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第一篇 基础知识3

第一章 总论3

第一节 遗传与环境的影响3

1．遗传3

2．环境4

3．遗传和环境4

第二节 瘦身的好消息和坏消息5

第三节 人生肥胖三个关键期6

1．胎儿、婴儿期6

2．少年期6

3．中年期6

第四节 肥胖的测量7

1．BMI7

2．体脂肪率7

3．腰臀比（WHR）8

4．身高（cm）－110=理想体重（kg）8

第五节 基本观念8

1．能量守恒定律8

2．生命会找出路9

3．建立健康的习惯10

4．正面的态度与心理——用脑不烦恼10

第二章 三种细胞鼎立——脂肪、肌肉、纤维细胞13

第一节 细胞的基本特性13

1．细胞体积增大13

2．细胞数目增加14

3．接触性抑制14

第二节 间质干细胞15

1．基因调控的概念16

2．PPAR17

3．C/EBP18

4．高能量促进前脂肪细胞分裂18

第三节 脂肪细胞19

1．脂肪细胞的脂肪滴20

2．脂肪组织能分泌激素20

3．棕色脂肪组织21

第四节 肌细胞22

1．骨骼肌细胞22

2．肌细胞的解偶联蛋白3（UCP3）23

3．肌细胞生长23

4．卫星细胞24

5．红、白肌细胞24

第五节 纤维母细胞24

1．细胞外间质25

2．纤维细胞特性25

3．胶原蛋白的分泌25

4．胶原蛋白遇酸膨胀——果酸换肤28

第三章 三餐与代谢综合征32

第一节 自由基与限食长寿32

1．自由基或活性氧群的来源32

2．电子传递链与SOD33

3．氢氧自由基34

4．食物来源的自由基35

5．氢氧自由基的害处36

6．限食长寿38

第二节 摄食后血糖升高的害处39

1．美拉德反应与糖化血红素39

2．葡萄糖产生甲基乙二醛、AGE、活性氧41

3．醛糖还原酶路径消耗细胞抗氧化力43

4．细胞内产生葡萄糖胺43

5．增加淀粉素聚集44

6．β细胞最易受氧化伤害45

7．减少胰岛素作用可延长寿命45

第三节 摄食后血脂升高的害处46

1．食物大都含脂肪，且易氧化46

2．血液黏度增加，血压升高48

3．容易动脉粥样硬化50

4．伤害细胞的脂毒性54

第四节 代谢综合征与有争议的观念55

1．代谢综合征56

2．“少量多餐”56

3．“早餐吃得好，午餐吃得饱，晚餐吃得少”58

4．“空腹伤胃，会胃溃疡”58

5．“吃早餐的小孩成绩较好”59

第五节 不饿就不吃，饿了也稍忍60

1．不饿就不吃，增加餐间隔60

2．少餐可减少消化率60

3．分子分解再合成消耗能量61

4．饥饿正是瘦身时61

第二篇 能量的摄入73

第四章 食欲73

第一节 进食前的饥饿感73

1．血糖73

2．饥饿时胃分泌GH释放素75

第二节 进食后的胃肠反应76

1．胃肠扩张77

2．胆囊收缩素（CCK）78

3．肽YY3-3678

4．胰高血糖素样肽-1与泌酸调节素79

第三节 吸收营养物的影响80

1．谷氨酸启始进食；γ-氨基丁酸（GABA）停止进食80

2．脂肪组织分泌瘦体素（Leptin）81

3．高血糖引起胰岛素与淀粉素分泌82

4．降钙激素抑制食欲83

第四节 大脑下视丘对食欲的调控83

1．下视丘厌食激素——α-黑色素细胞刺激素（α-MSH）84

2．下视丘嗜食激素——神经肽Y（NPY）85

3．能量的感应86

第五节 情绪等对食欲的影响87

1．正肾上腺素抑制食欲87

2．血清素抑制食欲88

3．促肾上腺皮质释放激素（CRH）抑制食欲；皮质醇增加食欲89

4．内源性大麻素增加食欲91

第五章 消化率与膳食纤维100

第一节 膳食纤维101

1．膳食纤维的功能101

2．不溶性膳食纤维102

3．可溶性膳食纤维103

第二节 胃与胃排空105

1．酶动力学105

2．胃酸小兵立大功106

3．食物颗粒大小与分子紧密度影响消化率106

4．胃排空速度的影响107

第三节 小肠的消化吸收108

1．小肠蠕动与肠排空对消化率的影响108

2．喝水瘦身法110

3．餐后热水澡瘦身法111

4．乱食流瘦身法111

第四节 大肠的吸收与排便112

1．大肠的益生菌112

2．大肠的资源回收112

3．排便生理113

4．轻泻性食物114

5．肠壁平滑肌受伸展而收缩114

6．排便欲望的产生115

7．排便时补助动作115

第六章 脂肪的消化吸收与调控120

第一节 脂肪的乳化120

1．胆盐的分子121

2．胆盐的乳化作用121

3．胆盐的结合剂122

第二节 脂肪的水解124

1．胃脂解酶124

2．胰脂解酶125

3．胆固醇酯酶125

4．脂解酶抑制剂Orlistat126

5．脂肪替代品Olestra126

第三节 脂肪酸与胆固醇的吸收127

1．脂肪吸收需要胆盐帮忙127

2．植物固醇127

3．长链饱和脂肪酸加钙降低吸收128

4．低热量食用油——Salatrim、Caprenin129

5．胆盐的肠肝循环129

6．肠细胞膜上的脂肪酸转运蛋白130

第四节 脂肪酸的重组与乳糜微粒的形成130

1．脂肪酸结合蛋白帮助移动130

2．于内质网组成乳糜微粒131

3．1,3-甘油二酯瘦身食用油132

4．二酰基甘油酰基转移酶抑制剂133

第七章 糖类的消化吸收与调控138

第一节 血糖指数与血糖负荷138

1．血糖指数138

2．血糖负荷139

3．影响因素140

第二节 糖的种类与抗性淀粉140

1．直链淀粉与支链淀粉140

2．淀粉粒结构141

3．抗性淀粉142

4．低热量的多元醇（糖醇）145

第三节 糖类水解酶146

1．α-淀粉酶与α-葡萄糖苷酶的搭配146

2．α-淀粉酶147

3．α-葡萄糖苷酶147

第四节 糖类水解酶的抑制剂149

1．阿卡波糖——Glucobay、Precose149

2．米格列醇——Glyset150

3．多酚类的抑制剂——巴拿巴叶、覆盆子、咖啡、茶叶等150

4．蛋白质类的α-淀粉酶抑制剂——种子、豆类153

5．其它153

第五节 单糖的吸收154

1．葡萄糖的吸收155

2．葡萄糖吸收的抑制156

3．果糖的吸收157

第三篇 能量的消耗165

第八章 代谢激素165

第一节 甲状腺素165

1．甲状腺素分泌的调节165

2．甲状腺素的制造166

3．甲状腺素的活化167

4．甲状腺素通过细胞膜168

5．甲状腺素调控基因表现168

6．甲状腺素的作用171

7．甲状腺素增加代谢率171

8．冷促进甲状腺素分泌172

9．食物会影响甲状腺素的分泌173

第二节 肾上腺素类174

1．紧张时交感神经兴奋175

2．交感神经分泌正肾上腺素，作用于肾上腺髓质175

3．肾上腺髓质分泌肾上腺素／正肾上腺素176

4．β-肾上腺素受体177

5．α-肾上腺素受体179

6．肾上腺素／正肾上腺素的分解180

第三节 外源激素或瘦身成分181

1．使用外源激素宜注意181

2．给药路径——Lipinski 5原则182

3．减肥药——甲状腺素加肾上腺素183

4．肾上腺素类分子183

5．植物源肾上腺素类184

6．锦紫苏素活化腺苷酸环化酶185

7．咖啡因或茶碱延长cAMP作用185

8．中药的马兜铃酸186

第九章 脂肪代谢193

第一节 甘油三酯的分解与循环193

一、血液中甘油三酯的分解194

1．血液中脂肪的来源194

2．血管壁的脂蛋白脂解酶（LP脂解酶）194

3．血清白蛋白195

二、细胞内甘油三酯的分解196

1．细胞内油滴外覆脂滴包被蛋白196

2．激素敏感脂解酶（HS脂解酶）196

3．脂肪细胞甘油三酯脂解酶（ATG脂解酶）198

4．单甘酯脂解酶（MG脂解酶）198

第二节 脂肪酸的β氧化分解199

1．细胞膜上的脂肪酸转位酶与运送蛋白199

2．脂肪酸结合蛋白200

3．脂肪酸充电成酰基CoA201

4．酰基CoA结合蛋白202

5．脂肪酸进入线粒体分解202

6．肉碱对瘦身与健康的重要性203

7．脂肪酸的β氧化分解产生乙酰CoA204

8．22碳以上脂肪酸须进入过氧化酶体切短205

9．中、短链脂肪酸206

10．反式脂肪酸208

11．酮酸症208

第三节 脂肪酸的合成210

1．宏观看脂肪酸合成犹如盖房子210

2．能源NADPH的合成211

3．脂肪酸合成原料——乙酰CoA213

4．丙二酰CoA与乙酰CoA羧化酶215

5．脂肪酸合成酶216

6．脂肪酸合成酶抑制剂——类黄酮217

7．多不饱和脂肪酸218

第四节 甘油三酯的合成与贮存220

1．甘油三酯有效贮存能量220

2．甘油三酯的形成需要葡萄糖的协助221

3．脂肪酸与甘油磷酸形成甘油三酯221

4．甘油三酯合成需硬脂酰CoA去饱和酶222

5．二酰基甘油酰基转移酶（DGAT）抑制剂223

第五节 脂肪代谢的基因调控225

一、脂肪分解的PPARα225

1．PPARα调控的酶226

2．PPARα的调控机制226

3．PPARα的活化物——贝特类降血脂药物（Fibrates）、油酸乙醇胺（OEA）、共轭亚油酸（CLA）226

二、脂肪合成的SREBP228

1．SREBP-1c调控的酶228

2．SREBP的移动与水解处理229

3．SREBP-1c基因的表现230

第十章 糖类代谢244

第一节 胰岛素的分泌244

1．胰脏的兰氏小岛244

2．葡萄糖运送子2（GLUT2）245

3．葡萄糖刺激β细胞分泌胰岛素245

4．胰岛素分子246

5．磺酰脲素类药物与ATP敏感钾通道247

6．延迟整流钾通道使胞膜复极化247

7．摄食后的GIP和GLP-1促进胰岛素分泌248

8．脂肪对胰岛素分泌的影响250

第二节 胰岛素受体及其信号传递251

1．胰岛素与胰岛素受体结合，拉近β次单元251

2．胰岛素受体的内吞252

3．胰岛素受体受质（IRS）的磷酸化253

4．PI 3-激酶→PDK→Akt255

5．Akt受质160（AS160）→Rab→GLUT4囊泡移动256

6．细胞膜胞释复合体的建立257

7．囊泡与细胞膜的融合260

8．GLUT4的内吞261

9．AMPK减慢GLUT4的内吞262

10．细胞膜上胆固醇对GLUT4的影响262

第三节 胰高血糖素263

1．胰高血糖素的分泌263

2．促进胰高血糖素分泌的因子264

3．胰高血糖素分子266

4．胰高血糖素升高血糖266

5．胰高血糖素促进脂肪分解267

6．胰高血糖素耐性268

第四节 细胞内的糖代谢268

1．葡萄糖运送子268

2．肝细胞的葡萄糖激酶与调控蛋白270

3．果糖降血糖与增加脂肪合成271

4．塔格糖降血糖272

5．肝糖合成酶273

6．肌细胞的己糖激酶275

7．葡萄糖合成脂肪酸275

8．柠檬酸循环与电子传递链产生ATP276

9．葡萄糖经由ChREBP活化基因277

第五节 临床血糖的调控与减肥279

1．血糖耐量异常（IGT）与空腹血糖异常（IFG）280

2．摄食后血糖何去何从281

3．饮食降血糖282

4．西药降血糖285

5．中草药降血糖286

第四篇 塑身应用303

第十一章 膳食减肥303

第一节 膳食营养指南303

第二节 热量限制法306

第三节 高蛋白质饮食法307

第四节 限糖饮食309

1．Atkins饮食法四期310

2．南滩饮食法311

3．生酮饮食法311

4．Atkins饮食法的比较311

5．Atkins饮食法的理论基础312

第五节 限脂饮食313

第十二章 运动318

第一节 肌纤维与运动种类318

1．体适能运动——MR FIT318

2．肌纤维型态319

3．无氧运动321

4．有氧运动323

5．耗脂运动324

6．太极拳325

7．重力运动有利骨质，女性过度运动反而差325

第二节 运动消耗能量326

1．肌肉收缩的能量来源326

2．能量来源的区别328

3．能量消耗的计算328

4．运动时机330

5．运动多喝水330

第三节 运动后额外耗能330

1．氧债与运动后额外耗氧331

2．运动后额外耗能的机制331

3．额外耗能与运动方式332

4．极限间段式运动与额外耗氧333

第四节 运动与AMPK334

1．AMPK的活化334

2．如何运动产生足量AMP336

3．AMPK降血糖337

4．AMPK促进脂肪酸分解，抑制脂肪与胆固醇合成337

5．运动促进血液循环338

6．女性运动前后不要吃糖类339

7．医学之父的减肥法339

第十三章 局部瘦身与内脏脂肪346

第一节 脂肪的分布与内脏脂肪346

1．脂肪的分布346

2．内脏脂肪的危害348

3．内脏脂肪的特性349

第二节 皮质醇与内脏脂肪350

1．LP脂解酶350

2．皮质醇增加LP脂解酶351

3．脂肪细胞也能合成皮质醇352

4．皮质醇与胰岛素相乘增加LP脂解酶353

第三节 男女性激素354

1．男性的雄激素354

2．女性的雌激素355

3．性激素结合球蛋白356

4．女性的脂肪组织会合成睪固酮357

第四节 临床局部瘦身358

1．擦贴药358

2．束缚359

3．抽脂359

4．冰敷360

5．按摩、拍打、超声波360

6．卵磷脂注射360

7．脂肪细胞抗体注射361