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第1章 脑血管病基础知识1

第一节 脑及脑血管2

一、人体司令部——脑2

（一）概述2

（二）脑的解剖及功能3

二、司令部的后勤系统——脑血管6

（一）脑的耗氧量6

（二）脑的血液供应系统6

（三）脑血管的特点8

第二节 脑血管病11

一、概念及分类11

（一）什么是脑血管病11

（二）急性脑血管病与脑卒中11

（三）脑卒中的分类12

二、危险因素15

（一）动脉粥样硬化15

（二）冠心病16

（三）高血压17

（四）糖尿病17

（五）肥胖18

（六）血脂异常18

（七）代谢综合征18

（八）睡眠呼吸暂停综合征20

（九）其他因素20

三、脑血管病流行趋势20

第2章 脑血管病临床表现22

第一节 脑血管病发作先兆及常见症状23

一、脑血管病发作先兆23

二、脑血管病常见症状24

（一）头痛24

（二）呕吐25

（三）意识障碍25

（四）眩晕25

（五）偏瘫26

（六）失语26

三、并发症26

（一）脑水肿26

（二）颅内压增高27

（三）脑疝27

（四）消化道出血28

（五）深静脉血栓28

（六）发热29

（七）癫癎30

（八）脑心综合征30

（九）精神症状30

（十）睡眠障碍31

（十一）昏迷31

第二节 常见脑血管病临床表现32

一、短暂性脑缺血发作32

二、脑血栓形成33

三、腔隙性梗死33

四、脑栓塞34

五、脑出血35

（一）壳核出血35

（二）丘脑出血35

（三）脑干出血36

（四）小脑出血36

（五）脑叶出血37

（六）脑室出血37

六、蛛网膜下腔出血37

第三节 其他脑血管病40

一、颅脑静脉窦血栓形成40

二、烟雾病41

三、颅内动脉瘤41

四、脑动脉-静脉畸形42

第3章 脑血管病的检查和诊断43

第一节 脑血管病常用检查44

一、实验室检查44

（一）三大常规44

（二）血液生化检查44

二、影像学及其他检查45

（一）脑CT45

（二）磁共振成像（MRI）46

（三）CT血管造影（CTA）46

（四）数字减影血管造影（DSA）47

（五）颈动脉超声检查47

（六）经颅多普勒超声（TCD）48

（七）脑电图检查48

（八）脑同位素检查48

（九）其他检查49

第二节 脑血管病的诊断49

一、短暂性脑缺血发作49

二、脑血栓形成49

（一）检查49

（二）诊断50

三、腔隙性梗死51

（一）辅助检查51

（二）诊断51

四、脑栓塞51

（一）辅助检查51

（二）诊断52

五、脑出血52

（一）辅助检查52

（二）诊断53

六、蛛网膜下腔出血53

（一）检查53

（二）诊断54

七、颅内静脉窦血栓形成54

八、烟雾病55

（一）检查55

（二）诊断55

九、颅内动脉瘤55

（一）检查55

（二）诊断56

十、脑动脉-静脉畸形56

（一）检查56

（二）诊断57

第4章 脑血管病的治疗58

第一节 概述59

一、内科治疗59

（一）静脉溶栓治疗59

（二）降纤治疗60

（三）抗凝治疗60

（四）抗血小板治疗61

二、血管内介入治疗62

（一）概述62

（二）支架置入术63

（三）球囊扩张血管成形术64

（四）动脉溶栓术64

三、外科手术65

第二节 治疗方法66

一、概述66

（一）脑卒中一般处理66

（二）神经重症监护66

（三）脑卒中未确诊前的治疗67

二、脑血栓、脑栓塞、腔隙性脑梗死68

（一）急性期治疗原则68

（二）治疗方法68

三、脑出血70

（一）内科治疗70

（二）外科治疗71

（三）康复治疗72

四、蛛网膜下腔出血72

（一）内科治疗72

（二）手术治疗73

五、短暂性脑缺血发作73

（一）病因治疗74

（二）预防性药物治疗74

（三）外科治疗74

六、颅内静脉窦血栓形成75

（一）病因治疗75

（二）抗血栓治疗75

（三）对症治疗75

七、烟雾病76

八、颅内动脉瘤76

（一）动脉瘤栓塞术76

（二）动脉瘤夹闭术77

九、脑动脉-静脉畸形77

（一）血管内栓塞治疗77

（二）手术治疗78

（三）立体定向放射外科治疗78

第三节 脑血管病的治疗误区78

一、误区1 得了脑卒中可以自己在家服药78

二、误区2 脑卒中患者宜长期静养78

三、误区3 脑卒中患者可以自行服用阿司匹林或降压药79

四、误区4 每年春秋季输液可以预防脑卒中79

第5章 脑血管病饮食与中医调养80

第一节 脑血管病饮食81

一、脑血管病急性期81

二、脑血管病恢复期81

（一）热能宜平衡81

（二）限制糖类81

（三）充足的蛋白质82

（四）限制脂肪82

（五）补充维生素和矿物质84

（六）低盐84

（七）充足的膳食纤维85

（八）多饮水85

（九）不饮酒85

（十）忌饮咖啡85

（十一）定时定量，少量多餐，不宜过饱86

（十二）根据病情调整饮食86

第二节 中医对脑血管病的认识86

一、中医学理论的基本特点86

（一）整体观念86

（二）辨证论治88

二、脑卒中辨证论治89

（一）出血性脑卒中辨证论治89

（二）缺血性脑卒中辨证论治90

第三节 脑血管病中医调养92

一、食疗药膳92

（一）药茶92

（二）药酒93

（三）药膳95

二、外用疗法97

（一）熏洗疗法97

（二）膏贴法97

第6章 脑血管病的康复训练及护理99

第一节 脑血管病康复训练100

一、概述100

二、训练方法100

（一）运动疗法100

（二）针灸理疗104

（三）作业疗法106

（四）日常生活动作训练107

（五）言语及吞咽功能治疗107

（六）认知功能训练108

（七）心理康复108

第二节 脑血管病家庭护理109

一、预防褥疮109

二、长期保留胃管患者的护理110

三、吞咽障碍的护理111

四、预防肺部感染111

五、保持口腔卫生112

六、便秘的处理112

（一）生活规律，定时大便113

（二）清晨排便，一天健康113

（三）补充益生菌，打赢细菌战113

（四）老年患者，小心便秘113

（五）饮食解秘，安全健康114

（六）食疗偏方，解秘良药115

第7章 脑血管病的预防116

第一节 脑血管病的日常预防117

一、精神心理预防117

二、饮食预防117

三、日常生活预防120

（一）衣物被褥120

（二）居住条件122

（三）注意性生活123

四、四季预防124

（一）春季预防124

（二）夏季预防125

（三）秋季预防127

（四）冬季预防128

五、日常休闲预防130

（一）旅游130

（二）驾驶131

（三）日常出行及活动132

（四）节假日132

六、不良习惯的预防133

（一）吸烟133

（二）饮酒134

七、药物预防135

第二节 脑血管病的分级预防136

一、脑卒中的危险因素136

（一）不可干预的危险因素136

（二）可干预的危险因素137

二、脑血管病的分级预防138

（一）一级预防138

（二）二级预防138

第三节 脑血管病与代谢综合征139

一、代谢综合征139

（一）简史139

（二）诊断标准140

二、高血压141

（一）概述141

（二）饮食原则142

三、冠心病144

（一）概述144

（二）饮食原则146

四、糖尿病147

（一）概述147

（二）脑卒中合并糖尿病的特点和治疗原则149

（三）饮食原则150

五、痛风152

（一）概述152

（二）痛风患者饮食调养的意义153

（三）饮食治疗原则154

（四）痛风饮食食物分类156