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第一章 绪论1

第一节 助产专业的内涵3

一、助产学相关定义3

二、助产十的工作范畴和特点3

三、助产十的职能4

四、助产服务模式5

第二节 助产专业的历史、现状及展望6

一、助产专业的发展史6

二、助产专业的现状和展望7

第三节 助产相关理论8

一、助产理论的概述8

二、助产理论的起源与发展8

三、当代助产理论9

第四节 助产人文关怀与伦理10

一、助产人文关怀10

二、助产伦理实践11

第五节 助产职业暴露及防护13

一、职业暴露相关因素13

二、防护措施14

第六节 助产相关法律法规15

一、国内助产相关法律法规15

二、国际助产相关组织和管理18

第二章 女性生殖系统解剖19

第一节 女性内生殖器官21

一、阴道21

二、子宫22

三、卵巢24

四、输卵管25

第二节 女性外生殖器官25

一、阴阜26

二、大阴唇26

三、小阴唇26

四、阴蒂26

五、阴道前庭27

第三节 血管、淋巴和神经28

一、血管28

二、淋巴30

三、神经31

第四节 骨盆32

一、骨盆的组成32

二、骨盆的分界33

三、骨盆的类型33

四、骨盆倾斜度与母亲体 位关系34

五、骨盆大小的临床评估方法35

第五节 骨盆底36

一、盆底结构与功能36

二、盆底结构与骨盆静力学关系38

三、妊娠、分娩对骨盆底功能的影响39

第六节 邻近器官及相关器官39

一、尿道39

二、膀胱39

三、输尿管40

四、直肠40

五、阑尾40

六、乳房40

第三章 女性生殖系统生理43

第一节 女性一生各时期的生理特点45

一、胎儿期45

二、新生儿期45

三、儿童期45

四、青春期45

五、性成熟期46

六、绝经过渡期46

七、绝经后期47

第二节 月经及月经期的临床表现47

一、月经47

二、正常月经的临床表现47

第三节 卵巢的周期性变化及分泌的激素48

一、卵巢的功能48

二、卵巢的周期性变化48

三、卵巢性激素的合成和分泌49

四、卵巢分泌的多肽激素51

第四节 子宫内膜及生殖器官其他部位的周期性变化51

一、子宫内膜的周期性变化51

二、生殖器官其他部位的周期性变化52

第五节 月经周期的调节53

一、下丘脑促性腺激素释放激素53

二、腺垂体生殖激素54

三、卵巢性激素的反馈作用54

四、月经周期的调节机制54

五、其他内分泌腺功能对月经周期的影响56

第四章 妊娠生理57

第一节 受精、受精卵发育与胚胎着床59

一、受精59

二、受精卵发育、输送与着床59

三、蜕膜的形成61

第二节 胚胎及胎儿生长发育62

一、胚胎的发育特点62

二、胎儿的发育特点62

三、胎儿的生理特点63

第三节 胎儿附属物的形成和功能66

一、胎盘66

二、胎膜69

三、脐带69

四、羊水69

第四节 妊娠期母体变化70

一、妊娠期的生理变化70

二、妊娠期的心理变化74

第五章 妊娠诊断与产前检查77

第一节 妊娠诊断79

一、早期妊娠诊断79

二、中、晚期妊娠诊断79

三、胎姿势、胎产式、胎先露、胎方位80

第二节 产前检查83

一、概述83

二、孕产期首次检查和复诊检查83

第三节 胎儿健康状况评估89

一、胎儿宫内状态的监护89

二、胎儿成熟度检查94

第六章 孕期保健97

第一节 孕期管理和生活指导99

一、孕妇管理和保健任务99

二、孕期营养与体重管理100

三、其他生活指导102

第二节 孕期常见问题与处理103

一、上消化道不适103

二、便秘104

三、痔疮104

四、下肢水肿和静脉曲张104

五、下肢肌肉痉挛104

六、腰背痛104

七、耻骨联合分离105

八、骨盆带疼痛105

九、腕管综合征106

十、泌尿系统症状106

十一、孕期心理问题106

第三节 出生缺陷的预防与筛查107

一、出生缺陷的三级预防107

二、孕前保健107

三、遗传咨询108

四、产前筛查109

五、产前诊断110

第七章 正常分娩113

第一节 正常分娩发动115

一、子宫的生理性变化115

二、胎儿成熟后的内分泌调节115

第二节 影响分娩的因素116

一、产力116

二、产道117

三、胎儿121

四、精神心理122

第三节 枕先露的分娩机制122

第四节 先兆临产及临产125

一、临床表现125

二、处理原则126

三、助产要点126

第五节 第一产程127

一、临床表现127

二、处理原则128

三、助产要点128

第六节 第二产程135

一、临床表现135

二、处理原则136

三、助产要点136

第七节 第三产程140

一、临床表现140

二、处理原则141

三、助产要点141

附：产后2小时产房观察144

第八章 正常产褥147

第一节 产褥期妇女生理变化和心理调适149

一、产褥期妇女的生理变化149

二、产褥期妇女的心理调适150

第二节 产褥期临床表现和护理151

一、产褥期临床表现151

二、产褥期护理152

第三节 泌乳与母乳喂养155

一、泌乳的生理基础155

二、母乳喂养的重要性和优点155

三、影响母乳喂养成功的因素156

四、母乳喂养的前期准备156

五、母乳喂养的技巧指导157

六、母乳喂养中常见问题的指导158

七、早产儿的喂养指导160

八、出院后喂养指导160

第九章 妊娠并发症163

第一节 流产165

第二节 早产169

第三节 异位妊娠173

第四节 妊娠剧吐176

第五节 妊娠期高血压疾病179

第六节 妊娠期肝内胆汁淤积症186

第七节 过期妊娠189

第十章 胎盘与胎膜异常195

第一节 胎盘异常197

一、前置胎盘197

二、胎盘植入201

三、胎盘早剥202

四、异常形状胎盘207

五、前置血管207

第二节 胎膜早破208

第十一章 脐带与羊水量异常213

第一节 脐带异常215

一、脐带缠绕215

二、脐带打结215

三、脐带扭转215

四、脐带长度异常215

五、脐带附着异常216

六、单脐动脉216

第二节 羊水量异常216

一、羊水过多216

二、羊水过少219

第十二章 胎儿异常及多胎妊娠223

第一节 巨大儿225

第二节 胎儿生长受限227

第三节 胎儿窘迫231

第四节 胎儿畸形233

第五节 死胎236

第六节 多胎妊娠238

第十三章 妊娠合并症245

第一节 心脏病247

第二节 糖尿病255

第三节 病毒性肝炎260

第四节 贫血265

第五节 免疫性血小板减少症268

第六节 妊娠合并甲状腺功能亢进271

第七节 妊娠合并急性阑尾炎273

第八节 急性胰腺炎276

第九节 妊娠合并性传播疾病279

一、梅毒279

二、获得性免疫缺陷综合征281

第十节 妊娠合并常见恶性肿瘤284

第十四章 高危妊娠的识别与管理289

第一节 常见高危妊娠因素291

一、社会经济因素291

二、母体方面291

三、胎儿方面292

第二节 高危妊娠的识别292

一、孕前筛查293

二、孕期筛查293

三、分娩期筛查296

第三节 高危妊娠的管理296

一、高龄孕妇的管理296

二、超重或减肥胖孕妇的管理296

三、妊娠合并症、并发症的管理296

四、既往剖宫产史瘢痕子宫妊娠阴道试产的管理297

五、宫内高危儿的管理297

六、终止高危妊娠的时机297

七、助产要点298

第十五章 异常分娩301

第一节 概述303

第二节 产力异常305

一、子宫收缩乏力305

二、子宫收缩过强308

第三节 产道异常310

一、骨产道异常310

二、软产道异常314

第四节 胎位异常317

一、持续性枕后位、枕横位317

二、胎头高直位320

三、前不均倾位321

四、额先露322

五、面先露323

六、臀先露324

七、肩先露328

八、复合先露330

九、胎位异常的助产要点331

第十六章 分娩期并发症333

第一节 子宫破裂335

第二节 羊水栓塞338

第三节 脐带脱垂344

第四节 产后出血347

第十七章 异常产褥355

第一节 产褥感染357

第二节 急性乳腺炎361

第三节 产后抑郁症364

第十八章 新生儿与新生儿疾病371

第一节 新生儿概论373

一、新生儿的概念373

二、新生儿的分类373

三、胎龄的评估373

第二节 正常新生儿的特点与护理374

一、正常新生儿的特点374

二、正常新生儿的护理要点377

第三节 新生儿常见症状的早期识别与护理378

一、发热378

二、低体温380

三、呼吸困难381

四、呕吐382

五、腹胀383

六、呕血和便血384

第四节 新生儿常见疾病及处理385

一、新生儿窒息385

附：新生儿复苏技术387

二、新生儿产伤395

三、新生儿黄疸399

四、新生儿低血糖症403

五、新生儿脐部病变405

第十九章 助产技术407

第一节 阴道检查409

附：肛门检查411

第二节 催引产术411

一、促宫颈成熟411

二、缩宫素静脉滴注414

第三节 人工破膜术416

第四节 外倒转术418

第五节 内倒转术420

第六节 臀位阴道助产术423

一、臀位助产423

二、臀位牵引术426

第七节 肩难产助产术428

第八节 胎头吸引术431

第九节 产钳助产术434

第十节 特殊情况下的接产技术437

一、早产接产技术437

二、双胎接产技术438

三、意外紧急分娩接产技术438

第十一节 人工剥离胎盘术439

第十二节 宫腔填塞术441

一、宫腔纱条填塞术441

二、宫腔球囊填塞术442

第十三节 会阴切开及缝合术444

第十四节 软产道裂伤缝合术448

第十五节 子宫内翻徒手复位术451

第十六节 分娩镇痛技术453

一、非药物分娩镇痛法453

二、药物性分娩镇痛法456

第二十章 避孕节育及其相关技术459

第一节 常用避孕方法461

一、工具避孕法461

二、药物避孕法464

三、其他避孕方法466

第二节 女性绝育方法466

一、经腹输卵管结扎术467

二、经腹腔镜输卵管绝育术467

第三节 避孕失败后的补救措施468

一、早期终止妊娠的方法468

二、中期终止妊娠的方法470

第二十一章 产房安全与质量管理473

第一节 现代产房的设置及环境管理要求475

一、总体要求475

二、产房的环境管理475

三、产房设备的基本配置477

四、一体化产房478

第二节 产房安全管理相关制度479

一、产房工作制度479

二、产房抢救仪器、物品及药品管理制度479

三、产房查对制度480

四、产房危重病人抢救制度480

五、产房新生儿抢救制度480

六、产房死婴管理制度481

七、产房胎盘处置管理制度481

第三节 分娩期母婴安全管理482

一、胎儿安全评估和管理482

二、母体安全评估和管理483

三、特殊情况的分娩期管理484

第四节 建立产房快速反应团队487

一、产房RRT建立的必要性487

二、产房R RT的成员组成487

三、产房RRT的设备准备及使用487

四、产房RRT的发起488

五、产房RRT的培训、模拟演练及效果488

第五节 产房安全与持续质量改进488

一、产房分娩质量与安全指标488

二、产房持续质量改进489

附：助产十大安全质量目标490

附录495

附录一 贝克抑郁量表497

附录二 产后抑郁症筛查量表499

附录三 新生儿体重、身长的国际化标准500

附录四 常用甾体激素避孕药的比较502

附录五 常用甾体激素避孕药的成分及给药途径503

附录六《三级医院妇产科评审标准（2011年版）实施细则》504

中英文名词对照索引511

参考文献526