前列腺癌诊断治疗学PDF|Epub|txt|kindle电子书版本网盘下载

前列腺癌诊断治疗学PDF格式电子书版下载

注意：本站所有压缩包均有解压码： 点击下载压缩包解压工具

第一篇 基础篇3

第一章 前列腺的解剖学与组织胚胎学3

第一节 前列腺的解剖学3

一、前列腺的解剖关系3

二、前列腺的结构5

三、前列腺的血液供应6

四、盆筋膜7

五、前列腺的淋巴引流8

六、前列腺的神经支配9

第二节 前列腺的组织胚胎学10

第二章 前列腺癌的流行病学13

第一节 前列腺癌流行病学13

第二节 遗传性前列腺癌13

第三章 前列腺癌的病理学15

第一节 前列腺上皮内瘤15

一、PIN的病理形态学特征16

二、HGPIN的临床意义17

第二节 前列腺癌病理诊断17

一、前列腺癌的病理形态特征18

二、前列腺癌的免疫组织化学特征20

三、不典型小腺泡增生21

四、前列腺癌的Gleason分级22

五、前列腺癌的组织学亚型25

六、不同前列腺标本的病理评价28

第三节 特殊类型的前列腺癌31

第四节 前列腺癌的分期33

第四章 前列腺癌的生物学基础38

第一节 前列腺癌分子生物学38

一、雄激素受体与雄激素代谢38

二、癌基因39

三、抑癌基因40

四、其他相关基因41

五、生长因子43

六、前列腺特异性抗原、前列腺特异膜抗原和前列腺干细胞抗原44

七、前列腺癌细胞信号传导通路（酪氨酸激酶途径等）45

八、前列腺肿瘤干细胞46

九、其他46

第二节 前列腺癌的染色体异常47

第三节 前列腺癌的分子遗传学47

第四节 前列腺癌相关基础实验49

一、前列腺癌细胞原代和传代培养49

二、人前列腺癌研究模型的建立50

第二篇 诊断篇57

第五章 前列腺癌的临床表现57

第一节 前列腺癌的症状57

第二节 前列腺癌的体征58

第六章 前列腺癌的生物学标记物60

第一节 前列腺特异性抗原60

一、前列腺特异性抗原概述60

二、前列腺特异性抗原的代谢特点60

三、PSA分析前注意事项62

四、PSA的临床应用62

五、PSA检测在目前诊断前列腺癌时的地位63

第二节 前列腺特异性抗原的相关指标64

一、游离PSA和游离总PSA比值65

二、前列腺特异性抗原密度66

三、PSA速率67

四、PSA倍增时间68

五、年龄相关PSA68

六、前列腺癌治疗后PSA的应用69

第三节 其他分子生物学标记物70

一、常见的分子生物学标记物70

二、各种分析方法的应用72

第七章 前列腺癌的影像诊断78

第一节 前列腺癌超声诊断78

一、经直肠超声成像特点78

二、超声造影79

三、超声弹性成像80

第二节 前列腺癌的CT诊断80

一、检查方法80

二、前列腺的正常CT表现81

三、前列腺癌的CT表现81

四、鉴别诊断82

第三节 前列腺癌的MRI检查83

一、检查方法83

二、前列腺的正常MRI表现84

三、前列腺癌的MRI表现85

四、鉴别诊断87

第四节 单光子发射计算机断层成像术和正电子发射断层成像术87

第五节 放射性核素全身骨显像88

第八章 前列腺穿刺活检在前列腺癌诊断的临床应用91

第一节 活检的适应证91

第二节 相对适应证93

第三节 禁忌证94

第四节 穿刺方式94

一、经直肠前列腺穿刺活检94

二、经会阴前列腺穿刺活检95

三、饱和性穿刺活检97

四、影像技术用于前列腺穿刺活检97

第五节 再次穿刺的时机104

一、前列腺体积与再次活检104

二、PSA系列与再穿刺活检104

三、病理结果与再穿刺活检104

四、移行区活检与再穿刺活检104

五、肿瘤位置与再穿刺活检105

六、PIN与再穿刺活检105

七、再穿刺活检的次数105

八、其他105

第六节 穿刺活检的并发症106

第九章 前列腺癌筛查、风险评估与预后判断109

第一节 前列腺癌筛查的现状109

一、开始筛查的年龄110

二、筛查的频率110

三、终止筛查的年龄111

第二节 前列腺癌筛查的争议111

一、过度诊断111

二、延误诊断113

第三节 前列腺癌的风险评估113

一、前列腺癌的风险因素113

二、列线图和人工神经网络115

第四节 前列腺癌预后判断118

一、前列腺癌预后相关因素118

二、前列腺癌预后因子分类119

第十章 前列腺癌的转移123

第一节 前列腺癌转移的分子生物学机制123

一、前列腺癌转移相关基因123

二、细胞周期调整与前列腺癌转移124

第二节 前列腺癌骨转移的生物学特点126

一、骨转移的模式126

二、骨转移的病理生理126

第十一章 前列腺癌的鉴别诊断129

一、良性前列腺增生症129

二、前列腺结核131

三、肉芽肿性前列腺炎131

四、前列腺脓肿131

五、前列腺上皮性良性肿瘤131

六、前列腺间质良性肿瘤132

七、前列腺肉瘤134

第十二章 其他进展和研究方向137

一、microRNA的来源及作用机制137

二、前列腺癌的microRNAs表达模式138

三、特异microRNA在前列腺癌中的作用138

四、小结与展望141

第三篇 治疗篇145

第十三章 前列腺癌治疗概述145

第一节 前列腺癌治疗的方法145

一、观察等待治疗145

二、根治性前列腺切除术145

三、放射治疗146

四、内分泌治疗146

五、化学药物治疗147

六、其他治疗147

第二节 前列腺癌治疗的选择148

一、低中危局限性前列腺癌的治疗148

二、高危局限性前列腺癌的治疗149

三、局部进展性前列腺癌的治疗149

四、转移性前列腺癌的治疗150

第三节 未来的研究方向150

一、研究反映肿瘤侵袭性和判断治疗效果的标记物150

二、研究最合适的治疗方案150

第十四章 前列腺癌的观察等待治疗152

第一节 定义152

第二节 历史回顾153

第三节 适应证与禁忌证153

第四节 热点问题156

一、观察等待与积极治疗的优缺点对比156

二、积极监督下的观察等待治疗157

第十五章 前列腺癌根治手术162

第一节 应用解剖及其进展162

一、前列腺包膜162

二、狄氏筋膜162

三、尿道直肠肌163

四、神经板164

五、盆腔神经节164

六、耻骨前列腺韧带165

七、阴部内神经165

第二节 麻醉考虑166

一、术前评估166

二、术中麻醉166

三、术后镇痛167

第三节 手术方式分类167

一、耻骨后顺行性前列腺癌根治性切除术167

二、耻骨后逆行性前列腺癌根治性切除术173

三、保留神经血管束的耻骨后前列腺癌根治术176

四、经会阴前列腺癌根治性切除术182

五、腹腔镜前列腺癌根治术188

六、机器人腹腔镜前列腺癌根治术208

七、前列腺癌根治术的新技术介绍216

第四节 热点评论216

一、各种手术方法的优缺点和适应证216

二、是否保留精囊218

三、T3期前列腺癌是否手术及手术方式选择220

四、肥胖患者的术式选择221

五、T3b期肿瘤能否手术及手术时机221

六、前列腺癌根治术中耻骨前列腺韧带的保留技术222

七、横切口手术可同时行疝修补术223

八、前列腺癌根治术后阳性切缘的处理224

九、前列腺根治术后尿失禁的处理226

十、前列腺根治术后勃起功能障碍的处理229

十一、前列腺穿刺后行根治术的手术时机231

第十六章 前列腺癌的内分泌治疗239

第一节 引言239

第二节 内分泌治疗的分子机制240

一、生理上抑制睾酮分泌241

二、通过阻断雄激素与受体结合241

三、其他242

第三节 内分泌治疗的适应证和禁忌证242

一、适应证242

二、禁忌证243

第四节 前列腺癌内分泌治疗的分类243

一、去势治疗243

二、抗雄激素治疗245

三、联合治疗248

四、辅助内分泌治疗251

五、新辅助内分泌治疗253

第五节 内分泌治疗的评估255

一、副作用255

二、生活质量评估256

三、经济效益分析257

第六节 热点评论258

一、单纯去势治疗和抗雄激素联合治疗258

二、间歇内分泌治疗和连续内分泌治疗260

三、早期内分泌治疗与延迟内分泌治疗261

四、撤停综合征262

五、前列腺癌内分泌治疗的药物替换264

六、进展期前列腺癌内分泌治疗的时机265

七、内分泌治疗是否可作为局限性前列腺癌的一线治疗266

八、局限性前列腺癌是否进行新辅助内分泌治疗268

第十七章 前列腺癌的放射治疗277

第一节 外照射治疗277

一、定义277

二、历史回顾277

三、适应证与禁忌证277

四、分类278

五、放疗前的准备279

六、放疗并发症及放疗后注意事项280

七、相关问题281

第二节 放射性粒子近距离治疗前列腺癌281

一、定义281

二、历史回顾282

三、特点283

四、机制283

五、适应证和禁忌证283

六、剂量标准284

七、各种准备284

八、操作287

九、并发症289

十、注意事项290

十一、辐射防护290

第三节 热点评论291

一、放射性粒子近距离治疗与外照射对比291

二、放疗与根治手术对比292

三、前列腺癌放疗与内分泌治疗是否应该联合294

第十八章 激素抵抗性前列腺癌的治疗297

第一节 激素抵抗性前列腺癌的定义297

第二节 激素抵抗性前列腺癌的治疗方法297

一、单纯紫杉类药物297

二、杉类药物的联合化疗298

三、靶向及其他药物治疗300

四、新辅助化疗301

五、辅助化疗301

六、更换抗雄激素药物治疗301

第三节 目前对雄激素抵抗性前列腺癌有效的主要化疗药物302

一、一线用药（多西紫杉醇）302

二、二线用药303

三、目前主要的化疗方案306

四、HRPC化疗及疗效评估312

五、小结313

第十九章 前列腺癌免疫治疗316

一、主动免疫治疗316

二、被动免疫319

三、联合免疫治疗320

第二十章 前列腺癌的其他治疗323

第一节 高强度聚焦超声治疗前列腺癌323

一、机制323

二、HIFU系统324

三、HIFU适应证325

四、HIFU禁忌证325

五、治疗步骤325

六、HIFU联合TURP327

七、HIFU作为挽救性治疗328

八、随访328

九、疗效329

十、并发症及相应治疗措施329

十一、HIFU预后331

十二、未来发展方向331

第二节 冷冻疗法332

一、发展历史332

二、作用机制332

三、影响冷冻的因素332

四、应用冷冻解剖333

五、适应证334

六、并发症及处理334

七、治疗方法335

第三节 前列腺癌经尿道切除术335

一、并发症336

二、适应证336

第四节 中医药及民族药物治疗336

第二十一章 前列腺癌骨转移的治疗339

第一节 骨转移的生物学基础339

一、种子-土壤学说339

二、血液循环学说340

第二节 骨转移的临床评估341

第三节 骨转移的诊断方法342

第四节 骨转移的治疗343

一、内分泌治疗343

二、前列腺癌骨转移的放射治疗（体外照射）346

三、放射性核素治疗346

四、双膦酸盐347

五、外科手术348

第五节 热点问题350

第二十二章 前列腺癌根治术后复发的治疗353

第一节 生化复发的定义353

第二节 历史回顾353

第三节 评估方法354

一、直肠指检354

二、经直肠超声和活检354

三、影像学354

第四节 治疗355

一、挽救性内分泌治疗355

二、挽救性放射治疗357

三、观察等待357

第二十三章 前列腺癌的随访和预防360

第一节 前列腺癌的随访360

一、不同治疗方式前列腺癌的随访360

二、随访方案361

第二节 前列腺癌的预防362

一、激素抑制剂362

二、抗氧化剂363

三、抗炎制剂364

四、饮食364

五、维生素D364

六、能量平衡、体育锻炼、脂肪摄入控制365