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第一章 中西医对儿童抽动障碍的认识1

第一节 西医概述1

第二节 中医概述3

第二章 抽动障碍的分类6

第一节 按临床特征及病程长短分类6

一、短暂性抽动障碍6

二、慢性运动性或发声性抽动障碍7

三、Tourette综合征7

第二节 按生理性和病理性分类8

一、生理性抽动障碍8

二、病理性抽动障碍8

第三节 按病因分类9

一、原发性抽动障碍9

二、继发性抽动障碍9

第三章 儿童抽动障碍的病因与发病机制11

第一节 西医发病机制11

一、神经遗传因素11

二、神经生物学因素12

三、神经免疫因素18

四、抽动障碍与神经解剖因素20

五、抽动障碍与神经病理因素21

六、抽动障碍与社会心理因素21

七、其他因素22

第二节 中医病因24

一、先天因素与体质特点24

二、情志因素28

三、外感因素29

四、饮食因素30

第三节 中医病机30

一、脏腑失和30

二、气血津液失调37

三、从三焦分论38

四、病理因素对发病的影响39

五、“伏邪致动”学说40

六、经络阻滞41

第四节 儿童抽动障碍证素及证候要素分布特征42

一、证素及证候要素研究42

二、证候要素临床研究概况45

三、儿童抽动障碍的证候要素及证素的相关研究47

四、王素梅教授对多发性抽动症中医病机的认识及与证候要素的相关性51

五、抽动障碍的证素研究53

第四章 儿童抽动障碍临床表现57

第一节 抽动分类57

一、运动性抽动57

二、发声性抽动58

三、感觉性抽动59

第二节 首发症状59

第三节 影响抽动的相关因素60

一、加重抽动的因素60

二、减轻抽动的因素60

第四节 共患病及伴发的神经行为异常疾患61

一、注意力缺陷多动障碍（ADHD）61

二、强迫障碍63

三、学习困难64

四、睡眠障碍65

五、自伤行为66

六、猥亵行为67

七、情绪障碍67

八、其他行为问题68

九、遗尿69

十、癫痫69

十一、其他疾病（精神分裂、偏头痛、头痛）70

第五章 辅助检查72

第一节 脑涨落图72

第二节 脑电图73

第三节 颅脑核磁74

第四节 微量元素75

第五节 免疫学检查76

第六章 诊断79

第一节 西医诊断标准79

一、《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版（Chinese Classification and Diagnostic Criteria of Mental Disorders，Third Edition，CCMD-3）79

二、美国《精神疾病诊断和统计手册》第5版（DSM-V）关于抽动障碍的诊断标准80

三、Tourette's Syndrome分类研究小组（1993）《抽动障碍的定义和分类》81

第二节 中医诊断标准82

一、诊断标准82

二、证候标准82

第七章 临床评估85

第一节 病情严重程度评估85

第二节 病情严重程度评估表类型86

第三节 主要评定量表简介86

一、耶鲁综合抽动严重程度量表（Yale Global Tic Severity Scale，YGTSS）86

二、多发性抽动症症状调查表（Tourette Syndrome Symptom List，TSSL）87

三、多发性抽动症问卷调查表（Tourette Syndrome Questionnaire，TSQ）87

四、运动性或发声性抽动及强迫症状评定量表（Motor Tic，Obessions，Vocal Tic Evaluation Survey，MOVES）88

五、多发性抽动症综合量表（Tourette Syndrome Global Scale，TSGS）88

六、Hopkins抽动量表（HopkinsMotorandVocalTicScale，HMVTS）88

七、综合临床印象量表（Global Clinical Impression Scales，GCIS）88

八、儿童综合评估量表（Children's Global Assessment Scale，CGAS）89

第八章 鉴别诊断90

第一节 风湿性舞蹈病90

第二节 肝豆状核变性91

第三节 注意缺陷多动障碍93

第四节 亨廷顿病94

第五节 孤独谱系障碍95

第六节 癫痫96

第七节 感染后脑炎97

第八节 小儿精神病98

第九章 治疗100

第一节 西医治疗100

一、治疗目标100

二、治疗原则101

三、药物治疗方案101

四、共患病及伴发的神经行为异常疾患的治疗105

五、伴发睡眠障碍的治疗106

六、心理行为的治疗107

七、手术治疗108

八、其他治疗108

第二节 中医治疗112

一、中药治疗113

二、针灸治疗134

三、推拿治疗136

四、贴敷治疗138

五、其他138

六、非药物疗法138

第十章 疗效评定标准144

一、疾病疗效评定标准144

二、中医证候疗效评定标准（参考《中药新药临床研究指导原则》试行2002年版制定）145

第十一章 儿童抽动障碍的教育策略及护理146

第一节 儿童抽动障碍的教育策略146

一、家庭教育146

二、学校教育147

三、社会教育147

第二节 儿童抽动障碍的护理及预后147

一、生活护理147

二、心理护理148

三、预后148

第三节 中医护理149

一、饮食调护149

二、情志调护151

三、注意事项152

第十二章 儿童抽动障碍的实验研究153

第一节 儿童抽动障碍动物模型的建立与评价153

一、TD动物模型153

二、TD动物模型的评价159

第二节 儿童抽动障碍中医证候动物模型的建立与评价161

一、中药干预儿童抽动障碍实验研究及动物模型现状163

二、中医证候动物模型研究思路166

三、儿童TD中医证候动物模型研究中存在的问题169

四、儿童TD中医证候动物模型研究展望170

第三节 中药治疗儿童抽动障碍的药理机制研究现状与思考171

一、对神经递质的影响171

二、对激素水平影响175

三、对免疫系统调节175

四、思考176

第十三章 儿童抽动障碍临床科研设计与疗效评价方法183

第一节 科研设计与疗效评价原则183

一、研究对象183

二、对照方法183

三、随机分组184

四、观察指标184

五、科研设计分型184

六、疗效评定185

第二节 抽动障碍中医临床观察设计方案185

一、研究背景185

二、研究目的185

三、试验设计186

附：儿童抽动障碍中医临床路径（试行）192

一、儿童抽动障碍中医临床路径标准门诊流程192

二、儿童抽动障碍中医临床路径门诊表单195

第十四章 儿童抽动障碍的研究热点与展望197

第一节 研究热点、难点197

一、临床研究197

二、基础实验研究201

第二节 展望205

附录 耶鲁综合抽动严重程度量表207