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第一篇 基础篇3

第一章 概论3

第一节 便秘诊疗观念的认识3

一、便秘的概念3

二、便秘的发病情况及其与肛肠疾病的关系4

三、便秘对全身的影响4

四、便秘对妇女、儿童的影响5

第二节 便秘疾病史6

一、中医对便秘的认识过程6

二、西医对便秘的认识过程10

第三节 消化及排便生理解剖基础研究及进展14

一、肠壁平滑肌的特点及其神经支配15

二、上消化道解剖生理概述16

(一)空肠、回肠18

三、下消化道解剖生理概述18

(二)大肠19

(三)直肠肛管与盆底25

(四)排粪机制与便秘46

第四节 便秘病因病机的认识及研究进展54

一、中医对便秘病因病机的认识54

二、西医对便秘病因病机的认识55

三、妇女、老年人、儿童便秘原因分析58

第五节 便秘分类的认识及进展60

一、器质性便秘分类61

二、功能性便秘分类及临床表现62

(一)慢传输型便秘(结肠型便秘)62

(二)出口阻塞型便秘63

(三)混合型便秘65

一、视诊67

第一节 便秘常用诊断方法67

第二章 便秘的诊断方法及其进展67

二、肛门指检68

三、内窥镜检查69

四、X线下消化道造影69

第二节 便秘诊断方法进展70

一、排粪造影70

二、盆底肌电图79

三、大肠传输试验82

四、球囊逼出试验86

五、肛肠压力检测87

六、结直肠内镜超声检查100

七、超氧化物歧化酶测定101

第三节 便秘诊治暂行标准102

一、便秘诊治暂行标准(一)102

二、便秘诊治暂行标准(二)106

第二篇 临床篇113

第三章 肠道器质性便秘的诊治113

第一节 先天性巨结肠113

第二节 大肠憩室病128

第三节 结肠粪性穿孔136

第四节 慢性非特异性溃疡性结肠炎140

第五节 直肠子宫内膜异位症156

第六节 肛管直肠癌157

第七节 直肠脱垂183

第八节 肛门直肠狭窄198

第九节 肛窦炎210

第十节 肛裂217

第十一节 痔疮232

第十二节 先天性肛门直肠畸形272

第四章 功能性便秘的诊治283

一、概述285

第一节 慢传输型便秘285

二、病因病理287

三、诊断与分类288

四、鉴别诊断291

五、治疗292

六、手术疗法298

七、疗效评定299

第二节 出口阻塞型便秘299

一、概述299

二、病因病理300

三、分类303

四、临床表现、诊断与治疗304

(一)弛缓性便秘304

直肠前突(RC)304

直肠内脱垂(内套叠，IRI)317

会阴下降综合征(DPS)323

孤立性直肠溃疡综合征(SRUS)324

(二)失弛缓性便秘325

耻骨直肠肌综合征(PRMS)325

盆底痉挛综合征(PFSS)331

内括约肌失弛缓症(ASAI)333

外括约肌失调综合征335

继发性巨直肠、巨结肠336

(三)直肠外梗阻性便秘336

子宫后倾位336

盆底疝337

第三节 混合型功能性便秘339

一、混合型功能性便秘的临床表现339

三、混合型功能性便秘的诊断340

(三)其他混合型功能性便秘340

(二)盆底失弛缓综合征340

(一)盆底松弛综合征340

二、混合型功能性便秘的分类340

四、混合型功能性便秘的治疗341

五、疗效评定342

第四节 肠道易激综合征342

第五节 功能性便秘的新疗法350

一、生物反馈疗法350

二、洁肠排毒水疗法355

第六节 功能性便秘的预防保健358

一、自我保健疗法359

二、食物预防保健法360

三、气功预防保健法362

四、按摩预防保健法365

五、捏脊预防保健法365

六、提肛预防保健法365

七、针灸预防保健法366

八、便秘相关肛肠疾病的预防与保健各论367

第七节 疗效问题分析369

一、排便规律重建问题369

二、便秘术后后遗症的原因分析及治疗373

第三篇 附篇379

第五章 中医方药整理379

第一节 治便秘中草药379

第二节 治便秘中成药387

第三节 治便秘方剂399

第六章 民间经验整理413

第一节 治便秘偏验方413

第二节 治便秘食疗方415

第三节 民间便秘外治法426

第七章 历代便秘医案选431

参考文献453