结算体系结构建立154

第九章 临床信息管理系统分析161

第一节 临床信息管理系统分析概述162

一、临床信息管理系统分析的任务162

二、临床信息管理系统分析的方法163

第二节 临床业务流程分析165

一、业务流程图的表达规范166

二、业务流程分析166

三、绘制业务流程图的注意事项172

第三节 临床数据流程分析172

一、数据流程图的表达规范173

二、数据流程分析174

三、绘制数据流程图的注意事项180

第四节 临床数据字典的建立181

一、数据字典的内容181

二、数据字典的使用184

第五节 临床数据分析与建立数据库模型185

一、数据分析的方法186

二、数据分析的步骤192

三、主题数据库模型的建立195

第六节 处理逻辑的表达工具197

一、结构化语言198

二、判断树199

三、判断表200

四、三种逻辑表达工具的比较201

第七节 新系统逻辑模型的建立202

一、新系统逻辑模型的内容202

二、新系统逻辑模型的提出203

三、新系统逻辑模型的举例203

第八节 临床信息管理系统分析报告205

第九节 临床信息管理系统分析案例205

一、系统简介205

二、业务流程分析206

三、数据流程分析211

四、数据库的建立217

五、处理逻辑的表达219

六、新系统逻辑模型的建立219

第十章 临床信息管理系统设计224

第一节 临床信息管理系统设计概述224

一、临床信息管理系统设计的任务225

二、临床信息管理系统设计的目标225

三、临床信息管理系统设计的方法226

第二节 临床信息管理系统结构图设计227

一、结构图的构成228

二、结构图的设计方法231

三、结构图的设计原则234

第三节 临床信息数据库设计239

第四节 临床信息分类与编码242

一、分类与编码242

二、信息分类的原则和方法243

三、信息编码的功能、种类和校验245

四、信息编码的步骤249

五、编码的设计实例249

第五节 输入输出设计249

一、输出设计250

二、输入设计250

第六节 人机交互设计253

第七节 处理过程设计256

一、程序流程图256

二、盒图258

三、伪码258

第八节 临床信息管理系统配置方案设计260

第九节 临床信息管理系统设计报告261

第十节 临床信息管理系统设计案例261

第十一章 临床信息管理系统UML开发方法266

第一节 统一建模语言UML概述266

一、面向对象技术的基本概念266

二、面向对象技术与结构化设计的对比267

三、统一建模语言UML267

四、统一开发过程TUP273

第二节 基于UML的临床信息管理系统开发方法275

一、基于UML的临床信息管理系统实现步骤275

二、基于UML的临床信息管理系统需求分析275

三、基于UML的临床信息管理系统分析与设计276

第三节 UML的开发工具278

一、Visio 2003278

二、Rational Rose279

三、Power Designer281

第十二章 临床信息管理系统测试285

第一节 临床信息管理系统测试概述285

一、测试的目的与原则285

二、测试的基本方法287

第二节 人工测试技术289

一、代码审查289

二、代码走查290

第三节 临床信息管理系统测试过程291

一、单元测试291

二、集成测试292

三、确认测试294

四、系统测试294

五、验收测试294

第四节 测试工具295

一、白盒测试工具295

二、黑盒测试工具295

三、测试管理工具296

第五节 自动化测试工具296

一、功能测试工具WinRunner296

二、负载测试工具LoadRunner298

第十三章 临床信息管理系统实施与运维303

第一节 临床信息管理系统实施303

一、确定建设人员组织304

二、制定实施细则304

三、采购系统软件305

四、系统环境实施305

五、基础数据准备306

六、修改测试306

七、人员培训306

八、系统转换307

九、系统验收308

第二节 临床信息管理系统运维308

一、临床信息管理系统运维目的308

二、临床信息管理系统运维内容308

三、临床信息管理系统运维类型310

四、临床信息管理系统运维组织与制度311

五、临床信息管理系统运维评价312

第三节 临床信息管理系统实施与运维案例313

一、实验室系统实施案例313

二、医院服务器日常维护案例315

参考文献319

目标检测参考答案320

临床信息管理系统课程标准323