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医疗保险付费方式改革研究 以制度分析为视角
  • 赵云著 著
  • 出版社: 北京:科学出版社
  • ISBN:9787030436337
  • 出版时间:2015
  • 标注页数:219页
  • 文件大小:45MB
  • 文件页数:232页
  • 主题词:医疗保险-支付方式-体制改革-研究-中国

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图书目录

第一章 医疗保险付费方式的性能1

第一节 医疗保险付费方式的主要类型2

第二节 医疗保险付费方式的主要功能5

第三节 医疗保险付费方式的相互关系14

第四节 医疗保险付费方式的角色定位20

第二章 医疗保险付费方式改革的思路29

第一节 医疗保险付费方式改革的原因30

第二节 医疗保险付费方式改革的政策36

第三节 医疗保险付费方式改革的趋势43

第四节 医疗保险付费方式改革的条件50

第五节 医疗保险付费方式改革的目标56

第六节 医疗保险付费方式改革的路径62

第三章 医疗保险付费方式改革的逻辑88

第一节 行政定价向医保分担机制转变88

第二节 后付费方式向预付费方式转型94

第三节 预付费方式向预付费制度升级102

第四节 控费保质功能向资源配置功能转换110

第五节 资源配置功能向体制改革功能归位114

第四章 医疗保险预付费方式的制度设计121

第一节 医疗保险付费方式的功能及机制121

第二节 医疗保险预付费标准的形成机制128

第三节 医疗保险预付费方式的控费机制136

第四节 预付费方式下医疗服务质量保障路径144

第五节 预付费方式下医疗服务质量监控体系157

第六节 预付费方式下医疗质量风险治理机制168

第七节 医疗保险有管理的代理谈判机制建设177

第五章 付费方式和医疗体制的相互关系189

第一节 付费方式与医疗体制的搭配依据189

第二节 付费方式和医疗体制的错配形式195

第三节 付费方式和医疗体制的适配模式200

第四节 付费方式与医疗体制适配模式选择206

参考文献216

后记218

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